برنامه های ویرجینیا مدیکر در سال 2021

محتوا

• مدیکر چیست؟
• کدام برنامه های Medicare Advantage در ویرجینیا موجود است؟
• چه کسی واجد شرایط مدیکر در ویرجینیا است؟
• چه زمانی می توانم در برنامه های Medicare Virginia ثبت نام کنم؟
• نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در ویرجینیا
• منابع ویرجینیا مدیکر
• بعدش چکار کنم؟

مدیکر تحت پوشش بیمه درمانی بیش از 62 میلیون آمریکایی از جمله 1.5 میلیون ویرجینیایی است. این برنامه دولتی افراد بالای 65 سال و بزرگسالان دارای معلولیت را تحت پوشش قرار می دهد.

در این مقاله ، ما نحوه کار Medicare ، افراد واجد شرایط ، نحوه ثبت نام و نکاتی را برای خرید برنامه های Medicare در ویرجینیا بررسی خواهیم کرد.

مدیکر چیست؟

اگر در ویرجینیا زندگی می کنید ، می توانید از بین Medicare اصلی و برنامه Medicare Advantage یکی را انتخاب کنید. هر دو Medicare هستند ، اما مزایای شما را به روش های مختلف فراهم می کنند.

مدیکر اصلی توسط دولت اداره می شود ، در حالی که برنامه های مزیت مدیکر توسط شرکت های بیمه خصوصی فروخته می شوند.

مدیکر اصلی دارای دو بخش است:

• قسمت A (بیمه بیمارستان). خدمات تحت پوشش بخش A شامل مراقبت های بیماران بستری در بیمارستان ها و مراقبت های کوتاه مدت از مرکز پرستاری ماهر است. بخش A از طریق مالیات های مدیکر تأمین می شود ، بنابراین اکثر مردم نیازی به پرداخت حق بیمه ماهانه برای آن ندارند.
• قسمت B (بیمه درمانی). قسمت B مواردی مانند خدمات پزشک ، مراقبت های سرپایی و خدمات پیشگیری را شامل می شود. هزینه های قسمت B بسته به درآمد شما متفاوت است.

Medicare اصلی 100 درصد هزینه خدمات را پرداخت نمی کند. پس از دریافت کسر مالیات ، ممکن است نیاز به پرداخت سکه یا حق الزحمه پرداختی داشته باشید. اگر برای پرداخت این هزینه ها کمک می خواهید ، می توانید بیمه مکمل مدیکر را دریافت کنید ، Medigap نیز نامیده می شود. این سیاست ها توسط شرکت های خصوصی به فروش می رسد.

در ویرجینیا می توانید برای پوشش داروهای تجویز شده نیز ثبت نام کنید. این طرح ها با عنوان Medicare Part D شناخته می شوند و توسط شرکت های خصوصی ارائه می شوند. یک برنامه دارویی به شما کمک می کند تا هزینه داروهای تجویز شده عمومی و مارک تجاری را پرداخت کنید.

برنامه های Medicare Advantage (Part C) گزینه دیگر شما در ویرجینیا است. آنها تمام خدمات Medicare قطعات A و B و اغلب قسمت D را در یک طرح مناسب ارائه می دهند. بسته به برنامه ای که انتخاب می کنید ، ممکن است مزایای اضافی مانند مراقبت از دندان ، شنوایی و بینایی را شامل شود. برخی از برنامه های Medicare Advantage حتی عضویت در ورزشگاه و مزایای دیگر را نیز شامل می شوند.

کدام برنامه های Medicare Advantage در ویرجینیا موجود است؟

بسیاری از شرکت های بیمه طرح های Medicare Advantage را در ویرجینیا ارائه می دهند ، از جمله موارد زیر:

• ایتنا
• Anthem Blue Cross Blue Shield
• سرود HealthKeepers
• هومانا
• سلامت نوآوری
• قیصر دائمی
• اپتیما
• UnitedHealthcare

این شرکت ها برنامه هایی را در بسیاری از شهرستانهای ویرجینیا ارائه می دهند. با این حال ، پیشنهادهای طرح Medicare Advantage بسته به شهرستان متفاوت هستند ، بنابراین هنگام جستجوی برنامه های محل زندگی خود ، کد پستی خاص خود را وارد کنید.

چه کسی واجد شرایط مدیکر در ویرجینیا است؟

به چند روش می توانید واجد شرایط مدیکر در ویرجینیا شوید ، از جمله:

• سن شما 65 سال یا بیشتر است. اگر شما یک شهروند ایالات متحده یا یک اقامت دائم هستید که حداقل پنج سال در این کشور بوده است ، با 65 سالگی واجد شرایط می شوید
• بلهاز بیمه معلولیت تأمین اجتماعی (SSDI) استفاده می کنید. اگر معلولیت دارید و SSDI دریافت می کنید ، پس از یک دوره انتظار 2 ساله واجد شرایط دریافت مدیکر خواهید شد.
• شما در مرحله آخر بیماری کلیوی (ESRD) یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) هستید. در صورت تشخیص ESRD یا ALS در هر سنی واجد شرایط دریافت مدیکر هستید.

چه زمانی می توانم در برنامه های Medicare Virginia ثبت نام کنم؟

اگر در یکی از شرایط زیر هستید ، ممکن است به طور خودکار در قسمت های Medicare A و B ثبت نام کنید:

• شما کمتر از 65 سال سن دارید و دارای معلولیت هستید. پس از دریافت مزایای از کارافتادگی تأمین اجتماعی به مدت 24 ماه ، به طور خودکار Medicare دریافت خواهید کرد.
• شما در سن 65 سالگی قرار دارید و امنیت اجتماعی دریافت می کنید. اگر قبلاً مزایای بازنشستگی تأمین اجتماعی را دریافت می کنید ، با گذر از 65 سالگی پوشش Medicare شما به طور خودکار شروع می شود.

اگر Medicare به طور خودکار دریافت نمی کنید ، می توانید در یکی از دوره های ثبت نام زیر ثبت نام کنید:

• دوره ثبت نام اولیه این دوره 7 ماهه اولین فرصت شما برای دریافت Medicare است که 65 ساله شوید. این شروع 3 ماه قبل از ماه 65 سالگی شما است و 3 ماه پس از ماه تولد شما پایان می یابد.
• دوره ثبت نام مدیکر. بین 15 اکتبر تا 7 دسامبر هر سال می توانید پوشش Medicare خود را تغییر دهید. در این زمان ، شما مجاز به ثبت نام در یک طرح Medicare Advantage هستید.
• دوره ثبت نام مزیت Medicare. از اول ژانویه تا 31 مارس هر سال می توانید به یک طرح متفاوت Medicare Advantage بروید.

اگر رویدادهای خاصی از زندگی را تجربه کنید ، ممکن است شرایط ثبت نام ویژه را داشته باشید. این بدان معناست که شما می توانید خارج از دوره های ثبت نام سالانه در Medicare ثبت نام کنید. برای مثال اگر برنامه بهداشت کارفرمای خود را از دست بدهید ممکن است یک دوره ثبت نام ویژه داشته باشید.

نکاتی برای ثبت نام در مدیکر در ویرجینیا

هنگام تصمیم گیری بین Medicare و Medicare Advantage اصلی ، و قسمت های مختلف و مکمل ها ، این موارد را در ذهن داشته باشید:

• رتبه بندی ستاره CMS. مراکز خدمات Medicare & Medicaid Services (CMS) از یک سیستم درجه بندی کیفیت 5 ستاره برای کمک به شما در مقایسه کیفیت برنامه های Medicare استفاده می کند. برنامه ها تقریباً 45 عامل از جمله هماهنگی مراقبت و خدمات مشتری رتبه بندی می شوند.
• شبکه پزشک. وقتی به یک طرح Medicare Advantage می پیوندید ، معمولاً باید در شبکه این طرح به پزشکان مراجعه کنید. اگر پزشک مطلوبی دارید ، قبل از انتخاب برنامه خود ، بفهمید که آنها در چه برنامه هایی شرکت می کنند.
• برنامه ریزی هزینه ها. وقتی برای یک برنامه Medicare Advantage ثبت نام می کنید ، ممکن است نیاز به پرداخت حق بیمه ماهیانه در بالای حق بیمه Medicare قسمت B داشته باشید. هزینه های دیگری که باید در نظر گرفته شود شامل کسر هزینه های طرح ، بیمه سکه و پرداخت مجدد این طرح است.
• خدمات تحت پوشش برنامه های Medicare Advantage ممکن است خدماتی را شامل شود که Medicare اصلی از آن جمله نیست ، مانند مراقبت از دندان ، شنوایی یا بینایی. اگر خدمات خاصی دارید که می دانید به آنها احتیاج دارید ، مطمئن شوید که برنامه شما آنها را پوشش می دهد.

منابع ویرجینیا مدیکر

مدیکر یک برنامه پیچیده است ، بنابراین از پرسیدن سوال دریغ نکنید. برای کسب اطلاعات بیشتر ، می توانید با:

• برنامه مشاوره و مشاوره بیمه ویرجینیا: 800-552-3402
• سازمان تأمین اجتماعی: 800-772-1213

بعدش چکار کنم؟

هنگامی که آماده شروع خرید برای یک برنامه Medicare هستید ، می توانید:

• برای ثبت نام در Medicare با سازمان تأمین اجتماعی تماس بگیرید. می توانید به صورت آنلاین ، حضوری یا تلفنی اقدام کنید.
• برای یافتن برنامه های مدیکر در ویرجینیا به Medicare.gov مراجعه کنید.
• اگر در مقایسه گزینه های Medicare به کمک نیاز دارید ، با برنامه مشاوره و کمک بیمه بیمه ویرجینیا تماس بگیرید.

این مقاله برای انعکاس اطلاعات مدیکر 2021 در 20 نوامبر 2020 به روز شد.

اطلاعات موجود در این وب سایت ممکن است در تصمیم گیری شخصی در مورد بیمه به شما کمک کند ، اما هدف شما ارائه مشاوره در مورد خرید یا استفاده از هرگونه بیمه یا محصولات بیمه نیست. Healthline Media به هیچ وجه تجارت بیمه را انجام نمی دهد و به عنوان یک شرکت بیمه یا تولید کننده در هیچ حوزه قضایی ایالات متحده مجوز ندارد. Healthline Media شخص ثالثی را که ممکن است تجارت بیمه را انجام دهد توصیه یا تأیید نمی کند.