گام هایی در جهت مقابله با سرطان سینه
محتوا
از آزمایش ژنتیک گرفته تا ماموگرافی دیجیتال ، داروهای شیمی درمانی جدید و موارد دیگر ، پیشرفت هایی در تشخیص و درمان سرطان پستان به طور مداوم اتفاق می افتد. اما این امر چقدر تشخیص ، درمان و مهمتر از همه میزان زنده ماندن در زنان مبتلا به سرطان سینه را در 30 سال گذشته بهبود بخشیده است؟ پاسخ کوتاه: زیاد.
الیسا پورت، MD، رئیس بخش جراحی پستان می گوید: "دو تغییر بزرگ اصلی که منجر به پیشرفت های عمده در میزان درمان سرطان سینه شده است، تشخیص زودهنگام به دلیل غربالگری بهتر و گسترده تر و همچنین درمان های هدفمندتر و شخصی سازی شده است." مدیر مرکز پستان دوبین در بیمارستان مونت سینا در شهر نیویورک. در حالی که هنوز راه زیادی برای مبارزه با این بیماری وحشتناک باقی مانده است، در اینجا نگاهی به تفاوت 30 سال می اندازیم.
نرخ سالانه ماموگرافی
1985: 25 درصد
امروز: 75 تا 79 درصد
چه چیزی تغییر کرده است: در یک کلمه؟ همه چيز. پورت میگوید: «افزایش پوشش بیمهای برای ماموگرافی، آگاهی در مورد مزایای ماموگرافی، و دادههای بیش از 30 تا 40 سال تحقیق برای تأیید اطلاعاتی که ماموگرافی جان انسانها را نجات میدهد، همگی در افزایش تعداد ماموگرافیهای انجام شده در هر سال نقش داشتهاند. . او می افزاید: پیشرفت در فناوری مانند کاهش تابش اشعه در طول ماموگرافی به آنها کمک کرده است تا بیشتر مورد استفاده قرار گیرند و مورد پذیرش قرار گیرند.
نرخ بقای پنج ساله
دهه 1980: 75 درصد
امروز: 90.6 درصد
چه چیزی تغییر کرده است: قبل از اینکه ماموگرافی در دهه 1980 در دسترس قرار گیرد ، زنان در درجه اول با یافتن توده به خودی خود سرطان سینه را تشخیص می دادند. پورت می گوید: تصور کنید سرطان سینه در زمان تشخیص چقدر بزرگتر بود. "در آن مرحله ، آنها غالباً به غدد لنفاوی گسترش یافته بودند ، بنابراین زنان در مراحل بسیار دیرتر از امروز تشخیص داده شدند ، بنابراین میزان بقا بسیار کمتر بود." در صورت تشخیص در مراحل اولیه ، میزان بقای پنج ساله 93 تا 100 درصد است.
نرخ تشخیص
دهه 1980: 102 در 100000 زن
امروز: 130 در 100000 زن
چه چیزی تغییر کرده است: پورت می گوید: "ما امروزه بیشتر از 30 سال پیش سرطان سینه را به دلیل افزایش غربالگری دریافت می کنیم." احتمال بروز سرطان سینه نیز در حال افزایش است.پورت می گوید: "این به دلیل هیچ عامل خاصی نیست ، اما افزایش چاقی در ایالات متحده به احتمال زیاد نقش دارد." "ما می دانیم که چاقی و سبک زندگی بی تحرک خطر ابتلا به سرطان سینه را در زنان قبل و یائسه افزایش می دهد."
رفتار
دهه 1980: 13 درصد از زنان مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه، لامپکتومی کردند
امروز: حدود 70 درصد از زنان مبتلا به سرطان پستان در مراحل اولیه تحت عمل جراحی حفظ پستان (لومپکتومی به همراه پرتودرمانی) قرار میگیرند.
چه چیزی تغییر کرده است: پورت می گوید: "ماموگرافی و تشخیص سرطان های زودتر و کوچکتر ، راه را برای انجام بیشتر جراحی حفظ سینه به جای برداشتن کل سینه هموار کرد." پیش از این، ماستکتومی معمولاً انجام می شد، زیرا تومورها در زمان پیدا شدن بسیار بزرگ بودند. پروتکل درمانی نیز به تکامل خود ادامه می دهد. پیش از این، بسیاری از زنان مبتلا به سرطان سینه با گیرنده استروژن مثبت، داروی تاموکسیفن را به مدت پنج سال پس از تشخیص خود مصرف می کردند تا خطر عود را کاهش دهند و میزان بقا را بهبود بخشند. مطالعه ای که سال گذشته در The Lancet منتشر شد نشان داد که مصرف دارو به مدت 10 سال مزایای بیشتری را نیز به همراه دارد. در بین افرادی که این دارو را به مدت 5 سال مصرف کردند ، خطر عود 25 درصد بود در حالی که در بین افرادی که 10 سال آن را مصرف کردند 21 درصد بود. و خطر مرگ ناشی از سرطان سینه از 15 درصد پس از پنج سال به 12 درصد پس از 10 سال مصرف دارو کاهش یافت. پورت می گوید: "اینها چیزهایی است که ما در سال گذشته در مورد دارویی که بیش از 30 سال است استفاده می شود آموخته ایم." ما دارو را بهبود ندادیم، اما روش استفاده از آن را برای گروه خاصی از بیماران بهینه کردهایم.»