برنامه های مدیکرای کنتاکی در سال 2020

محتوا

• مدیکر چیست؟
• برنامه های مکمل Medicare
• برنامه های مزایای Medicare
• چه برنامه های Medicare Advantage در کنتاکی موجود است؟
• چه کسی واجد شرایط مدیکر در کنتاکی است؟
• چه زمانی می توانم در برنامه های Medicare Kentucky ثبت نام کنم؟
• نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در کنتاکی
• منابع کنتاکی مدیکر
• بعدش چکار کنم؟

اگر قصد خرید برنامه های مدیکر را در کنتاکی دارید ، گزینه های زیادی برای در نظر گرفتن دارید. Medicare یک برنامه ملی بیمه درمانی برای افراد مسن و افراد دارای معلولیت خاص است ، اما گزینه های بیشتری بیش از فقط پوشش دولت از طریق دولت فدرال وجود دارد.

مدیکر چیست؟

مدیکر چیزی بیش از یک برنامه بهداشتی واحد است. از قسمت های مختلفی ساخته شده است

• قسمت A بیمه بیمارستان است. این بخش از هزینه های خدمات مراقبت های پزشکی بستری را که شما هنگام بستری در بیمارستان دریافت می کنید ، اقامت محدود در یک مرکز پرستاری ماهر و یا در حین مراقبت از بیمارستان ، به علاوه برخی خدمات بهداشتی خانگی محدود را شامل می شود.
• قسمت B بیمه سلامت عمومی است. این کمک می کند تا هزینه های مراجعه به پزشک ، مراقبت های سرپایی ، تجهیزات پزشکی و مراقبت های پیشگیرانه را بپردازید.

با هم ، قطعات A و B همان چیزی است که به عنوان اصلی Medicare شناخته می شود. اینها بخش هایی است که شما از دولت فدرال دریافت می کنید. اگر شما یا همسرتان حداقل 10 سال کار کرده اید ، به احتمال زیاد نیازی به پرداخت حق بیمه قسمت A نخواهید داشت ، زیرا به احتمال زیاد قبلاً آن را از طریق مالیات حقوق و دستمزد پرداخت کرده اید.

قسمت B حق بیمه ای دارد که براساس عواملی مانند درآمد شما متفاوت است.

در حالی که مدیکر اصلی به پرداخت هزینه های زیادی کمک می کند ، شکاف های زیادی نیز وجود دارد. Medicare اصلی هیچ هزینه ای را برای داروهای تجویزی یا خدمات دندانپزشکی ، بینایی یا شنوایی تأمین نمی کند. و در حالی که بخشی از خدمات مراقبت های بهداشتی بستری و سرپایی را پوشش می دهد ، پوشش 100 درصد نیست.

کپی ، سکه و کسر می تواند اضافه شود ، به خصوص اگر شما یک بیماری مزمن دارید که نیاز به مراجعه مکرر به پزشک دارد.

برنامه های مکمل Medicare

برنامه های مکمل مدیکر برنامه هایی هستند که برای پر کردن شکاف ها طراحی شده اند ، به همین دلیل به آنها برنامه های Medigap گفته می شود. می توانید علاوه بر Medicare اصلی خود ، یک برنامه مکمل Medicare را از یک شرکت بیمه خصوصی خریداری کنید.

برنامه های Medigap ممکن است کمک کند تا هزینه های خارج از جیب مانند کپی و سکه را تضمین کنید و ممکن است پوشش دیگری مانند دندانپزشکی یا بینایی را فراهم کند. یک نوع خاص از برنامه مکمل مدیکر قسمت D است. این برنامه داروی تجویز شده Medicare است.

برنامه های مزایای Medicare

نوع دیگری از پوشش شما می توانید از یک شرکت بیمه خصوصی خریداری کنید که گزینه "همه در یک" را برای ثبت نام در بیمه اصلی مکمل و مدیکر ارائه می دهد. برنامه های مزایای Medicare جایگزینی کامل برای Medicare اصلی است. این موارد گاهی به عنوان برنامه های قسمت C گفته می شوند.

برنامه های مزایای Medicare تمام پوشش های مشابه بخش های A و B را ارائه می دهد ، به علاوه مزایای دیگری که شما ممکن است از یک برنامه مکمل Medicare ، از جمله مزایای دارویی در نسخه دریافت کنید.

برنامه های Medicare Advantage همچنین به طور مکرر شامل مواردی همچون برنامه های بدنسازی ، مربیگری بهداشت برای ارتقاء سلامتی و پشتیبانی از مدیریت شرایط بهداشتی و همچنین تخفیف می باشد.

چه برنامه های Medicare Advantage در کنتاکی موجود است؟

اگر علاقه مند به ثبت نام در یک برنامه مزیت مدیکر در کنتاکی هستید ، می توانید یکی از شرکتهای بیمه خصوصی زیر را خریداری کنید. این موارد به ترتیب از بالاترین تا پایینترین ثبت نام مدیکر کنتاکی ذکر شده است.

• شرکت خدمات بیمه خدمات بهداشتی و درمانی
• شرکت بیمه سلامت و زندگی سیرا
• شرکت بهداشت و درمان Arcadian
• شرکت بیمه درمانی WellCare از شرکت کنتاکی
• شرکت های بیمه سرود
• شرکت بیمه عمر Aetna
• بهداشت و بازنشستگی کارگران معدن متحد آمریکا
• شرکت بهداشت و درمان دانشگاه
• شرکت بهداشت و درمان ارشد Highmark
• خدمات بهداشتی و درمانی از کنتاکی Ltc.
• انجمن بیمارستان کارمندان C و O
• متقابل شرکت مزیت پزشکی اوماها
• امضا Advantage LLC

همه این طرح ها در همه شهرستانها در دسترس نیست. گزینه های شما بسته به استان محل زندگی شما متفاوت است.

چه کسی واجد شرایط مدیکر در کنتاکی است؟

صلاحیت دارویی بستگی به سن یا وضعیت سلامتی شما دارد. برای واجد شرایط بودن ، باید یکی از معیارهای زیر را ملاقات کنید:

• شما باید سن 65 سال داشته باشید.
• شما باید کمتر از 65 سال سن داشته باشید و ناتوانی در شرایط لازم را کسب کنید.
• شما باید در هر سنی باشید و به بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESRD) مبتلا باشید. این بدان معناست که شما نارسایی دائمی کلیه دارید و به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز دارید.

چه زمانی می توانم در برنامه های Medicare Kentucky ثبت نام کنم؟

اولین فرصت شما برای شروع مراحل ثبت نام Medicare 3 ماه قبل از تولد 65 سالگی شما آغاز می شود و بعد از 3 ماه ادامه می یابد. این دوره ثبت نام اولیه شماست. در این زمان ، معمولاً معقول است که حداقل در قسمت A ثبت نام کنید ، زیرا احتمالاً نیازی به پرداخت حق بیمه آن ندارید.

اگر شما یا همسرتان به کار خود ادامه می دهید ، ممکن است فوراً ثبت نام نکنید. در این موارد ، بعداً برای یک دوره ثبت نام ویژه واجد شرایط می شوید.

همچنین هر سال یک دوره ثبت نام آزاد است که در طی آن می توانید برای اولین بار در برنامه مدیکران ثبت نام کنید یا در صورت دلخواه برنامه ها را تغییر دهید.

نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در کنتاکی

وقتی آماده ثبت نام شدید ، انجام تکالیف مهم است. اگر Medicare Advantage را در نظر می گیرید ، به خاطر داشته باشید که این برنامه ها در طرح های متنوعی با هزینه ها و ویژگی های مختلف ارائه می شوند.

شما می خواهید مطمئن شوید که طرحی که انتخاب می کنید برای شما معنی دارد.

• هزینه ها را در نظر بگیرید. حق بیمه چقدر است؟ با مراجعه به پزشک یا پر کردن نسخه ، چقدر از جیب خود پرداخت خواهید کرد؟
• شبکه ارائه دهنده را مرور کنید. بررسی کنید که پزشکان و بیمارستان ها برای شما مناسب هستند. اگر قبلاً با ارائه دهندگان مراقبت های ویژه سلامت رابطه دارید ، ببینید که آیا آنها در این شبکه نیز حضور دارند.
• طرح چگونه تنظیم می شود؟ آیا برای مراجعه به متخصصان نیاز به ارائه دهنده مراقبت های اولیه و مراجعه به مراکز مراجعه دارید؟
• ببینید دیگران درباره پوشش خود چه می گویند. به صورت آنلاین به دنبال بررسی بگردید یا از دوستان یا آشنایانی که تحت پوشش Medicare هستند آنچه را که دوست دارند یا دوست ندارند درباره برنامه های خود بپرسید.

منابع کنتاکی مدیکر

اگر می خواهید در مورد گزینه های Medicare خود بیشتر بدانید این منابع می توانند مفید باشند:

• راهنمای مکمل Medicare 2020 از وزارت بیمه کنتاکی
• Medicare.gov
• اداره تأمین اجتماعی ایالات متحده

بعدش چکار کنم؟

هنگامی که شما آماده انجام مراحل بعدی هستید ، زمان بیشتری برای بررسی گزینه های برنامه خود بگیرید. شما می توانید از لیست بالا به عنوان نقطه شروع برای تحقیق در مورد برنامه های Medicare Advantage در کنتاکی استفاده کنید. یا ممکن است شما با یک نماینده متخصص در فروش پوشش Medicare در نظر بگیرید که می تواند به شما در درک اینکه کدام برنامه های فردی ممکن است به بهترین وجه نیاز شما را داشته باشد ، کمک کند.

اگر دوره ثبت نام اولیه شما از قبل آغاز شده است ، می توانید برنامه آنلاین را در وب سایت اداره تأمین اجتماعی پر کنید. همچنین می توانید با مراجعه به یک دفتر تأمین اجتماعی محلی ، از طریق تلفن با شماره 800-772-1213 یا بصورت حضوری تماس بگیرید.