سندرم مالوری-ویس

محتوا

• علل
• علائم
• چگونه تشخیص داده می شود
• رفتار
• آندوسکوپی درمانی
• گزینه های جراحی و سایر گزینه ها
• دارو
• جلوگیری از سندرم مالوری-ویس

سندرم مالوری-ویس چیست؟

استفراغ شدید و طولانی مدت می تواند باعث پارگی در مخاط مری شود. مری لوله ای است که گلو را به معده شما متصل می کند. سندرم مالوری-ویس (MWS) نوعی بیماری است که با پارگی در غشای مخاطی یا پوشش داخلی ، در محلی که مری با معده روبرو می شود ، مشخص می شود. بیشتر اشکها در طی 7 تا 10 روز بدون درمان بهبود می یابند ، اما اشکهای مالوری ویس می تواند باعث خونریزی قابل توجه شود. بسته به شدت پارگی ، ممکن است جراحی برای ترمیم آسیب ضروری باشد.

علل

شایعترین علت MWS استفراغ شدید یا طولانی است. در حالی که این نوع استفراغ می تواند همراه با بیماری معده باشد ، اما اغلب به دلیل سو chronic مصرف الکل یا پرخوری عصبی مزمن نیز رخ می دهد.

سایر شرایط نیز می تواند منجر به پارگی مری شود. این شامل:

• ضربه به قفسه سینه یا شکم
• سکسکه شدید یا طولانی مدت
• سرفه شدید
• سنگین کردن یا فشار آوردن
• ورم معده ، که التهاب مخاط معده است
• فتق هیاتال ، که هنگامی رخ می دهد که بخشی از معده شما بخشی از دیافراگم شما را هل می دهد
• تشنج

دریافت احیای قلبی ریوی (CPR) نیز می تواند منجر به پارگی مری شود.

MWS در مردان بیشتر از زنان است. این بیشتر در افراد مبتلا به اعتیاد به الکل رخ می دهد. طبق گزارش سازمان ملی اختلالات نادر ، افراد بین 40 تا 60 سال بیشتر در معرض این بیماری هستند. با این حال ، مواردی از اشک مالوری-ویس در کودکان و بزرگسالان وجود دارد.

علائم

MWS همیشه علائمی ایجاد نمی کند. این در موارد خفیف که اشک مری فقط مقدار کمی خونریزی ایجاد می کند و بدون درمان سریع التیام می یابد ، بیشتر مشاهده می شود.

با این حال ، در بیشتر موارد ، علائم ایجاد می شود. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شکم
• استفراغ خون ، که به آن hematemesis گفته می شود
• عقب نشینی غیر ارادی
• مدفوع خونی یا سیاه

خون در استفراغ معمولاً تیره و لخته می شود و ممکن است شبیه زمین قهوه باشد. گاهی اوقات می تواند قرمز باشد ، که نشان می دهد تازه است. خونی که در مدفوع ظاهر می شود تیره و شبیه قیر خواهد بود ، مگر اینکه خونریزی بزرگی داشته باشید و در این صورت قرمز می شود. اگر این علائم را دارید ، سریعاً به مراقبت های اورژانسی مراجعه کنید. در برخی موارد ، از دست دادن خون از MWS می تواند قابل توجه و تهدید کننده زندگی باشد.

مشکلات سلامتی دیگری نیز وجود دارد که ممکن است علائمی مشابه ایجاد کند. علائم مرتبط با MWS همچنین ممکن است با اختلالات زیر رخ دهد:

• سندرم زولینگر-الیسون ، که یک اختلال نادر است که در آن تومورهای کوچک اسیدهای معده اضافی ایجاد می کنند که منجر به زخم های مزمن می شود
• ورم معده فرسایشی مزمن ، که التهاب پوشش معده است و باعث ضایعاتی مانند زخم می شود
• سوراخ شدن مری
• زخم معده
• سندرم Boerhaave ، که پارگی مری به دلیل استفراغ است

فقط پزشک می تواند تشخیص دهد که شما MWS دارید یا خیر.

چگونه تشخیص داده می شود

پزشک شما در مورد هرگونه مسائل پزشکی از جمله مصرف روزانه الکل و بیماری های اخیر از شما س identifyال می کند تا علت اصلی علائم شما را شناسایی کند.

اگر علائم شما نشان دهنده خونریزی فعال در مری باشد ، پزشک ممکن است همان کاری را انجام دهد که مری (مری) نامیده می شود. برای جلوگیری از ایجاد ناراحتی در طی این روش ، باید از یک داروی آرامبخش و مسکن استفاده کنید.پزشک شما یک لوله انعطاف پذیر کوچک و یک دوربین متصل به آن ، به نام آندوسکوپ ، در مری شما و داخل معده قرار می دهد. این می تواند به پزشک کمک کند تا مری شما را ببیند و محل پارگی را تشخیص دهد.

پزشک شما همچنین برای تأیید تعداد گلبول های قرمز خون شمارش کامل خون (CBC) را تجویز می کند. اگر خونریزی در مری داشته باشید ممکن است تعداد گلبول های قرمز خون پایین باشد. پزشک شما می تواند براساس یافته های این آزمایشات تشخیص دهد که آیا شما MWS دارید.

رفتار

طبق گزارش سازمان ملی اختلالات نادر ، خونریزی حاصل از اشک مری در حدود 80 تا 90 درصد موارد MWS به خودی خود متوقف می شود. بهبود به طور معمول در چند روز اتفاق می افتد و نیازی به درمان ندارد. اما اگر خونریزی متوقف نشود ، ممکن است به یکی از روش های درمانی زیر نیاز داشته باشید.

آندوسکوپی درمانی

اگر خونریزی به خودی خود متوقف نشود ، ممکن است به درمان آندوسکوپی نیاز داشته باشید. پزشکی که EGD را انجام می دهد می تواند این روش درمانی را انجام دهد. گزینه های آندوسکوپی عبارتند از:

• تزریق درمانی یا اسکلروتراپی ، که دارو را به بدن می رساند تا رگ خونی بسته شود و خونریزی متوقف شود
• انعقاد درمانی ، که گرما را برای بسته شدن رگ پاره شده تحویل می دهد

از دست دادن خون گسترده ممکن است نیاز به استفاده از تزریق خون برای جایگزینی خون از دست رفته داشته باشد.

گزینه های جراحی و سایر گزینه ها

گاهی اوقات ، درمان آندوسکوپی برای جلوگیری از خونریزی کافی نیست ، بنابراین باید از روش های دیگر برای جلوگیری از خونریزی ، مانند جراحی لاپاراسکوپی برای دوختن اشک ، استفاده شود. اگر نمی توانید تحت عمل جراحی قرار بگیرید ، ممکن است پزشک برای شناسایی خونریزی رگ را برای جلوگیری از خونریزی از آرتریوگرافی استفاده کند.

دارو

داروهایی برای کاهش تولید اسید معده ، مانند فاموتیدین (پپسید) یا لانزوپرازول (Prevacid) نیز ممکن است لازم باشد. با این حال ، تأثیر این داروها هنوز مورد بحث است.

جلوگیری از سندرم مالوری-ویس

برای جلوگیری از MWS ، درمان بیماریهایی که باعث قسمتهای طولانی استفراغ شدید می شوند مهم است.

مصرف بیش از حد الکل و سیروز می تواند باعث ایجاد دوره های مکرر MWS شود. اگر MWS دارید ، از مصرف الکل خودداری کنید و با پزشک خود در مورد راه های کنترل وضعیت خود برای جلوگیری از قسمت های بعدی صحبت کنید.