سل مننژ
محتوا
بررسی اجمالی
سل (سل) یک بیماری مسری و منتقله از طریق هوا است که به طور معمول ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد. سل ناشی از باکتری به نام است مایکوباکتریوم سل. اگر عفونت به سرعت درمان نشود ، باکتری ها می توانند از طریق جریان خون به سایر اندام ها و بافت ها آلوده شوند.
گاهی اوقات ، باکتری ها به سمت مننژ حرکت می کنند که غشاهای اطراف مغز و نخاع است. مننژهای آلوده می توانند منجر به یک وضعیت تهدید کننده زندگی شوند که به عنوان سل مننژ شناخته می شود. سل مننژ به عنوان مننژیت سل یا مننژیت سل نیز شناخته می شود.
عوامل خطر
مننژیت سل و سل می تواند در کودکان و بزرگسالان در هر سنی ایجاد شود. با این حال ، افرادی که مشکلات بهداشتی خاصی دارند بیشتر در معرض خطر ابتلا به این شرایط هستند.
از جمله عوامل خطرساز مننژیت سل ، داشتن سابقه موارد زیر است:
- اچ آی وی / ایدز
- مصرف بیش از حد الکل
- سیستم ایمنی ضعیف
- دیابت شیرین
مننژیت سل به دلیل میزان بالای واکسیناسیون ، به ندرت در ایالات متحده یافت می شود. در کشورهای کم درآمد ، کودکان بین تولد و 4 سالگی به احتمال زیاد به این بیماری مبتلا می شوند.
علائم
در ابتدا ، علائم مننژیت سل به طور آهسته ظاهر می شود. در طی چند هفته شدیدتر می شوند. در مراحل اولیه عفونت ، علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- کسالت
- تب درجه پایین
با پیشرفت بیماری ، علائم جدی تر می شوند. علائم کلاسیک مننژیت مانند سفتی گردن ، سردرد و حساسیت به نور ، همیشه در سل مننژ وجود ندارد. در عوض ، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:
- تب
- گیجی
- تهوع و استفراغ
- بی حالی
- تحریک پذیری
- بیهوشی
چگونه تشخیص داده می شود
پزشک معاینه بدنی انجام می دهد و از شما در مورد علائم و سابقه پزشکی شما می پرسد.
اگر فکر کند علائم مننژیت سل را دارید ، ممکن است پزشک آزمایشات بیشتری را برای شما تجویز کند. این موارد ممکن است شامل یک سوراخ کمری باشد که به آن ضربه نخاعی نیز می گویند. آنها مایعات را از ستون فقرات شما جمع می کنند و برای تأیید وضعیت شما به آزمایشگاه می فرستند.
سایر آزمایشاتی که پزشک می تواند برای ارزیابی سلامت شما استفاده کند عبارتند از:
- نمونه برداری از مننژ
- فرهنگ خون
- اشعه ایکس قفسه سینه
- سی تی اسکن سر
- تست پوستی سل (تست پوستی PPD)
عوارض
عوارض مننژیت سل قابل توجه است و در بعضی موارد تهدید کننده زندگی است. آنها عبارتند از:
- تشنج
- از دست دادن شنوایی
- افزایش فشار در مغز
- ضربه مغزی
- سکته
- مرگ
افزایش فشار در مغز می تواند باعث آسیب دائمی و برگشت ناپذیر مغز شود. اگر همزمان دچار تغییر دید و سردرد شدید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید. اینها می تواند نشانه افزایش فشار در مغز باشد.
رفتار
چهار دارو به طور معمول برای درمان عفونت سل استفاده می شود:
- ایزونیازید
- ریفامپین
- پیرازینامید
- اتامبوتول
درمان مننژیت سل شامل همین داروها است ، به استثنای اتامبوتول. اتامبوتول از طریق پوشش مغز به خوبی نفوذ نمی کند. به طور معمول از فلوروکینولون مانند موکسی فلوکساسین یا لووفلوکساسین استفاده می شود.
پزشک همچنین ممکن است استروئیدهای سیستمیک را برای شما تجویز کند. استروئیدها عوارض مرتبط با این بیماری را کاهش می دهند.
بسته به شدت عفونت ، درمان ممکن است تا 12 ماه طول بکشد. در بعضی موارد ، ممکن است در بیمارستان به درمان نیاز داشته باشید.
جلوگیری
بهترین راه پیشگیری از مننژیت سل پیشگیری از عفونت سل است. در جوامعی که سل رایج است ، واکسن Bacillus Calmette-Guérin (BCG) می تواند به کنترل شیوع بیماری کمک کند. این واکسن برای کنترل عفونت های سل در کودکان خردسال مثر است.
درمان افراد مبتلا به عفونت سل غیرفعال یا خاموش نیز می تواند به کنترل شیوع بیماری کمک کند. عفونت های غیرفعال یا غیرفعال زمانی هستند که فرد آزمایش سل مثبت می دهد ، اما هیچ علائمی از بیماری ندارد. افراد مبتلا به عفونت خاموش هنوز قادر به شیوع بیماری هستند.
چشم انداز افراد مبتلا به سل مننژ
چشم انداز شما به شدت علائم و سرعت مراجعه به درمان بستگی خواهد داشت. تشخیص زودهنگام به شما اجازه می دهد تا درمان را انجام دهد. اگر قبل از بروز عوارض تحت درمان قرار بگیرید ، چشم انداز خوبی است.
چشم انداز افرادی که با مننژیت سل دچار آسیب مغزی یا سکته مغزی می شوند چندان مناسب نیست. افزایش فشار در مغز به شدت نشان دهنده چشم انداز بد برای یک فرد است. آسیب مغزی ناشی از این وضعیت دائمی است و در طولانی مدت بر سلامتی تأثیر می گذارد.
شما می توانید بیش از یک بار به این عفونت مبتلا شوید. پس از درمان مننژیت سل ، پزشک باید شما را تحت نظر داشته باشد تا بتواند عفونت جدید را در اسرع وقت تشخیص دهد.