مننژیت کریپتوکوکی

محتوا

• مننژیت کریپتوکوکی چیست؟
• علائم مننژیت کریپتوکوکی چیست؟
• چه عواملی باعث مننژیت کریپتوکوکی می شوند؟
• چگونه مننژیت کریپتوکوکی تشخیص داده می شود؟
• مننژیت کریپتوکوکی چگونه درمان می شود؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

مننژیت کریپتوکوکی چیست؟

مننژیت یک عفونت و التهاب مننژ است که غشایی هستند که مغز و نخاع را می پوشانند. مننژیت می تواند توسط میکروب های مختلف از جمله باکتری ها ، قارچ ها و ویروس ها ایجاد شود.

دو نوع قارچ می توانند باعث مننژیت کریپتوکوکی (CM) شوند. به آنها گفته می شود Cryptococcus neoformans (C. neoformans) و Cryptococcus gattii (C. gattii). این بیماری در افراد سالم نادر است. CM در افرادی که سیستم ایمنی بدن را به خطر انداخته اند ، مانند افرادی که دارای ایدز هستند ، شایع تر است.

علائم مننژیت کریپتوکوکی چیست؟

علائم CM معمولاً به آرامی بروز می کند. طی چند روز تا چند هفته تماس ، فرد آلوده ممکن است علائم زیر را ایجاد کند:

• سردرد
• حالت تهوع
• استفراغ
• تغییرات ذهنی ، از جمله سردرگمی ، توهم و تغییر شخصیت
• بی حالی
• حساسیت به نور

در بعضی موارد ، فرد آلوده ممکن است دچار گردن و تب سفت شود.

در صورت عدم درمان ، CM ممکن است منجر به علائم جدی تر شود ، مانند:

• ضربه مغزی
• کما
• از دست دادن شنوایی
• هیدروسفالی ، که "آب روی مغز" نیز نامیده می شود

بدون درمان ، CM به ویژه در مبتلایان به HIV یا AIDS کشنده است. براساس اعلامیه پزشکی انگلیس ، 10 تا 30 درصد از مبتلایان به CM مبتلا به HIV در اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند.

چه عواملی باعث مننژیت کریپتوکوکی می شوند؟

قارچی بنام C. neoformans باعث بیشتر موارد CM می شود. این قارچ در سراسر جهان در خاک یافت می شود. این معمولاً در خاک یافت می شود که حاوی ترک های پرنده است.

C. gattii همچنین باعث CM می شود. در قطره های پرنده یافت نمی شود. با درختان ، معمولاً درختان اکالیپتوس همراه است. در نخاله های اطراف پایه درخت اکالیپتوس رشد می کند.

CM معمولاً در افرادی که سیستم ایمنی بدن را به خطر می اندازند رخ می دهد. C. gattii به احتمال زیاد از کسی که دارای سیستم ایمنی سالم است آلوده تر است C. neoformans. اما مشروط به ندرت در شخصی که دارای سیستم ایمنی طبیعی است ، رخ می دهد.

چگونه مننژیت کریپتوکوکی تشخیص داده می شود؟

پزشک شما همچنین می خواهد تشخیص دهد که مبتلا به CM هستید ، معاینه جسمی را انجام خواهد داد. آنها به دنبال علائم مرتبط با این بیماری می گردند.

اگر پزشک شما مشکوک به CM باشد ، یک شیر نخاعی را سفارش می دهد. در طی این روش ، زانوهای خود را نزدیک به سینه دراز خواهید کشید. پزشک شما ناحیه ای از ستون فقرات شما را تمیز می کند و سپس داروهای بی حسی را تزریق می کند.

پزشک شما سوزنی وارد کرده و نمونه ای از مایعات ستون فقرات شما را جمع می کند. آزمایشگاه این مایعات را آزمایش می کند تا متوجه شوید که مبتلا به CM هستید. پزشک ممکن است خون شما را نیز آزمایش کند.

مننژیت کریپتوکوکی چگونه درمان می شود؟

در صورت داشتن CM داروهای ضد قارچی دریافت خواهید کرد. رایج ترین گزینه آمفوترسین B است. شما باید روزانه دارو مصرف کنید. در هنگام استفاده از این دارو ، پزشک شما را از نزدیک تحت نظر دارد تا مراقب ابتلا به بیماری سمیت سمی باشد (منظور از این دارو برای کلیه های شما سمی است). به طور معمول آمفوتریسین B را به صورت داخل وریدی دریافت خواهید کرد ، به این معنی که مستقیماً وارد رگهای شما می شود.

احتمالاً فلوسیتوزین ، داروی ضد قارچی دیگری را نیز مصرف خواهید کرد ، در حالی که آمفوتریسین B. را مصرف می کنید. این ترکیب به درمان سریعتر وضعیت کمک می کند.

در طول درمان باید مایع آزمایش نخاعی کنید. اگر آزمایشات به مدت دو هفته برای CM منفی برگردد ، پزشک احتمالاً از شما می خواهد که مصرف آمفوتریسین B و فلوسیتوزین را متوقف کنید. احتمالاً فقط حدود هشت هفته به مصرف فقط فلوکونازول می روید.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

بیشتر افرادی که CM ایجاد می کنند سیستم ایمنی بدن را به خطر انداخته اند. براساس مراکز آمریكا برای كنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) ، عفونت توسط C. neoformans سالانه در حدود 0.4 تا 1.3 مورد در هر 100000 نفر در جمعیت سالم عمومی رخ می دهد.

با این حال ، در بیماران مبتلا به HIV یا ایدز ، میزان بروز سالانه بین 2 تا 7 مورد در هر 1000 نفر است. این بیماری در افراد مبتلا به HIV یا ایدز در جنوب صحرای آفریقا بسیار شایع تر است ، جایی که مبتلایان به این بیماری میزان مرگ و میر دارند که تخمین زده می شود 50 تا 70 درصد باشد.

در بسیاری موارد ، افراد باید به طور نامحدود مصرف فلوکونازول را ادامه دهند. این به ویژه در افرادی که ایدز دارند صادق است. مصرف این دارو به جلوگیری از عود بیماری کمک می کند.