بهترین داروها برای مثانه بیش فعال چیست؟

محتوا

• درک مثانه بیش فعال است
• داروها برای OAB نا مشخص
• داروهای ضد کولینرژیک برای OAB
• داروهای آدرنرژیک بتا -3 برای OAB
• داروهای ضد اسپاسم برای OAB | داروهای ضد اسپاسم
• داروهای ضد افسردگی برای OAB
• هورمون های OAB
• OnabotulinumtoxinA (بوتاکس) برای OAB
• پرسش و پاسخ: سبک زندگی تغییر می کند
• س:
• آ:
• بردن

درک مثانه بیش فعال است

داشتن مثانه بیش فعال (OAB) می تواند ناراحت کننده و حتی دردناک باشد. OAB مجموعه علائمی است که باعث بی اختیاری یا از بین رفتن کنترل مثانه می شود. علائم شامل:

• نیاز به ادرار کردن بیش از حد طبیعی است
• اضطراب ناگهانی به ادرار کردن
• قادر به کنترل ادرار نیست
• نیاز به ادرار بیش از یک بار در طول شب
• نشت ادرار

این علائم ممکن است در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد کند. هیچ درمانی برای OAB وجود ندارد ، اما خبر خوب این است که روش های موثری برای مدیریت آن وجود دارد. اینها شامل معالجه رفتاری ، تغییر در شیوه زندگی ، داروها و بعضی اوقات جراحی است.

OAB به دلایل مختلفی می تواند اتفاق بیفتد. بعضی اوقات درمان علت اصلی OAB می تواند به علائم شما کمک کند. به عنوان مثال ، اختلالات عصبی ، مانند بیماری پارکینسون یا مولتیپل اسکلروز ، می تواند باعث شود مثانه شما بیشتر از حد ممکن منقبض شود. در مردان علت مشکلات مثانه اغلب غده بزرگ پروستات است. سنگ مثانه یا سرطان ممکن است باعث علائم OAB شود.

اگر پزشک شما می تواند علت OAB شما را پیدا کند ، می توانید علت مورد نظر را درمان کنید. به نوبه خود ، می توانید علائم OAB خود را تسکین دهید. با این وجود ، همیشه نمی توان علت دقیق OAB را مشخص کرد. در این موارد ، داروهای دیگری نیز موجود است. در اینجا برخی از داروهای متداول که برای درمان OAB استفاده می شود.

داروها برای OAB نا مشخص

اگر پزشک شما نمی تواند علت OAB شما را پیدا کند ، نگران نباشید. داروها هنوز هم می توانند به سهولت در علائم شما کمک کنند. برخی از این داروها با آرامش مثانه شما کار می کنند. آنها انقباضات غیر ارادی را که نیاز به ادرار کردن دارند ، متوقف می کنند. سایر داروها به تقویت بافتهای اطراف مثانه شما که ممکن است ضعیف شده باشند کمک می کند. بافت قوی تر می تواند به بهبود کنترل مثانه شما کمک کند.

داروهای ضد کولینرژیک برای OAB

بزرگترین کلاس داروهای مورد استفاده در درمان OAB داروهای ضد کولینرژیک هستند. آنها با مسدود کردن یک ماده شیمیایی در بدن شما بنام استیل کولین کار می کنند. این ماده شیمیایی پیامی را به مثانه شما ارسال می کند تا منقبض شود. این داروها با مسدود کردن این ماده شیمیایی ، انقباضاتی را که باعث آزاد شدن ادرار شما می شود ، کاهش می دهند. در مطالعاتی که داروها را با هم مقایسه کرده اند ، تمام آنتی کولینرژیکها در درمان OAB به همان اندازه کار می کنند.

آنتی کولینرژیک ها با نام های مختلف تجاری فروخته می شوند. برخی نیز به عنوان داروهای عمومی در دسترس هستند. این داروها عبارتند از:

• oxybutynin (Ditropan XL ، Oxytrol)
• تولترودین (Detrol ، Detrol LA)
• تروسیم (Sanctura)
• darifenacin (Enablex)
• سولفناسین (Vesicare)
• فسوترودین (توویاز)

همه این داروها به جز Oxytrol یا قرص یا کپسولی هستند که از طریق دهان مصرف می کنید. Oxytrol به عنوان یک لکه پوستی در دسترس است.

شایع ترین عوارض جانبی داروهای آنتی کولینرژیک شامل موارد زیر است:

• دهان خشک
• تاری دید
• یبوست

سالمندان بیشترین خطر عوارض جانبی این داروها را دارند. این داروها همچنین ممکن است باعث خواب آلودگی و افزایش خطر ریزش سالمندان شود. اکسی بوتینین ممکن است عوارض جانبی بیشتری نسبت به سایر داروهای این کلاس ایجاد کند. با این حال ، مصرف اکسی بوتینین به شکل انتشار طولانی مدت آن ممکن است برخی از عوارض جانبی را کاهش دهد. آنتی کولینرژیک همچنین ممکن است علائم زوال عقل را بدتر کند و باید در افراد مبتلا به این بیماری با احتیاط مصرف شود.

داروهای آدرنرژیک بتا -3 برای OAB

تنها داروی این کلاس mirabegron (Myrbetriq) است. با آرامش عضله صاف در دیواره مثانه شما کار می کند. این اثر به مثانه شما کمک می کند تا ادرار بیشتری را در خود نگه دارد.

این دارو به صورت قرص که هر روز یکبار از طریق دهان مصرف می کنید در دسترس است. با چندین داروی دیگر در تعامل است. مطمئن شوید که در مورد تمام داروهای مصرفی به پزشک خود بگویید.

شایع ترین عارضه جانبی این دارو فشار خون بالا است.

داروهای ضد اسپاسم برای OAB | داروهای ضد اسپاسم

فلاوکسات تنها داروی این کلاس است. این یک داروی خوراکی است که باعث کاهش اسپاسم مثانه می شود. این داروی قدیمی است. برخی از مطالعات نشان می دهد که این داروها و همچنین داروهای جدیدتری برای درمان علائم OAB کار نمی کنند.

داروهای ضد افسردگی برای OAB

اگر سایر داروهای OAB برای شما کار نمی کنند ، یا نمی توانید سایر داروهای OAB مصرف کنید ، پزشک ممکن است داروی ضد افسردگی به شما بدهد. این داروها برای درمان افسردگی استفاده می شوند ، اما ممکن است به تسکین برخی از علائم OAB کمک کنند. FDA این داروها را برای درمان OAB بررسی نکرده است ، بنابراین پزشک شما ممکن است از آنها برچسب استفاده کند.

داروی ضد افسردگی که پزشک شما ممکن است برای OAB تجویز کند ، desipramine است. این داروی خوراکی با آرام کردن مثانه شما و در ضمن منقبض کردن عضلات در گردن مثانه شما کار می کند. این اقدامات ممکن است میل شما به ادرار کردن را کاهش دهد. آنها همچنین به کنترل نشت و بهبود کنترل مثانه کمک می کنند.

ضد افسردگی دیگری که برای درمان OAB استفاده می شود ، ایمی پرامین است. این یک داروی خوراکی است که به همان روش desipramine عمل می کند. اصلی ترین عارضه این دارو خواب آلودگی است. در صورت بی اختیاری در شب ، این امر باعث می شود انتخاب خوبی شود.

عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی مورد استفاده در درمان OAB می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خواب آلودگی
• خستگی
• اضطراب
• کاهش رانندگی جنسی

هورمون های OAB

برخی از خانم ها به دلیل وجود بافتهای ضعیف در اطراف مثانه و مجرای ادرار ، ممکن است از OAB رنج ببرند. اگر این علت OAB شما باشد ، پزشک ممکن است استروژن موضعی به شما بدهد. این هورمونی است که بدن به طور طبیعی ایجاد می کند. استروژن برای تقویت ماهیچه های اطراف مثانه ، مهبل و مجرای ادرار کار می کند. بعد از یائسگی ، زنان شروع به کمبود آن می کنند.

استروژنهای موضعی مورد استفاده برای OAB شامل کرم استرادیول (Estrace) یا کرم استروژن کونژوگه شده (پرامارین) است. تمام استروژن ها خطر ابتلا به برخی سرطان ها ، سکته مغزی و حمله قلبی را افزایش می دهند. با این حال ، استروژن موضعی خطر کمتری نسبت به اشکال خوراکی دارو دارد.

OnabotulinumtoxinA (بوتاکس) برای OAB

بوتاکس که به خوبی برای صاف کردن چین و چروک شناخته شده است ، می تواند برای OAB نیز مورد استفاده قرار گیرد. مانند داروهای آنتی کولینرژیک ، این دارو با مسدود کردن استیل کولین کار می کند. همچنین عضله مثانه را فلج می کند. این روش درمانی جدید است و هنوز در حال بررسی است. ممکن است تحت پوشش کلیه برنامه های بیمه درمانی نباشد.

بوتاکس با خطرات همراه است. این یک داروی بسیار قوی است که پزشک باید تزریق کند. آنها پس از دریافت تزریق ، شما را از نظر عوارض جانبی مراقب می کنند. خطرات شامل فلج کردن مثانه شما است. این امر شما را بدون هیچ کنترلی بر مثانه خود رها می کند. اگر این اتفاق بیفتد ، باید بتوانید خود را کاتتر کنید. این شامل قرار دادن سوند (لوله نازک) به مجرای ادرار و مثانه برای تخلیه ادرار است.

پرسش و پاسخ: سبک زندگی تغییر می کند

س:

چه تغییراتی در شیوه زندگی می تواند به OAB کمک کند؟

آ:

پزشک شما به احتمال زیاد تغییرات شیوه زندگی را به عنوان یک روش خط اول برای OAB پیشنهاد خواهد کرد. اصلاحات می توانند مثانه شما را تقویت کرده و کنترل مثانه شما را بهبود ببخشند. ممکن است سعی کنید آنچه ، چه موقع و چه نوشیدنی را تغییر دهید. توجه به عادت های ادرار شما در یک مجله ، تنظیم یک برنامه حمام و حفظ وزن سالم نیز می تواند کمک کند. بنابراین می توانید دو بار رد کنید. این به معنای ادرار کردن دوبار در یک دوره زمانی کوتاه است. پزشک شما همچنین ممکن است تمرین مثانه و انجام تمرینات کگل را برای تقویت مثانه شما پیشنهاد دهد.

بردن

OAB می تواند برای مدیریت مشکل باشد. اما اگر این شرایط را دارید ، قلب را رعایت کنید. با درمان مناسب باید بتوانید به زندگی راحت تری برگردید. برنامه درمانی شما ممکن است شامل داروهای OAB باشد. با پزشک خود کار کنید تا بهترین داروی برای شما پیدا شود.