برنامه های مدیکر ماساچوست در سال 2021

محتوا

• مدیکر چیست؟
• کدام برنامه های Medicare Advantage در ماساچوست موجود است؟
• چه کسی واجد شرایط مدیکر در ماساچوست است؟
• چه زمانی می توانم در یک برنامه مدیکر ثبت نام کنم؟
• نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در ماساچوست
• منابع ماساچوست مدیکر
• بعدش چکار کنم؟

تعدادی برنامه Medicare در ماساچوست وجود دارد. مدیکر یک برنامه بیمه درمانی با بودجه دولت است که برای کمک به شما در رفع نیازهای بهداشتی شما طراحی شده است.

با برنامه های مختلف مدیکر در ماساچوست در سال 2021 آشنا شوید و برنامه مناسب خود را پیدا کنید.

مدیکر چیست؟

Medicare اصلی طرح اصلی Medicare است ، شامل بخش A و B.

بخش A کلیه مراقبت های بیمارستانی را شامل می شود ، از جمله مراقبت از بیماران بستری ، خدمات محدود مراقبت های بهداشتی در منزل و مراقبت از بیمارستان.

بخش B پوشش مراقبت های پزشکی ، از جمله قرارهای پزشک ، خدمات آمبولانس و آزمایشاتی مانند اشعه ایکس و کار با خون را فراهم می کند.

در ماساچوست ، شما همچنین می توانید در یک برنامه Medicare Advantage (قسمت C) ثبت نام کنید. این طرح ها برنامه های همه در یک است که از طریق شرکت های خصوصی بیمه درمانی ارائه می شود.

برنامه های Medicare Advantage همان خدمات مدیکر اصلی را پوشش می دهد و همچنین با برخی از برنامه ها پوشش دارویی را نیز فراهم می کند. صدها برنامه Medicare Advantage در ماساچوست برای انتخاب وجود دارد و بسیاری از آنها شامل پوشش اضافی برای خدماتی مانند بینایی ، شنوایی یا مراقبت از دندان است.

قسمت D (پوشش دارویی با نسخه) هزینه داروها را پوشش می دهد و هزینه های نسخه از جیب شما را کاهش می دهد. این طرح اغلب برای پوشش گسترده تر به Medicare اصلی اضافه می شود.

همچنین می توانید یک طرح Medigap را اضافه کنید. این برنامه های تکمیلی می تواند به شما کمک کند تا پوشش اضافی برای پرداخت هزینه هایی که از طریق Medicare اصلی تحت پوشش نیستند ، مانند حق چاپ ، بیمه سکه و کسر هزینه ها.

کدام برنامه های Medicare Advantage در ماساچوست موجود است؟

برنامه های Medicare Advantage در ماساچوست برای همه ساکنین واجد شرایط پوشش Medicare در دسترس است. این طرح های مدیکر در ماساچوست حق بیمه بالاتری دارند اما خدمات بهداشتی اضافی دیگری را شامل می شوند.

ارائه دهندگان برنامه Medicare Advantage در ماساچوست عبارتند از:

• ایتنا مدیکر
• صلیب آبی سپر آبی ماساچوست
• سلامتی فالون
• Harvard Pilgrim Health Care، Inc.
• هومانا
• مراقبت های بهداشتی Lasso
• طرح بهداشتی تافتز
• UnitedHealthcare

هنگام انتخاب یک طرح Medicare Advantage ، می خواهید نرخ ها و برنامه های مختلف پوشش را مقایسه کنید. اطمینان حاصل کنید که برنامه مورد نظر شما در منطقه شما ارائه شده است. برنامه ها از نظر شهرستان متفاوت هستند ، بنابراین از کد پستی خود استفاده کنید تا برنامه هایی را که مقایسه می کنید در منطقه شما موجود باشد یا خیر.

چه کسی واجد شرایط مدیکر در ماساچوست است؟

مدیکر برای همه شهروندان ایالات متحده و ساکنان بالای 65 سال و همچنین افراد دارای معلولیت خاص یا بیماری های مزمن در دسترس است.

ممکن است با رسیدن به سن 65 سالگی به طور خودکار در Medicare ثبت نام کنید ، اما اگر ثبت نام نکرده اید ، مطمئن شوید که شرایط واجد شرایط بودن زیر را دارید:

• شما شهروند ایالات متحده هستید یا اقامت دائم دارید
• شما در طول کار خود کسری حقوق و دستمزد مدیکر را پرداخت کرده اید

اگر زیر 65 سال ندارید ، اگر:

• معلولیت داشته باشید که حداقل 24 ماه برای آن بیمه بیمه معلولیت تأمین اجتماعی دریافت کرده اید
• دارای مرحله انتهایی بیماری کلیوی (ESRD) یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)

چه زمانی می توانم در یک برنامه مدیکر ثبت نام کنم؟

آیا آماده ثبت نام در یک برنامه مدیکر در ماساچوست هستید؟

اولین فرصت ثبت نام در دوره ثبت نام اولیه شما (IEP) خواهد بود. این یک دوره 7 ماهه است که 3 ماه قبل از 65 سالگی ، از جمله ماه تولد شما شروع می شود و 3 ماه بعد از تولد شما پایان می یابد. در صورت دریافت مزایایی از هیئت بازنشستگی راه آهن یا تأمین اجتماعی ، ممکن است در این مدت به طور خودکار در Medicare اصلی ثبت نام کنید. دیگران ممکن است نیاز به ثبت دستی داشته باشند.

در طول IEP می توانید پوشش Plan D را انتخاب کنید یا یک برنامه Medicare Advantage را در ماساچوست در نظر بگیرید.

پس از IEP خود ، سالانه دو فرصت برای ثبت نام در Medicare اصلی ، افزودن پوشش یا تغییر برنامه Medicare Advantage خواهید داشت. شما می توانید در دوره ثبت نام آزاد مدیکر ، پوشش خود را تغییر دهید 1 ژانویه تا 31 مارس ، و همچنین دوره ثبت نام سالانه مدیکر ، در طی 15 اکتبر و 7 دسامبر.

اگر اخیراً تغییراتی در بیمه کارفرمای خود ایجاد کرده اید یا به تازگی یک بیماری مزمن برای شما تشخیص داده شده است ، ممکن است شرایط ثبت نام ویژه را داشته باشید و بلافاصله بتوانید در Medicare ثبت نام کنید.

نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در ماساچوست

موارد زیادی وجود دارد که باید هنگام انتخاب برنامه Medicare در نظر بگیرید. در اینجا برخی از نکات ثبت نام برای کمک به شما در انتخاب یک برنامه Medicare مناسب وجود دارد:

• هزینه ها به همه حق بیمه و هزینه های جیبی که در سال گذشته پرداخت کرده اید نگاه کنید. آیا طرح بیمه درمانی موجود شما پوشش کافی را ارائه داده است؟ در غیر این صورت ، به دنبال طرحی باشید که بتواند به شما پوشش بیشتری بدهد و به شما کمک کند تا به خدمات مورد نیاز برای حفظ سلامتی و سلامتی خود دسترسی پیدا کنید.
• برنامه ریزی شبکه. نکته مهمی که باید بخاطر بسپارید این است که همه پزشکان تحت پوشش هر برنامه بیمه ای نیستند. اگر قصد دارید برنامه های Medicare Advantage را در ماساچوست در نظر بگیرید ، با پزشک خود تماس بگیرید و بفهمید که آنها به چه شبکه هایی تعلق دارند. این به شما کمک می کند جستجو خود را محدود کنید بنابراین نیازی به تغییر پزشک ندارید.
• نیازهای دارویی. بخش D یا پوشش دارویی را به طرح اصلی Medicare ماساچوست خود اضافه کنید. اگر اخیراً مصرف داروهای جدید را شروع کرده اید ، افزودن قسمت D یا یافتن یک طرح مزیت به شما کمک می کند تا در سال آینده از پس جیب خود صرفه جویی کنید.
• پوشش داروخانه. با داروخانه خود تماس بگیرید و از آنها بپرسید چه پوششی را می پذیرند. ممکن است شما یک برنامه عالی پیدا کنید که داروهای شما را پوشش دهد اما توسط داروخانه شما پذیرفته نشود. به دنبال داروخانه دیگری در منطقه خود باشید که این طرح را برای کمک به شما در صرفه جویی در هزینه های دارو بپذیرد.

منابع ماساچوست مدیکر

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد برنامه های اصلی Medicare و Medicare Advantage در ماساچوست ، می توانید به منابع زیر دسترسی پیدا کنید یا از کارشناسان مشاوره بگیرید.

• Medicare.gov (800-633-4227). درباره گزینه های پوشش بیشتر بیاموزید ، برنامه های PACE را بیابید و برنامه های مختلف مزیت Medicare را در ماساچوست مقایسه کنید.
• شاین (800-243-4636). با استفاده از SHINE می توانید به مشاوره رایگان بیمه درمانی دسترسی پیدا کنید ، یاد بگیرید که چگونه حساب MyMedicare راه اندازی کنید و به برنامه های Mass Health دسترسی پیدا کنید.
• کمیسیون بیمه گروه (617-727-2310). اگر از پوشش بهداشتی GIC برخوردار هستید ، جزئیات ثبت نام در Medicare Massachusetts و همچنین هزینه های حق بیمه را دریافت کنید.
• MassHealth (800-841-2900). ببینید آیا واجد شرایط One Care هستید یا خیر و به اطلاعات مربوط به قوانین مدیکر در ماساچوست دسترسی پیدا کنید.
• MassOptions (844-422-6277). برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مراقبت در خانه ، زندگی مستقل برای بزرگسالان دارای معلولیت و سایر منابع رایگان با MassOptions تماس بگیرید.

بعدش چکار کنم؟

اگر واجد شرایط ثبت نام در مدیکر ماساچوست در سال 2021 هستید ، برنامه های مدیکر را به دقت مقایسه کنید تا گزینه های خود را بسنجید.

• حق بیمه هایی را که می خواهید پرداخت کنید تعیین کنید و به دنبال یک طرح Medicare Massachusetts در شهرستان خود باشید که پوشش مورد نیاز شما را فراهم کند.
• با پزشک خود تماس بگیرید تا بفهمد به چه شبکه ای تعلق دارند و حداقل سه برنامه مدیکر را در ماساچوست مقایسه کنید.
  • در Medicare آنلاین یا با تماس مستقیم با حامل برنامه Medicare Advantage ثبت نام کنید.

چه تازه وارد Medicare باشید و چه قصد تغییر برنامه Medicare Advantage در ماساچوست را داشته باشید ، به راحتی می توانید طرحی را پیدا کنید که تمام نیازهای سلامتی شما را در سال 2021 پوشش دهد.

این مقاله برای انعکاس اطلاعات 2021 مدیکر در 5 اکتبر 2020 به روز شد.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.