درک بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS)

محتوا

• مولتیپل اسکلروز (MS) چیست؟
• علائم بیماری ام اس چیست؟
• خستگی
• راه رفتن مشکل
• علائم دیگر
• MS چگونه تشخیص داده می شود؟
• علائم اولیه بیماری ام اس چیست؟
• چه عواملی باعث MS می شود؟
• انواع ام اس چیست؟
• سندرم جدا شده بالینی (CIS)
• در حال عود مجدد MS (RRMS)
• MS پیشرونده اولیه (PPMS)
• MS پیشرونده ثانویه (SPMS)
• خط آخر
• امید به زندگی برای مبتلایان به ام اس چقدر است؟
• نوع MS
• سن و جنس
• خط آخر
• ام اس چگونه درمان می شود؟
• درمان های اصلاح کننده بیماری (DMTs)
• داروهای دیگر
• زندگی با ام اس چیست دوست دارد؟
• داروها
• رژیم و ورزش
• سایر روشهای درمانی مکمل
• آماری در مورد MS چیست؟
• عوارض ام اس چیست؟
• مسائل مربوط به تحرک
• سایر موارد
• خط آخر
• پیدا کردن پشتیبانی

مولتیپل اسکلروز (MS) چیست؟

مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری مزمن است که سیستم عصبی مرکزی شما (CNS) را شامل می شود. سیستم ایمنی بدن به میلین حمله می کند ، که لایه محافظی در اطراف الیاف عصبی است.

این باعث التهاب و بافت اسکار یا ضایعات می شود. این می تواند ارسال مغز شما را برای بدن دشوار کند.

تصویرهایی را مشاهده کنید که تغییرات فیزیولوژیکی مرتبط با MS را نشان می دهد.

علائم بیماری ام اس چیست؟

افراد مبتلا به ام.اس طیف گسترده ای از علائم را تجربه می کنند. با توجه به ماهیت بیماری ، علائم می توانند از فرد به فرد دیگر متفاوت باشند.

آنها همچنین می توانند به شدت از سال به سال ، ماه به ماه و حتی روز به روز تغییر کنند.

دو مورد از علائم شایع خستگی و مشکل در راه رفتن است.

خستگی

حدود 80 درصد از مبتلایان به MS مبتلا به خستگی هستند. خستگی ناشی از بیماری ام اس می تواند ناتوان کننده باشد و بر توانایی شما در کار و انجام کارهای روزمره تأثیر بگذارد.

راه رفتن مشکل

به دلایل مختلف پیاده روی با مشکل روبرو می شود:

• بی حسی در پاها یا پاها
• تعادل دشوار است
• ضعف عضلانی
• اسپاسم عضلات
• مشکل در بینایی

پیاده روی با مشکل نیز می تواند به دلیل افتادن منجر به صدمات شود.

علائم دیگر

سایر علائم نسبتاً شایع بیماری ام اس شامل موارد زیر است:

• درد حاد یا مزمن
• لرزش
• موضوعات شناختی شامل غلظت ، حافظه و مشکل در یافتن کلمات

این وضعیت همچنین می تواند منجر به اختلالات گفتاری شود.

درباره علائم بیماری ام اس اطلاعات بیشتری کسب کنید.

MS چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک شما باید معاینه عصبی را انجام دهد ، تاریخچه بالینی را درخواست کند ، و یک سری آزمایشات دیگر را سفارش دهد تا مشخص شود آیا مبتلا به MS هستید.

آزمایش تشخیصی ممکن است موارد زیر را شامل شود:

• اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI). استفاده از یک رنگ کنتراست با MRI به پزشک شما امکان می دهد ضایعات فعال و غیرفعال را در سراسر مغز و نخاع شما تشخیص دهد.
• توموگرافی انسجام نوری (OCT). OCT آزمایشی است که از لایه های عصبی در پشت چشم شما عکس می گیرد و می تواند نازک شدن عصب بینایی را ارزیابی کند.
• شیر نخاعی (سوراخ کمر). پزشک شما ممکن است برای یافتن ناهنجاری در مایعات ستون فقرات ، یک شیر نخاعی سفارش دهد. این آزمایش می تواند به رد بیماری های عفونی کمک کند و همچنین می تواند برای جستجوی باند های الیگوکلونال (OCBs) مورد استفاده قرار گیرد ، که می تواند برای تشخیص زودرس MS باشد.
• آزمایش خون پزشکان آزمایش خون را برای کمک به از بین بردن سایر شرایط با علائم مشابه سفارش می دهند.
• آزمون پتانسیل برانگیایی بصری (VEP). این آزمایش نیاز به تحریک مسیرهای عصبی برای تحلیل فعالیت الکتریکی در مغز شما دارد. در گذشته از آزمایشات بالقوه شنوایی ساقه مغز و برانگیختگی حسی نیز برای تشخیص بیماری ام اس استفاده می شد.

تشخیص ام اس مستلزم شواهدی از دیمیلینه شدن در بیشتر زمانها در بیش از یک ناحیه از مغز ، نخاع یا عصب بینایی شماست.

تشخیص همچنین مستلزم رد شرایط دیگری است که علائم مشابهی دارند. بیماری لایم ، لوپوس و سندرم شوگرن تنها چند نمونه هستند.

درباره آزمایشاتی که برای تشخیص MS استفاده می شود بیشتر بدانید.

علائم اولیه بیماری ام اس چیست؟

بیماری ام.اس می تواند همه به یکباره ایجاد شود ، یا علائم می توانند آنقدر خفیف باشند که به راحتی آنها را کنار بگذارید. سه مورد از مهمترین علائم اولیه بیماری ام اس:

• تهوع و سوزن زدن که بر بازوها ، پاها یا یک طرف صورت شما اثر می گذارد. این احساسات شبیه به احساس سوزن سوزن سوزن و سوزنهایی است که وقتی پای شما به خواب می رود ، احساس می کنید. با این حال ، آنها بدون هیچ دلیل مشخص رخ می دهند.
• تعادل ناهموار و پاهای ضعیف. ممکن است در هنگام پیاده روی یا انجام برخی دیگر از فعالیت های بدنی ، خود را به راحتی گیر کنید.
• بینایی مضاعف ، تاری دید در یک چشم یا از بین رفتن جزئی بینایی. اینها می تواند نشانه اولیه MS باشد. همچنین ممکن است دچار درد چشم شوید.

غیر معمولی نیست که این علائم اولیه از بین بروند فقط بعداً برگردند. ممکن است هفته ها ، ماه ها و یا حتی سال ها بین شعله ور شدن بروید.

این علائم می توانند علل مختلف زیادی داشته باشند. حتی اگر این علائم را داشته باشید ، به معنای لزوماً ابتلا به بیماری ام اس نیست.

RRMS در زنان شایع تر است ، در حالی که PPMS در زنان و مردان به همان اندازه شایع است. اکثر کارشناسان معتقدند که ام اس در مردان تمایل به پرخاشگری دارد و بهبودی از عود غالباً ناقص است.

علائم اولیه ابتلا به MS را کشف کنید.

چه عواملی باعث MS می شود؟

اگر مبتلا به MS هستید ، لایه محافظ میلین اطراف الیاف عصبی شما آسیب می بیند.

تصور می شود که این آسیب نتیجه حمله سیستم ایمنی است. محققان فکر می کنند ممکن است یک محرک محیطی مانند ویروس یا سم وجود داشته باشد که حمله سیستم ایمنی بدن را متوقف کند.

همانطور که سیستم ایمنی بدن شما به میلین حمله می کند ، باعث التهاب می شود. این منجر به زخم یا ضایعات می شود. التهاب و بافت اسکار سیگنالهای بین مغز و سایر قسمتهای بدن شما را مختل می کند.

ام اس ارثی نیست ، اما داشتن پدر و مادر یا خواهر و برادر با MS خطر کمی را بالا می برد. دانشمندان برخی ژنها را شناسایی کرده اند که به نظر می رسد حساسیت به ابتلا به MS را افزایش می دهند.

درباره دلایل احتمالی بیماری ام اس اطلاعات بیشتری کسب کنید.

انواع ام اس چیست؟

انواع MS شامل موارد زیر است:

سندرم جدا شده بالینی (CIS)

سندرم جدا شده از نظر بالینی (CIS) یک بیماری قبل از MS است که شامل یک قسمت از علائم حداقل 24 ساعت است. این علائم به دلیل دفع مایع در CNS شما است.

اگرچه این قسمت از نظر بیماری ام اس است ، اما برای تشخیص سریع کافی نیست.

اگر بیش از یک ضایعه یا باندهای الیگوکلونال مثبت (OCB) در زمان نخاع در مایع نخاعی شما وجود داشته باشد ، به احتمال زیاد شما می توانید از بیماری MS که در حال بازگشت است (RRMS) عود کند.

اگر این ضایعات موجود نباشند ، یا مایع نخاعی شما OCB را نشان ندهد ، کمتر احتمال دارد که تشخیص ام اس دریافت کنید.

در حال عود مجدد MS (RRMS)

عود مجدد MS (RRMS) شامل عود واضحی از فعالیت بیماری و به دنبال آن بهبودی است. در دوره های بهبودی ، علائم خفیف یا غایب است و پیشرفت بیماری وجود ندارد.

RRMS شایعترین نوع بیماری ام اس در زمان شروع است و حدود 85 درصد از کل موارد را تشکیل می دهد.

MS پیشرونده اولیه (PPMS)

اگر مبتلا به MS پیشرونده اولیه (PPMS) باشید ، عملکرد عصبی از ابتدای علائم شما به تدریج بدتر می شود.

با این حال ، دوره های کوتاه پایداری می تواند رخ دهد. اصطلاحات "فعال" و "فعال" برای توصیف فعالیت بیماری با ضایعات جدید یا تقویت کننده مغز استفاده می شود.

MS پیشرونده ثانویه (SPMS)

MS پیشرونده ثانویه (SPMS) هنگامی رخ می دهد که RRMS به شکل پیشرونده تغییر کند. شما ممکن است علاوه بر ناتوانی یا بدتر شدن تدریجی عملکرد ، عودهای قابل توجهی داشته باشید.

خط آخر

برای مثال ، MS ممکن است تغییر کند و تکامل یابد ، مثلاً از RRMS به SPMS بروید.

شما فقط می توانید یک نوع MS را همزمان داشته باشید ، اما دانستن زمان انتقال به یک شکل مترقی از MS ممکن است تشخیص دادن مشکل باشد.

درباره انواع مختلف ام اس اطلاعات بیشتری کسب کنید.

امید به زندگی برای مبتلایان به ام اس چقدر است؟

امید به زندگی برای مبتلایان به ام اس تقریباً 7.5 سال کمتر از حد انتظار است. خبر خوب این است که امید به زندگی در مبتلایان به ام اس افزایش می یابد.

پیش بینی نحوه پیشرفت MS در هر فرد تقریباً غیرممکن است.

حدود 10 تا 15 درصد از مبتلایان به ام اس تنها 10 سال پس از تشخیص ، حملات نادر و حداقل ناتوانی دارند. به طور کلی فرض بر این است که آنها تحت درمان نیستند و یا تزریقی نیستند. به این حالت گاهی اوقات MS خوش خیم گفته می شود.

با توسعه درمان های اصلاح کننده بیماری (DMTs) ، مطالعات نشان می دهد نتایج امیدوارکننده ای وجود دارد که می تواند پیشرفت بیماری را کند کند.

نوع MS

MS پیشرفته معمولاً سریعتر از RRMS پیشرفت می کند. افراد مبتلا به RRMS می توانند سالها در بهبودی باشند. فقدان معلولیت بعد از 5 سال معمولاً شاخص خوبی برای آینده است.

سن و جنس

این بیماری در مردان و بزرگسالان شدیدتر و ناتوان کننده است. همین پیش آگهی همچنین در آمریکایی های آفریقایی تبار و کسانی که میزان عود بالایی دارند نیز مشاهده می شود.

خط آخر

کیفیت زندگی شما با بیماری ام اس به علائم شما بستگی دارد و چقدر خوب به درمان پاسخ می دهید. این بیماری بندرت کشنده اما غیرقابل پیش بینی می تواند بدون هشدار روند را تغییر دهد.

اکثر مبتلایان به بیماری ام.اس به شدت ناتوان نمی شوند و به زندگی کامل خود ادامه می دهند.

نگاهی دقیق تر به پیش آگهی مبتلایان به ام اس دهید.

ام اس چگونه درمان می شود؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای MS وجود ندارد ، اما گزینه های درمانی متعددی وجود دارد.

درمان های اصلاح کننده بیماری (DMTs)

درمان های اصلاح کننده بیماری (DMTs) برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری و کاهش میزان عود شما طراحی شده اند.

داروهای اصلاح کننده بیماری خود تزریقی برای RRMS شامل گلاتیرامر استات (کوپاکسون) و بتا اینترفرونها ، مانند:

• آونکس
• بتازرون
• خارج از خانه
• پلگری
• بازگرداندن

داروهای خوراکی RRMS شامل موارد زیر است:

• دی متیل فومارات (Tecfidera)
• fingolimod (گیلنیا)
• تريفلونوميد (Aubagio)
• cladribine (Mavenclad)
• diroximel fumarate (Vumerity)
• siponimod (مایزنت)

درمان تزریق داخل وریدی برای RRMS شامل موارد زیر است:

• المتوزوماب (لمترادا)
• natalizumab (Tysabri)
• میتوکسانرون (نوآنترون)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

در سال 2017 ، سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) اولین DMT را برای مبتلایان به PPMS تصویب کرد. این داروی تزریقی ocrelizumab (Ocrevus) نامیده می شود و همچنین می تواند از آن برای درمان RRMS استفاده شود.

داروی دیگری به نام اوزمانود (Zeposia) اخیراً برای درمان CIS ، RRMS و SPMS تأیید شده است ، اما به دلیل بیماری همه گیر COVID-19 هنوز به بازار عرضه نشده است.

همه داروهای ام اس برای همه افراد در دسترس یا مناسب نخواهد بود. با پزشک خود مشورت کنید که کدام داروها برای شما مناسب ترین و خطرات و مزایای هر یک هستند.

داروهای دیگر

پزشک شما می تواند داروهای کورتیکواستروئیدی مانند متیل پردنیزولون (Medrol) یا ژل Acthar (ACTH) را برای درمان عود بیماری تجویز کند.

سایر درمانها همچنین ممکن است علائم شما را کاهش داده و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.

از آنجا که MS برای همه متفاوت است ، درمان به علائم خاص شما بستگی دارد. برای بیشتر ، یک رویکرد انعطاف پذیر ضروری است.

اطلاعات بیشتری در مورد درمان های MS داشته باشید.

زندگی با ام اس چیست دوست دارد؟

اکثر مبتلایان به ام اس راه هایی برای مدیریت علائم خود و عملکرد خوب پیدا می کنند.

داروها

داشتن MS به این معنی است که باید یک پزشک را در زمینه درمان MS تجربه کنید.

اگر یکی از DMT ها را گرفتید ، باید به برنامه پیشنهادی پایبند باشید. پزشک شما ممکن است داروهای دیگری را برای درمان علائم خاص تجویز کند.

رژیم و ورزش

ورزش منظم برای سلامت جسمی و روانی حتی اگر ناتوانی دارید بسیار مهم است.

اگر حرکت بدنی مشکل باشد ، شنا یا ورزش در استخر می تواند کمک کند. برخی از کلاس های یوگا فقط برای مبتلایان به ام اس طراحی شده است.

یک رژیم غذایی متعادل ، کم کالری خالی و کم مواد مغذی و فیبر ، به شما در مدیریت سلامت کلی شما کمک می کند.

رژیم غذایی شما باید عمدتاً شامل موارد زیر باشد:

• انواع میوه ها و سبزیجات
• منابع بدون پروتئین مانند ماهی و طیور بدون پوست
• غلات کامل و سایر منابع فیبر
• آجیل
• حبوبات
• محصولات لبنی کم چرب
• مقدار کافی آب و مایعات دیگر

هرچه رژیم غذایی شما بهتر باشد ، سلامت کلی شما بهتر خواهد بود. نه تنها در کوتاه مدت احساس بهتری خواهید داشت بلکه می توانید پایه و اساس آینده ای سالم تر را نیز پایه گذار خواهید کرد.

رابطه رژیم و MS را کشف کنید.

شما باید محدود کرده یا از آن جلوگیری کنید:

• چربی های اشباع شده
• چربی ترانس
• گوشت قرمز
• غذاها و نوشیدنی های پر قند
• غذاهای پر سدیم
• غذاهای بسیار فرآوری شده

اگر شرایط پزشکی دیگری دارید ، از پزشک خود بپرسید که آیا شما باید رژیم خاصی را دنبال کنید یا از مکمل های غذایی استفاده کنید.

رژیم های غذایی خاص مانند رژیم کتو ، سرخپوشان یا رژیم مدیترانه ای ممکن است در برخی از چالش هایی که افراد مبتلا به MS دارند ، کمک کند.

برچسب های مواد غذایی را بخوانید. غذاهایی که کالری بالایی دارند اما کم مواد مغذی هستند به شما کمک نمی کنند احساس بهتری داشته باشید یا وزن سالم خود را حفظ کنید.

این نکات اضافی را برای خوردن یک رژیم غذایی دوستانه با ام اس بررسی کنید.

سایر روشهای درمانی مکمل

مطالعات مربوط به اثربخشی درمان های تکمیلی کمیاب هستند ، اما این بدان معنی نیست که آنها نمی توانند به نوعی کمک کنند.

روشهای درمانی زیر ممکن است به شما كمتر احساس استرس و آرامش برسد:

• مراقبه
• ماساژ
• تایچی
• طب سوزنی
• هیپنوتیزم
• موزیک درمانی

آماری در مورد MS چیست؟

براساس انجمن ملی Multiple Sclerosis ، از سال 1975 تاکنون هیچ مطالعه علمی ملی درباره شیوع بیماری ام اس در ایالات متحده انجام نشده است.

با این حال ، در یک تحقیق در سال 2017 ، جامعه تخمین زد که حدود 1 میلیون آمریکایی مبتلا به ام اس هستند.

موارد دیگری که باید بدانید:

• بیماری ام.اس شایع ترین بیماری عصبی است که بزرگسالان جوان را در سراسر جهان ناتوان می کند.
• بیشتر افرادی که مبتلا به RRMS تشخیص داده می شوند در زمان تشخیص آنها بین 20 تا 50 سال سن دارند.
• به طور کلی ، ام اس در زنان بیشتر از آقایان است. طبق گزارش انجمن ملی Multiple Sclerosis ، RRMS دو تا سه برابر بیشتر از آقایان در زنان شایع است. میزان PPMS در زنان و مردان تقریباً برابر است.
• نرخ MS در مکانهایی که به استوا نزدیکتر هستند ، پایین تر است. این ممکن است مربوط به نور خورشید و قرار گرفتن در معرض ویتامین D باشد. افرادی که قبل از 15 سالگی به مکان جدیدی نقل مکان می کنند ، معمولاً عوامل خطر مرتبط با مکان جدید را کسب می کنند.
• داده ها از سال 1999 تا 2008 نشان داد كه هزینه های مستقیم و غیرمستقیم بیماری ام اس بین 8،528 دلار تا 54.244 دلار در سال بوده است. DMT های فعلی برای RRMS می توانند تا 60،000 دلار در سال هزینه کنند. Ocrelizumab (Ocrevus) سالانه 65000 دلار هزینه دارد.

کانادایی ها بیشترین میزان بیماری ام اس در جهان را دارند.

حقایق و آمارهای MS بیشتری را در اینجا ببینید.

عوارض ام اس چیست؟

ضایعات ناشی از MS می تواند در هر مکانی در CNS شما ظاهر شود و بر هر بخشی از بدن شما تأثیر بگذارد.

مسائل مربوط به تحرک

با افزایش سن ، برخی از ناتوانی های ناشی از بیماری ام اس ممکن است برجسته تر شود.

اگر مشکل تحرک دارید ، سقوط ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری برای شکستگی استخوان قرار دهد. داشتن شرایط دیگر مانند آرتروز و پوکی استخوان می تواند مسائل را پیچیده تر کند.

سایر موارد

یکی از شایع ترین علائم بیماری ام اس خستگی است ، اما برای افراد مبتلا به ام اس نیز غیر معمولی نیست:

• افسردگی
• اضطراب
• برخی از اختلالات شناختی

خط آخر

مسائل مربوط به تحرک می تواند به عدم فعالیت بدنی منجر شود که می تواند باعث مشکلات دیگر سلامتی شود. مشکلات خستگی و تحرک نیز ممکن است در عملکرد جنسی تأثیر داشته باشد.

اثرات بیشتر MS را کشف کنید.

پیدا کردن پشتیبانی

بیماری ام اس یک بیماری مادام العمر است. با چالش های منحصر به فردی روبرو خواهید شد که می توانند با گذشت زمان تغییر کنند.

شما باید بر برقراری نگرانی با پزشک خود ، یادگیری همه توان در مورد ام اس تمرکز کنید و کشف کنید که چه چیزی باعث می شود بهترین احساس خود را داشته باشید.

بسیاری از افراد مبتلا به ام اس حتی تصمیم می گیرند چالش ها و راهبردهای مقابله خود را از طریق گروه های پشتیبانی حضوری یا آنلاین به اشتراک بگذارند.

ببینید 11 شخصیت عمومی در مورد پیمایش زندگی با بیماری ام اس چه می گویند.

همچنین می توانید برنامه رایگان MS Buddy را امتحان کنید تا مشاوره و پشتیبانی را در یک محیط باز به اشتراک بگذارید. برای iPhone یا Android بارگیری کنید.