برنامه های مدیکر ایلینویز در سال 2021

محتوا

• مدیکر چیست؟
• کدام برنامه های Medicare Advantage در ایلینوی موجود است؟
• چه کسی واجد شرایط مدیکر در ایلینوی است؟
• چه زمانی می توانم در برنامه های Medicare Illinois ثبت نام کنم؟
• نکاتی برای ثبت نام در Medicare در ایلینوی
• منابع مدیکر ایلینوی
• بعدش چکار کنم؟

مدیکر یک برنامه بیمه درمانی فدرال است که به افراد 65 سال به بالا کمک می کند تا هزینه مراقبت های پزشکی لازم را پرداخت کنند. همچنین اگر کمتر از 65 سال سن داشته باشید و دارای معلولیت خاصی باشید ، ممکن است واجد شرایط باشید. در ایلینوی ، حدود 2.2 میلیون نفر در Medicare ثبت نام کرده اند.

در این مقاله گزینه های Medicare در ایلینویز در سال 2021 ، از جمله برنامه های Medicare Advantage و مواردی که هنگام خرید برای پوشش باید در نظر بگیرید ، توضیح داده خواهد شد.

مدیکر چیست؟

هنگام ثبت نام در Medicare در ایلینوی ، می توانید Medicare اصلی یا طرح Medicare Advantage را انتخاب کنید.

مدیکر اصلی ، که بعضاً مدیکر سنتی نامیده می شود ، توسط دولت اداره می شود. این شامل بخش A (بیمه بیمارستان) و قسمت B (بیمه درمانی) است.

بخش A اقامت در بیمارستان و سایر مراقبت های بیمارستانی را پوشش می دهد ، در حالی که قسمت B بسیاری از خدمات پزشکی لازم را شامل می شود ، از جمله ویزیت پزشکان و خدمات پیشگیری.

اگر در Medicare اصلی ثبت نام کنید ، می توانید برای برخی از انواع اضافی پوشش ثبت نام کنید. سیاست های Medigap برخی از هزینه های مراقبت های بهداشتی را که Medicare اصلی پرداخت نمی کند ، شامل هزینه های پرداختی و هزینه های اضافی شما می کند. اگر پوشش دارویی می خواهید ، می توانید برای یک برنامه دارویی مستقل ، معروف به قسمت D ثبت نام کنید.

برنامه های Medicare Advantage (قسمت C) روش دیگری برای دریافت پوشش Medicare شما فراهم می کند. این برنامه ها توسط شرکت های بیمه خصوصی ارائه می شوند و شامل تمام خدمات Medicare قطعات A و B می باشد.

برنامه های Medicare Advantage در ایلینوی ممکن است مزایای دیگری را نیز ارائه دهند که در Medicare اصلی وجود ندارد ، مانند:

• شنوایی ، بینایی و مراقبت از دندان
• پوشش داروهای تجویزی
• برنامه های سلامتی
• پوشش دارویی بدون نسخه

کدام برنامه های Medicare Advantage در ایلینوی موجود است؟

بسیاری از برنامه های Medicare Advantage در دسترس ساکنان ایلینوی قرار دارد. شرکت های بیمه زیر طرح های Medicare Advantage را در ایلینوی ارائه می دهند:

• ایتنا مدیکر
• معراج کامل
• صلیب آبی و سپر آبی ایلینوی
• سلامتی روشن
• سیگنا
• سلامت بهار را پاک کنید
• هومانا
• مراقبت های بهداشتی Lasso
• مراقبت بیشتر
• UnitedHealthcare
• مراقبت خوب
• سلامتی زینگ

پیشنهادات طرح Medicare Advantage بسته به شهرستان متفاوت است ، بنابراین هنگام جستجوی برنامه های محل زندگی خود ، کد پستی خاص خود را وارد کنید.

چه کسی واجد شرایط مدیکر در ایلینوی است؟

قوانین واجد شرایط بودن برای مدیکر بسته به سن شما متفاوت است. اگر کمتر از 65 سال دارید ، ممکن است در هر یک از این شرایط واجد شرایط شوید:

• در مرحله آخر بیماری کلیوی (ESRD) یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) تشخیص داده شده اید
• شما به مدت 2 سال در بیمه معلولیت تأمین اجتماعی (SSDI) مشغول به کار هستید.

اگر 65 ساله شوید ، در هر یک از این شرایط واجد شرایط دریافت مدیکر در ایلینوی هستید:

• شما در ایالات متحده زندگی می کنید و یک شهروند یا اقامت دائم ایالات متحده هستید
• شما در حال حاضر مزایای بازنشستگی تأمین اجتماعی را دریافت می کنید یا واجد شرایط آن هستید

چه زمانی می توانم در برنامه های Medicare Illinois ثبت نام کنم؟

اگر واجد شرایط مدیکر هستید ، می توانید در طول سال در زمان خاصی ثبت نام کنید. این زمان ها شامل موارد زیر است:

• دوره ثبت نام اولیه این دوره 7 ماهه برای افرادی که با رسیدن به سن 65 سالگی واجد شرایط دریافت مدیکر می شوند در دسترس است. این دوره 3 ماه قبل از ماه 65 سالگی شما شروع می شود و 3 ماه پس از ماه تولد شما پایان می یابد.
• دوره ثبت نام آزاد سالانه. دوره ثبت نام آزاد سالانه از 15 اکتبر تا 7 دسامبر ادامه دارد. اگر در این دوره برای یک برنامه Medicare Advantage ثبت نام کنید ، پوشش جدید شما از اول ژانویه آغاز می شود.
• دوره ثبت نام Medicare Advantage. از اول ژانویه تا 31 مارس هر سال می توانید به یک طرح متفاوت Medicare Advantage بروید. اگر تغییراتی ایجاد کنید ، پوشش جدید شما از اولین روز ماه پس از درخواست بیمه گر از شما آغاز می شود.
• دوره ثبت نام ویژه اگر اتفاقات خاصی از زندگی را تجربه می کنید ، مجاز به ثبت نام در Medicare در خارج از دوره های ثبت نام سالانه هستید. درصورت از دست دادن پوشش بهداشتی کارفرمای خود ، می توانید یک دوره ثبت نام ویژه داشته باشید.

در برخی شرایط ، ممکن است به طور خودکار در Medicare ثبت نام کنید. اگر به دلیل معلولیت واجد شرایط مدیکر هستید ، پس از دریافت چک های SSDI به مدت 24 ماه ثبت نام خواهید کرد. اگر مزایای بازنشستگی راه آهن یا مزایای بازنشستگی تأمین اجتماعی داشته باشید ، با 65 سال سن ثبت نام خواهید کرد.

نکاتی برای ثبت نام در Medicare در ایلینوی

هنگام ارزیابی بسیاری از برنامه های Medicare در ایلینوی ، موارد بسیاری وجود دارد که باید در نظر بگیرید. برای یافتن طرحی که متناسب با نیاز شما باشد ، این عوامل را در نظر بگیرید:

• خدمات تحت پوشش برنامه های Medicare Advantage ممکن است خدماتی را پوشش دهد که Medicare اصلی از جمله خدمات دندانپزشکی ، بینایی یا شنوایی شامل آنها نمی شود. حتی برخی از آنها مزایایی مانند عضویت در سالن ورزشی را ارائه می دهند. به دنبال برنامه هایی باشید که خدمات مورد نظر شما یا نیاز شما را پوشش دهد.
• هزینه. هزینه برنامه های Medicare Advantage متفاوت است. برای برخی از برنامه ها ، ممکن است علاوه بر حق بیمه Medicare Part B ، از شما حق بیمه ماهانه نیز کسر شود. حق الزحمه ، بیمه سکه و کسر نیز هزینه های شما از جیب شما را تحت تأثیر قرار می دهد.
• شبکه ارائه دهنده اگر به یک طرح Medicare Advantage بپیوندید ، ممکن است لازم باشد از پزشکان و بیمارستان های شبکه برنامه خود مراقبت کنید. ممکن است بخواهید از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی فعلی خود بپرسید که آیا آنها در برنامه هایی که در نظر دارید شرکت می کنند یا خیر.
• محل خدمات. Medicare اصلی پوشش سراسری را فراهم می کند ، در حالی که برنامه های Medicare Advantage مناطق محدودتری را ارائه می دهند. اگر قصد سفر دارید ، ممکن است برنامه مدیکر را ترجیح دهید که مزایای سفر یا بازدیدکنندگان را ارائه دهد.
• رتبه بندی مراکز خدمات مدیکر و مدیکاید (CMS) هر ساله برنامه ها را از یک تا پنج ستاره درجه بندی می کنند. این رتبه بندی ستاره ها بر اساس خدمات مشتری ، کیفیت مراقبت و سایر عوامل است. برای بررسی رتبه بندی یک طرح ، به CMS.gov بروید و صفحه واقعیت های رتبه بندی ستاره را بارگیری کنید.

منابع مدیکر ایلینوی

مدیکر یک برنامه پیچیده است ، اما منابعی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند گزینه های خود را درک کنید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مدیکر در ایلینوی ، می توانید با برنامه بیمه سلامت ارشد تماس بگیرید ، که مشاوره رایگان و تک به تک در مورد مدیکر و سایر گزینه های بیمه درمانی را ارائه می دهد.

بعدش چکار کنم؟

وقتی آماده خرید یک برنامه Medicare هستید ، در اینجا کارهایی که می توانید انجام دهید اینجا است:

• برای ثبت نام در بخش های Medicare A و B ، با سازمان تأمین اجتماعی تماس بگیرید.می توانید با شماره 800-772-1213 تماس بگیرید ، به دفتر تأمین اجتماعی محلی خود مراجعه کنید یا از برنامه آنلاین Medicare Social Security استفاده کنید.
• اگر به برنامه های Medicare Advantage در ایلینوی علاقه مند هستید ، می توانید برنامه ها را در Medicare.gov مقایسه کنید. اگر طرحی را که دوست دارید مشاهده کردید ، می توانید بصورت آنلاین ثبت نام کنید.

این مقاله برای انعکاس اطلاعات مدیکر 2021 در 2 اکتبر 2020 به روز شد.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.