میکروتیا

محتوا

• چهار درجه میکروتیا
• تصاویر میکروتیا
• چه عواملی باعث میکروتیا می شوند؟
• میکروتیا چگونه تشخیص داده می شود؟
• گزینه های درمان
• جراحی پیوند غضروف دنده
• جراحی پیوند Medpor
• گوش خارجی مصنوعی
• دستگاه های شنوایی جراحی شده
• تأثیر در زندگی روزمره
• چشم انداز چیست؟

میکروتیا چیست؟

میکروتیا یک ناهنجاری مادرزادی است که در آن قسمت خارجی گوش کودک رشد نکرده و معمولاً بد شکل است. این نقص می تواند روی یک گوش (یک طرفه) یا هر دو (دو طرفه) تأثیر بگذارد. در حدود 90 درصد موارد ، یک طرفه اتفاق می افتد.

در ایالات متحده ، میزان میکروتیا در هر سال از 1 تا 5 تولد زنده است. میکروتیا دو طرفه سالانه فقط در 1 مورد از 25000 تولد اتفاق می افتد.

چهار درجه میکروتیا

میکروتیا در چهار سطح یا درجه مختلف از شدت بروز می کند:

• درجه یک کودک شما ممکن است گوش خارجی داشته باشد که به نظر می رسد کوچک اما عمدتا طبیعی است ، اما ممکن است مجرای گوش باریک یا از بین رفته باشد.
• درجه دوم به نظر می رسد یک سوم پایینی گوش کودک شما ، از جمله لاله گوش ، به طور طبیعی رشد کرده باشد ، اما دو سوم بالایی کوچک و بد شکل هستند. کانال گوش ممکن است باریک باشد یا از بین رفته باشد.
• درجه III این متداول ترین نوع میکروتیا است که در نوزادان و کودکان مشاهده می شود. کودک شما ممکن است قسمتهای کوچکی از گوش خارجی ، از جمله شروع لوب و مقدار کمی غضروف در قسمت بالا ، رشد نکرده باشد. با میکروتیا درجه III ، معمولاً مجرای گوش وجود ندارد.
• درجه چهارم. شدیدترین نوع میکروتیا با نام آنوتیا نیز شناخته می شود. اگر گوش یا مجرای گوش ، به طور یک طرفه یا دو طرفه وجود نداشته باشد ، کودک شما دچار آنوتیا است.

تصاویر میکروتیا

چه عواملی باعث میکروتیا می شوند؟

میکروتیا معمولاً در سه ماهه اول بارداری ، در هفته های اولیه رشد ایجاد می شود. علت آن عمدتا ناشناخته است اما گاهی اوقات به مصرف مواد مخدر یا الکل در دوران بارداری ، شرایط یا تغییرات ژنتیکی ، عوامل محیطی و رژیم غذایی کم کربوهیدرات و اسید فولیک مرتبط است.

یکی از عوامل خطر قابل شناسایی برای میکروتیا استفاده از داروی آکنه Accutane (ایزوترتینوئین) در دوران بارداری است. این دارو با چندین ناهنجاری مادرزادی از جمله میکروتیا همراه است.

یکی دیگر از عوامل احتمالی که می تواند کودک را در معرض خطر میکروتیا قرار دهد دیابت است ، اگر مادر قبل از بارداری دیابت داشته باشد. به نظر می رسد مادران مبتلا به دیابت بیش از سایر زنان باردار در معرض خطر بیشتری برای به دنیا آوردن نوزاد مبتلا به میکروتیا هستند.

به نظر نمی رسد که میکروتیا در بیشتر موارد یک بیماری ارثی ژنتیکی باشد. در بیشتر موارد ، کودکان مبتلا به میکروتیا هیچ عضوی دیگر از خانواده را با این بیماری ندارند. به نظر می رسد که به طور تصادفی اتفاق می افتد و حتی در مجموعه ای از دوقلوها مشاهده شده است که یک نوزاد آن را دارد اما دیگری ندارد.

اگرچه بیشتر موارد میکروتیا ارثی نیستند ، اما در درصد کمی از میکروتیا ارثی ، این شرایط می تواند نسل ها را فراموش کند. همچنین ، مادران دارای یک فرزند متولد شده با میکروتیا کمی خطر (5 درصد) خطر داشتن فرزند دیگری با این بیماری را نیز دارند.

میکروتیا چگونه تشخیص داده می شود؟

متخصص اطفال کودک شما باید بتواند میکروتیا را از طریق مشاهده تشخیص دهد. برای تعیین شدت ، پزشک کودک شما را با متخصص گوش ، حلق و بینی و گوش و حلق و بینی و آزمایش شنوایی با شنوایی سنجی کودکان تجویز می کند.

همچنین می توان میزان میکروتیا کودک خود را از طریق اسکن CAT تشخیص داد ، اگرچه این کار فقط در صورت بزرگتر بودن کودک انجام می شود.

شنوایی شناس میزان کاهش شنوایی فرزند شما را ارزیابی می کند و گوش و حلق و بینی گوش یا عدم وجود کانال گوش را تأیید می کند. گوش و حلق و بینی کودک شما همچنین می تواند در مورد گزینه های کمک شنوایی یا جراحی ترمیمی به شما مشاوره دهد.

از آنجا که میکروتیا می تواند در کنار سایر شرایط ژنتیکی یا نقص مادرزادی رخ دهد ، متخصص اطفال کودک شما نیز می خواهد سایر تشخیص ها را رد کند. پزشک ممکن است سونوگرافی از کلیه های کودک شما را برای ارزیابی رشد آنها توصیه کند.

اگر پزشک کودک شما احتمال دارد که سایر ناهنجاری های ژنتیکی نیز در بازی باشد ، ممکن است به یک متخصص ژنتیک ارجاع شوید.

گاهی میکروتیا در کنار سندرم های جمجمه و صورت دیگر یا به عنوان بخشی از آنها ظاهر می شود. اگر پزشک متخصص اطفال به این موضوع مشکوک است ، ممکن است کودک شما برای ارزیابی ، درمان و درمان بیشتر به متخصصان جراح جمجمه یا درمانگران ارجاع شود.

گزینه های درمان

بعضی از خانواده ها ترجیح می دهند از نظر جراحی مداخله نکنند. اگر کودک شما نوزاد است ، هنوز نمی توان جراحی ترمیمی مجرای گوش را انجام داد. اگر از گزینه های جراحی ناراحت نیستید ، می توانید صبر کنید تا کودک بزرگتر شود. جراحی های میکروتیا برای کودکان بزرگتر آسان تر است ، زیرا غضروف بیشتری برای پیوند وجود دارد.

برای برخی از کودکان متولد میکروتیا امکان استفاده از دستگاه شنوایی غیر جراحی وجود دارد. بسته به میزان میکروتیا کودک شما ، آنها ممکن است کاندید این نوع دستگاه ها باشند ، به خصوص اگر آنها برای عمل جراحی خیلی جوان هستند یا اگر شما آن را به تعویق می اندازید. در صورت وجود مجرای گوش ممکن است از سمعک نیز استفاده شود.

جراحی پیوند غضروف دنده

اگر برای کودک خود پیوند دنده را انتخاب کنید ، در طول چند ماه تا یک سال تحت دو تا چهار عمل قرار می گیرد. غضروف دنده ای از قفسه سینه فرزند شما برداشته می شود و برای ایجاد شکل گوش استفاده می شود. سپس در محلی که گوش در آن قرار دارد ، زیر پوست کاشته می شود.

بعد از اینکه غضروف جدید کاملاً در محل قرار گرفت ، ممکن است جراحی های اضافی و پیوند پوست برای قرارگیری بهتر گوش انجام شود. جراحی پیوند دنده برای کودکان 8 تا 10 سال توصیه می شود.

غضروف دنده ای محکم و بادوام است. بافتی که از بدن خود کودک شما است نیز بعید است که به عنوان ماده کاشت رد شود.

نکات منفی جراحی شامل درد و ایجاد زخم در محل پیوند است. غضروف دنده ای که برای کاشت استفاده می شود نیز نسبت به غضروف گوش احساس سفتی و سفتی خواهد کرد.

جراحی پیوند Medpor

این نوع بازسازی به جای غضروف دنده ، کاشت یک ماده مصنوعی است. معمولاً در یک روش کامل می شود و از بافت پوست سر برای پوشاندن مواد کاشت استفاده می شود.

کودکان در سنین 3 سالگی می توانند با خیال راحت این روش را انجام دهند. نتایج سازگارتر از جراحی های پیوند دنده است. با این حال ، خطر بیشتری برای آلودگی و از دست دادن ایمپلنت به دلیل ضربه یا جراحت وجود دارد زیرا در بافت اطراف آن گنجانده نشده است.

همچنین هنوز مشخص نیست که کاشت Medpor چه مدت طول می کشد ، بنابراین برخی از جراحان کودکان این روش را ارائه یا انجام نمی دهند.

گوش خارجی مصنوعی

پروتزها می توانند بسیار واقعی به نظر برسند و هم با چسب و هم از طریق سیستم لنگر کاشته شده با جراحی استفاده شوند. روش قرار دادن لنگرهای ایمپلنت جزئی است و زمان بهبودی آن حداقل است.

پروتزهای مصنوعی گزینه خوبی برای کودکانی است که نتوانسته اند تحت بازسازی قرار گیرند یا بازسازی برای آنها موفقیت آمیز نبود. با این حال ، برخی از افراد با ایده مصنوعی قابل جدا شدن مشکل دارند.

دیگران ممکن است به چسب های درجه پزشکی حساسیت پوستی داشته باشند. سیستم های لنگر کاشته شده با جراحی همچنین می تواند خطر ابتلا به عفونت پوستی کودک شما را افزایش دهد. علاوه بر این ، پروتزها باید هر از گاهی جایگزین شوند.

دستگاه های شنوایی جراحی شده

اگر شنوایی وی تحت تأثیر میکروتیا باشد ، ممکن است کودک از کاشت حلزون بهره مند شود. نقطه اتصال در استخوان پشت و بالای گوش کاشته می شود.

پس از کامل شدن بهبودی ، فرزند شما پردازنده ای دریافت می کند که می تواند در محل متصل شود. این پردازنده با تحریک اعصاب گوش داخلی به کودک شما کمک می کند ارتعاشات صدا را بشنود.

دستگاه های ایجاد کننده ارتعاش نیز ممکن است برای تقویت شنوایی کودک شما مفید باشند. اینها روی پوست سر پوشیده می شوند و به طور مغناطیسی به ایمپلنت هایی که از طریق جراحی قرار داده می شوند متصل می شوند. ایمپلنت ها به گوش میانی متصل می شوند و ارتعاشات را مستقیماً به گوش داخلی می فرستند.

دستگاه های شنوایی که از طریق جراحی کاشته شده اند ، معمولاً به حداقل ترمیم در محل کاشت نیاز دارند. با این حال ، برخی از عوارض جانبی ممکن است وجود داشته باشد. این شامل:

• وزوز گوش (زنگ زدن در گوش)
• آسیب یا آسیب عصبی
• از دست دادن شنوایی
• سرگیجه
• نشت مایعی که مغز را احاطه کرده است

همچنین ممکن است کودک شما در معرض خطر ابتلا به عفونت های پوستی در اطراف محل کاشت باشد.

تأثیر در زندگی روزمره

برخی از کودکان متولد شده با میکروتیا ممکن است در گوش آسیب دیده شنوایی جزئی یا کامل داشته باشند ، که می تواند کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهد. کودکان با کم شنوایی جزئی ممکن است هنگام یادگیری مکالمه دچار اختلال در گفتار شوند.

تعامل ممکن است به دلیل کاهش شنوایی دشوار باشد ، اما گزینه های درمانی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند. ناشنوایی به مجموعه دیگری از سازگاری ها و تنظیمات سبک زندگی نیاز دارد ، اما این موارد بسیار امکان پذیر است و کودکان به طور کلی به خوبی سازگار می شوند.

چشم انداز چیست؟

کودکانی که با میکروتیا متولد می شوند ، می توانند زندگی کاملی داشته باشند ، به خصوص با درمان مناسب و هرگونه اصلاح سبک زندگی.

با تیم مراقبت پزشکی خود در مورد بهترین اقدام برای شما یا فرزندتان صحبت کنید.