گواتر چندتایی: آنچه باید بدانید

محتوا

• علائم گواتر چند ناحیه ای
• علت این امر چیست؟
• سرطان تیروئید و گواتر چند غده ای
• عوارض اضافی
• تشخیص گواتر چند ناحیه ای
• درمان این بیماری
• چشم انداز

بررسی اجمالی

تیروئید شما غده ای در گردن شما است که هورمونهایی ایجاد می کند که بسیاری از عملکردهای بدن را کنترل می کنند. بزرگ شدن غده تیروئید گواتر نامیده می شود.

یک نوع گواتر ، گواتر چند غده ای است که در آن یک تیروئید بزرگ شده برجستگی های جداگانه ای (گره) روی خود خواهد داشت. اکثر گواترهای چند غده ای علائمی ایجاد نمی کنند. علت آن معمولاً ناشناخته است.

گواترهای چند سلولی با خطر بالاتر سرطان تیروئید در ارتباط هستند. با این حال ، محققان هنوز ارتباط این دو را درک نکرده اند. اگر گواتر چند نودال داشته باشید ، به احتمال زیاد پزشک شما را از نظر سرطان تیروئید نیز معاینه می کند.

درمان گواتر چند نودری بستگی به موارد زیر دارد:

• آیا شما به پرکاری تیروئید مبتلا هستید
• اندازه گواتر
• آیا هر یک از گره ها سرطانی هستند یا خیر

علائم گواتر چند ناحیه ای

اکثر گواترهای چند ناحیه ای هیچ علامتی ایجاد نمی کنند و در طی یک معاینه فیزیکی معمول کشف می شوند.

اگر گواتر چند سلولی سمی داشته باشید که باعث تولید بیش از حد هورمون تیروئید می شود ، ممکن است علائم پرکاری تیروئید داشته باشید. این شامل:

• کاهش ناگهانی و غیر قابل توضیح
• ضربان قلب سریع
• افزایش اشتها
• عصبی یا اضطراب
• لرزیدن ، معمولاً در دستان شما است
• تعریق
• افزایش حساسیت به گرما

یک گواتر چند ناحیه ای که بزرگ می شود نیز می تواند علائم ایجاد کند ، به خصوص اگر شروع به رشد در قفسه سینه شما کند. علائم گواتر بزرگ شامل موارد زیر است:

• دشواری در تنفس یا بلعیدن
• احساس می کنید غذا در گلو گیر کرده اید
• داشتن یک احساس "پر" در گردن خود

گواترهای بسیار بزرگ نیز ممکن است در گردن شما دیده شوند.

علت این امر چیست؟

در اکثر موارد ، علت گواتر چند ناحیه ای ناشناخته است. تیروئیدیت هاشیموتو با خطر بالاتر گره های تیروئید همراه است ، که می تواند منجر به تشکیل گواتر شود. هاشیموتو یک اختلال خود ایمنی و شایع ترین علت کم کاری تیروئید در ایالات متحده است. در کم کاری تیروئید ، تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند.

علاوه بر این ، کمبود ید می تواند باعث ایجاد گواتر چند نودلی شود ، اما این در ایالات متحده بسیار نادر است.

سرطان تیروئید و گواتر چند غده ای

تا 20 درصد از افراد مبتلا به گواتر چند نودلی نیز به سرطان تیروئید مبتلا می شوند. تقریباً 2/1 درصد از جمعیت عمومی در ایالات متحده در مقطعی از زندگی خود به سرطان تیروئید مبتلا می شوند ، بنابراین گواترهای چند سلولی احتمال ابتلا به این نوع سرطان را افزایش می دهند. بیاموزید که چگونه یک "بررسی گردن" در خانه می تواند به تشخیص سرطان تیروئید کمک کند.

علت سرطان تیروئید ناشناخته است. محققان هنوز ارتباط بین گواتر چند نولولار و سرطان تیروئید را درک نکرده اند. با این حال ، از آنجا که گواترهای چند نودلی از عوامل خطر ابتلا به سرطان تیروئید هستند ، افراد مبتلا به این نوع گواتر باید مورد غربالگری قرار گیرند.

وقتی پزشک شما یک گواتر چند نودال پیدا کرد ، به احتمال زیاد سونوگرافی از غده تیروئید انجام می دهید. بسته به نتایج سونوگرافی ، آنها ممکن است بیوپسی آسپیراسیون با سوزن خوب انجام دهند تا ببینند که آیا هریک از گره ها سرطانی هستند یا خیر.

اگر عوامل خطر دیگری برای سرطان تیروئید دارید یا ندولها در سونوگرافی تیروئید مشکوک به نظر می رسند ، باید بیشتر مورد بررسی قرار بگیرید.

عوارض اضافی

برخی از گواترهای چند غده ای ممکن است سمی باشند ، به این معنی که بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کنند. این باعث پرکاری تیروئید می شود. پرکاری تیروئید را می توان با داروهایی که تولید هورمون تیروئید ، ید رادیواکتیو یا برداشتن بافت غده تیروئید را متوقف می کند ، درمان کرد.

گواترهای چند بعدی بسیار بزرگ همچنین می توانند علائمی مانند فشار خون مانند اختلال در تنفس یا بلع ایجاد کنند. اگر گواتر چند ناحیه ای شما به اندازه کافی بزرگ باشد که باعث ایجاد این علائم شود ، به احتمال زیاد پزشک شما جراحی را توصیه می کند.

تشخیص گواتر چند ناحیه ای

پزشک شما با معاینه بدنی شروع به بررسی این می کند که آیا کل تیروئید شما بزرگ شده و تعداد ندول ها وجود دارد یا خیر. همچنین احتمالاً آنها آزمایش خون هورمونی را برای بررسی عملکرد تیروئید برای بررسی عملکرد غده تیروئید انجام می دهند.

بعضی از گره های تیروئید می توانند سرطانی باشند ، اما تشخیص این مسئله فقط از طریق معاینه فیزیکی یا آزمایش خون غیرممکن است.

بنابراین ، پزشک ممکن است سونوگرافی تیروئید را تجویز کند. در سونوگرافی از امواج صوتی برای گرفتن عکس از تیروئید استفاده می شود. این می تواند به پزشک شما کمک کند تا تشخیص دهد ندولها پر از مایعات هستند یا دارای کلسیفیکاسیون هستند ، تعداد آنها را در کجا ببینید و ندولهای بالقوه سرطانی را شناسایی کند.

اگر هریک از گره ها مشکوک باشد یا عوامل خطر دیگری داشته باشید ، ممکن است پزشک بیوپسی آسپیراسیون با سوزن خوب را نیز انجام دهد. آنها از سوزن بسیار نازکی برای برداشتن سلولها از چندین گره تیروئید استفاده می کنند و آنها را به آزمایشگاه می فرستند تا سرطانی بودن آنها را بررسی کنند. این نوع نمونه برداری را معمولاً می توان در مطب پزشک انجام داد.

درمان این بیماری

گواترهای غیرسرطانی که هیچ علامتی ایجاد نمی کنند ، همیشه به درمان نیاز ندارند. بعضی اوقات ممکن است پزشک شما را بزرگتر یا بزرگتر کندن تماشا کند و منتظر بماند. اگر گواتر خیلی بزرگ شود یا در غیر این صورت شروع به ایجاد علائم کند ، چندین گزینه درمانی وجود دارد.

یک گزینه ید رادیواکتیو است که معمولاً برای کوچک شدن گواتر در موارد پرکاری تیروئید استفاده می شود. این کار با از بین بردن بخشی از تیروئید شما باعث می شود که سطح تولید هورمون تیروئید به حد طبیعی برسد. برخی از آنها ممکن است پس از ید درمانی رادیواکتیو به کم کاری تیروئید مبتلا شوند.

متی مازول (تاپازول) و پروپیل تیوراسیل گزینه های دارویی هستند که با کاهش مقدار هورمون تیروئید در بدن برای درمان پرکاری تیروئید نیز استفاده می شوند.

اگر گواتر بسیار بزرگ شده یا مشکلی در تنفس یا بلع ایجاد کند ، می توان بخشی یا کل تیروئید را خارج کرد. اینکه چه مقدار از تیروئید برداشته می شود بستگی به بزرگی گواتر ، تعداد ندول ها ، گره های سمی یا سرطان دارد. در صورت سرطانی بودن هر یک از گره ها ، جراحی نیز روش درمانی توصیه شده است.

اگر تمام غده تیروئید شما برداشته شود ، شما به درمان مادام العمر با داروهای جایگزین هورمون تیروئید نیاز خواهید داشت.

چشم انداز

اکثر گواترهای چند غده ای علائمی ایجاد نمی کنند. اگر علائم پرکاری تیروئید دارید یا در تنفس یا بلع مشکل دارید ، باید به پزشک مراجعه کنید.

گواترهای چند غده ای احتمال ابتلا به سرطان تیروئید را افزایش می دهند ، اما در صورت لزوم بسته به نوع آنها با دارو ، ید رادیواکتیو یا جراحی قابل درمان هستند. گرچه ممکن است باعث بیماری های دیگر شوند یا به آن مربوط باشند ، اما معمولاً گواترهای چند نودلی یک بیماری تهدید کننده زندگی نیستند.