برنامه Medicare Plan F چیست و آیا هنوز هم می توانم ثبت نام کنم؟

محتوا

• برنامه مکمل Medicare Plan F (برنامه Medigap F) چیست؟
• جوانب مثبت و منفی مکمل های دارویی
• مزایای برنامه F
• معایب برنامه F
• آیا می توانم در برنامه Medigap Plan F ثبت نام کنم؟
• Medigap Plan F چه چیزی را پوشش می دهد؟
• هزینه Medigap Plan F چقدر است؟
• طرح کسر بالا F
• غذای آماده

Medicare گزینه های مختلفی دارد یا "قطعات" شما می توانید برای به دست آوردن پوشش بیمه درمانی وارد شوید. این شامل:

• قسمت A (بیمه بیمارستان)
• قسمت B (بیمه درمانی)
• قسمت C (مزیت Medicare)
• قسمت D (پوشش داروهای تجویزی)

شما همچنین ممکن است چیزی را به نام Medicare Plan F شنیده باشید. Medicare Plan F جزء "Medicare" نیست. این در واقع یکی از چندین طرح بیمه مکمل Medicare (Medigap) است.

Medigap شامل چندین برنامه است که می توانید برای پرداخت هزینه برای مواردی که Medicare اصلی (قسمت های A و B) انجام نمی دهد ، کمک کند.

خواندن را ادامه دهید تا درباره برنامه F ، آنچه در آن قرار دارد ، و چه کسی ثبت نام کند ، اطلاعات بیشتری کسب کنید.

برنامه مکمل Medicare Plan F (برنامه Medigap F) چیست؟

بیمه مکمل Medicare می تواند به پرداخت هزینه های مراقبت های بهداشتی که Medicare اصلی آن را پوشش نمی دهد کمک کند. حدود 25 درصد افرادی که Medicare اصلی دارند نیز در یک برنامه مکمل Medicare ثبت نام کرده اند.

شرکت های خصوصی برنامه های مکمل Medicare را به فروش می رسانند. 10 برنامه مکمل مختلف Medicare وجود دارد. آنها را به صورت حروف مشخص خواهید کرد: A تا D ، F ، G و K تا N.

هر یک از این برنامه های مختلف بصورت استاندارد است ، به همین معنی که مجموعه ای از مزایای اساسی نیز باید ارائه شود. به عنوان مثال ، یک سیاست برنامه F که توسط شرکت A ارائه می شود باید همان مزایای اساسی را به عنوان یک سیاست Plan F ارائه شده توسط شرکت B شامل کند.

برنامه های مختلف مکمل Medicare هر کدام مزایای مختلفی را ارائه می دهند. برخی از برنامه ها مزایای بیشتری نسبت به سایرین دارند. برنامه F به طور کلی جامع ترین در نظر گرفته می شود.

جوانب مثبت و منفی مکمل های دارویی

در زیر برخی از جوانب مثبت و منفی در رابطه با داشتن یک برنامه مکمل Medicare آورده شده است.

مزایای برنامه F

• کمک می کند تا هزینه هایی که Medicare اصلی انجام نمی دهد ، مانند کسر ، بیمه سکه و حق چاپ ، هزینه های خود را تأمین کند
• برخی اوقات هزینه های پزشکی را در سفرهای خارجی تأمین می کند
• چندین گزینه مختلف در دسترس است
• برنامه های استاندارد برای مقایسه آسان تر است
• بدون توجه به سلامتی شما ، تضمین می شود هر سال قابل تجدیدپذیر باشد
• صرف نظر از سلامتی شما می تواند هر سیاستی را که در طی دوره ثبت نام آزاد واجد شرایط باشید خریداری کنید
• می تواند به هر دکتر یا ارائه دهنده ای که Medicare را قبول کند ، مراجعه کند

معایب برنامه F

• داشتن حق بیمه ماهانه بالا می تواند پر هزینه باشد
• ممکن است بعد از گذراندن دوره ثبت نام آزاد نتواند برنامه ای بخرد
• مواردی مانند دندانپزشکی ، بینایی یا مراقبت طولانی مدت را پوشش نمی دهد
• داروهای تجویزی را پوشش نمی دهد (برنامه ای که بعد از 1 ژانویه 2006 فروخته می شود)
• ممکن است تغییر دادن به یک طرح متفاوت دشوار باشد
• اگر کمتر از 65 سال داشته باشید (شرکت ها مجبور نیستند که مشاغل زیر 65 سال را بفروشند) قادر به خرید برنامه نباشید.

آیا می توانم در برنامه Medigap Plan F ثبت نام کنم؟

شما می توانید یک برنامه مکمل Medicare را در طول دوره ثبت نام خود ، که از ماه شروع 65 سالگی شروع می شود ، خریداری کنید و بعد از اینکه در بخش B Medicare ثبت نام کنید.

با این حال ، در آغاز سال 2020 ، دستورالعمل های مربوط به افرادی که می توانند در برنامه F ثبت نام کنند تغییر کردند. این تغییرات به شرح زیر است:

• افرادی که از اول ژانویه سال 2020 و به بعد در Medicare تازه وارد شده اند ، قادر به خرید Plan F نخواهند بود.
• اگر قبلاً برنامه F را قبل از 1 ژانویه سال 2020 داشتید ، می توانید آن را حفظ کنید.
• اگر قبل از 1 ژانویه 2020 واجد شرایط برای Medicare بودید ، اما ثبت نام را به تأخیر انداختید ، ممکن است وقتی تصمیم به ثبت نام کنید ، گزینه خرید Plan F را انتخاب کنید.

این تغییر در حال انجام است زیرا برنامه های مکمل Medicare که به افراد جدید در Medicare فروخته می شوند دیگر نمی توانند کسر قسمت B را پوشش دهند. از آنجا که برنامه F (و برنامه C) این مزیت را ارائه می دهند ، افراد جدید در Medicare نمی توانند آنها را خریداری کنند.

Medigap Plan F چه چیزی را پوشش می دهد؟

برنامه F حاوی مزایای بسیاری است. این موارد شامل 100 درصد پوشش زیر است:

• Medicare قسمت A coinsurance
• کسر مدیکر قسمت A
• هزینه های بیمارستان
• سه لکه خون اول
• جبران هزینه های تأسیسات پرستاری ماهر
• Medicare Part A coinsurance مراقبت های مهمان نوازی یا حق چاپ
• تضمین و یا حق چاپ قسمت B Medicare
• کسر مدیکر قسمت B
• هزینه های اضافی مربوط به بخش B را مدیکر کنید

برنامه F همچنین در هنگام مسافرت در یک کشور خارجی 80 درصد هزینه مراقبت های لازم پزشکی را نیز شامل می شود.

مانند سایر برنامه های مکمل Medicare ، برنامه F به طور معمول پوشش نمی دهد:

• مراقبت از دندان
• مراقبت از بینایی ، از جمله عینک
• سمعک
• مراقبت بلند مدت
• پرستاری خصوصی

هزینه Medigap Plan F چقدر است؟

شرکت های خصوصی برنامه های مکمل Medicare را ارائه می دهند. به همین ترتیب ، هزینه یک طرح حتی می تواند با همان مزایا ، توسط شرکت متفاوت باشد.

باید با یک برنامه مکمل Medicare ، حق بیمه ماهانه را پرداخت کنید. این علاوه بر حق بیمه ای است که برای سایر قسمت های Medicare ، مانند Medicare Part B یا Part D پرداخت می کنید.

ارائه دهنده می تواند حق بیمه برنامه مکمل Medicare را به سه روش مختلف تنظیم کند:

• امتیاز جامعه هرکسی که این خط مشی را داشته باشد ، صرف نظر از چند سال بودن ، به همان مبلغ شارژ می شود.
• امتیاز در سن. حق بیمه تعیین می شود که در زمان خرید بیمه نامه چند ساله هستید. حق بیمه برای خریداران جوان کمتر و برای خریداران مسن بالاتر است ، اما با افزایش سن آنها افزایش نمی یابد.
• امتیاز به سن رسیده است. با افزایش سن ، حق بیمه افزایش می یابد. سیاست شما با افزایش سن گرانتر می شود.

طرح کسر بالا F

برنامه F همچنین گزینه تخفیف بالایی دارد. در حالی که حق بیمه ماهانه برای این گزینه ممکن است پایین تر باشد ، شما باید قبل از شروع برنامه پرداخت F برای پرداخت مزایا ، کسر کسر کنید. برای سال 2020 ، این کسر مبلغ 2340 دلار تعیین شده است.

این شامل حق چاپ ، سکه گزینی و کسراتی است که توسط Medicare اصلی پوشیده نیست. همچنین یک هزینه جداگانه (250 دلار) برای هزینه های پزشکی در طول سفرهای خارجی وجود دارد.

نکات زیر را هنگام خرید برای یک برنامه مکمل Medicare دنبال کنید:

• برنامه ای را انتخاب کنید. چندین برنامه مکمل Medicare برای انتخاب وجود دارد. میزان پوشش می تواند طبق برنامه متفاوت باشد. نیازهای مربوط به سلامتی خود را برای تصمیم گیری درمورد شخصی که مناسب شماست ، مرور کنید.
• سیاست ها را مقایسه کنید. پس از تصمیم گیری در مورد نقشه ، سیاست های ارائه شده توسط شرکت های مختلف را با یکدیگر مقایسه کنید ، زیرا هزینه ها می توانند متفاوت باشند. وب سایت Medicare یک ابزار مفید برای مقایسه خط مشی های ارائه شده در منطقه شما دارد.
• حق بیمه را در نظر بگیرید. ارائه دهندگان می توانند حق بیمه خود را از طرق مختلف تعیین کنند. برخی از حق بیمه برای همه یکسان است ، در حالی که برخی دیگر ممکن است بر اساس سن شما افزایش یابد.
• گزینه های قابل کسر بالا را به خاطر بسپارید. برخی از طرح ها گزینه کسری بالایی دارند.این برنامه ها اغلب حق بیمه کمتری دارند و ممکن است برای کسی که هزینه های پزشکی زیادی را پیش بینی نمی کند ، انتخاب خوبی باشد.

غذای آماده

برنامه F طرحی است که در بیمه مکمل مدیکر (Medigap) گنجانده شده است. این می تواند به پرداخت هزینه هایی که تحت Medicare اصلی تحت پوشش آنها نیست بپردازد.

از بین تمام برنامه های مکمل Medicare ، برنامه F برخی از گسترده ترین پوشش ها را ارائه می دهد.

با شروع از سال 2020 ، افرادی که در Medicare تازه وارد هستند قادر به خرید طرح F نیستند. اگر برنامه F را در حال حاضر دارید می توانید آن را نگه دارید. اگر قبل از سال 2020 واجد شرایط برای Medicare بودید ، اما ثبت نام نکرده اید ، هنوز هم می توانید برنامه F را خریداری کنید.

تمام برنامه های مکمل Medicare حق بیمه ماهانه را دارند. مبلغ این قانون می تواند متفاوت باشد زیرا شرکت ها می توانند حق بیمه خود را از طرق مختلف تعیین کنند. مقایسه مقادیر مختلف مکمل های Medicare قبل از انتخاب یکی از اینها مهم است.