فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی چیست؟

محتوا

• علائم فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی
• دلایل فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی
• تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی
• درمان های فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی
• داروها
• رویه ها
• چشم انداز فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی
• پرسش و پاسخ: Rivaroxaban در مقابل وارفارین
• س:
• آ:

بررسی اجمالی

فیبریلاسیون دهلیزی (AFib) اصطلاح پزشکی برای ریتم نامنظم قلب است. دلایل زیادی برای ایجاد AFib وجود دارد. این موارد شامل بیماری دریچه ای قلب است که در آن بی نظمی در دریچه های قلب فرد منجر به ریتم غیر طبیعی قلب می شود.

با این حال ، بسیاری از افراد مبتلا به AFib به بیماری دریچه ای قلب مبتلا نیستند. اگر AFib به دلیل بیماری دریچه ای قلب ایجاد نشده باشد ، آن را غالبا AFib می نامند.

هنوز تعریف استانداردی از AFib غیرارنجی وجود ندارد. پزشکان هنوز در حال تصمیم گیری هستند که کدام یک از علل AFib را باید دریچه ای دانست و کدام یک را باید غیر بطنی دانست.

نشان داده اند كه ممكن است تفاوت هايي در درمان بين دو نوع كلي وجود داشته باشد. محققان در حال بررسی این هستند که کدام روشهای درمانی برای AFib غیر بطنی یا دریچه ای بهتر عمل می کنند.

علائم فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی

شما می توانید AFib داشته باشید و هیچ علائمی نداشته باشید. اگر علائم AFib را تجربه می کنید ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناراحتی قفسه سینه
• بال زدن در سینه شما
• تپش قلب
• سبکی سر یا احساس ضعف
• تنگی نفس
• خستگی غیر قابل توضیح

دلایل فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی

علل غیر ارزشی AFib ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرار گرفتن در معرض محرک های قلبی ، مانند الکل ، کافئین یا تنباکو
• آپنه خواب
• فشار خون بالا
• مشکلات ریوی
• پرکاری تیروئید یا غده تیروئید بیش فعال
• استرس ناشی از یک بیماری شدید ، مانند ذات الریه

دلایل دریچه ای AFib شامل داشتن دریچه مصنوعی قلب یا بیماری معروف به تنگی دریچه میترال است. پزشکان هنوز توافق نکرده اند که سایر انواع بیماری های دریچه قلب باید در تعریف AFib دریچه ای گنجانده شود.

تشخیص فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی

اگر هیچ علائمی از AFib ندارید ، ممکن است هنگام آزمایش از نظر بیماری غیر مرتبط ، ریتم قلب نامنظم شما تشخیص داده شود. آنها یک معاینه بدنی انجام می دهند و از شما در مورد سابقه پزشکی و سابقه سلامت خانواده شما س askال می کنند. آنها به احتمال زیاد از شما می خواهند آزمایشات بیشتری را انجام دهید.

آزمایشات AFib شامل موارد زیر است:

• الکتروکاردیوگرام
• اکوکاردیوگرام
• تست اضطراب
• اشعه ایکس قفسه سینه
• آزمایش خون

درمان های فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی

پزشک شما ممکن است دارو یا روشهای خاصی را برای درمان AFib غیربولار توصیه کند.

داروها

اگر هر نوع AFib دارید ، ممکن است پزشک داروی ضد انعقادی تجویز کند. این به این دلیل است که AFib می تواند باعث لرزاندن اتاق های قلب شما شود و از حرکت خون در آن به سرعت طبیعی جلوگیری کند.

وقتی خون برای مدت زیادی بی حرکت بماند ، می تواند شروع به لخته شدن کند. اگر لخته ای در قلب شما ایجاد شود ، می تواند انسدادی ایجاد کند که منجر به حمله قلبی یا سکته مغزی شود. داروهای ضد انعقاد خون می توانند باعث کاهش لخته شدن خون شوند.

انواع مختلفی از داروهای ضد انعقاد موجود است. این داروهای ضد انعقاد می توانند به روش های مختلفی عمل کنند تا احتمال لخته شدن خون شما را کاهش دهند.

پزشکان ممکن است داروهای ضد انعقادی که به عنوان آنتاگونیست ویتامین K شناخته می شوند را برای افراد مبتلا به AFib دریچه تجویز کنند. آنتاگونیست های ویتامین K توانایی بدن شما در استفاده از ویتامین K را مسدود می کنند ، زیرا بدن شما برای ایجاد لخته به ویتامین K نیاز دارد ، مسدود کردن آن باعث می شود خون شما لخته شود. وارفارین (کومادین) نوعی آنتاگونیست ویتامین K است.

با این حال ، مصرف آنتاگونیست ویتامین K نیاز به مراجعه منظم به پزشک برای بررسی میزان عملکرد ضد انعقاد دارد. همچنین باید عادت های غذایی دقیق را حفظ کنید تا ویتامین K زیادی از رژیم خود دریافت نکنید.

داروهای جدید ، که اکنون بیش از وارفارین توصیه می شوند ، به روش های مختلفی برای کاهش لخته شدن خون کار می کنند که نیازی به این نظارت ندارند. این ممکن است آنها را نسبت به آنتاگونیست های ویتامین K برای افراد مبتلا به AFib غیربولار ترجیح دهد.

این داروهای جدید ضد انعقاد خوراکی غیر ویتامین K (NOAC) نامیده می شوند. آنها با مهار ترومبین ، ماده ای که برای لخته شدن خون شما لازم است ، کار می کنند. نمونه هایی از NOAC عبارتند از:

• دبیگاتران (پراداکسا)
• ریواروکسبان (Xarelto)
• apixaban (الیکیس)

علاوه بر داروهای ضد انعقاد ، پزشک ممکن است داروهایی برای کمک به حفظ ریتم قلب شما تجویز کند. این شامل:

• دوفتیلید (تیکوسین)
• آمیودارون (Cordarone)
• سوتالول (بتاپاس)

رویه ها

پزشک شما همچنین ممکن است روش هایی را توصیه کند که می تواند به "تنظیم مجدد" قلب شما کمک کند تا ضربان قلب شما را بگیرد. این روش ها شامل موارد زیر است:

• کاردیورژن در کاردیوورژن ، یک جریان الکتریکی به قلب شما منتقل می شود تا سعی کند ریتم را به ریتم سینوسی طبیعی بازگرداند ، که یک ضربان منظم ، حتی قلب است.
• فرسایش این شامل اسکار هدفمند یا آسیب رساندن به قسمتهایی از قلب شما است که سیگنالهای الکتریکی نامنظمی را ارسال می کنند ، بنابراین قلب شما دوباره در ریتم ضربان خواهد یافت.

چشم انداز فیبریلاسیون دهلیزی غیر بطنی

افراد مبتلا به AFib دریچه ای در معرض خطر بیشتری برای لخته شدن خون هستند. با این حال ، تمام افراد مبتلا به AFib در مقایسه با افرادی که AFib ندارند ، بیشتر در معرض خطر لخته شدن خون هستند.

اگر فکر می کنید می توانید AFib داشته باشید ، با پزشک خود صحبت کنید. آنها معمولاً می توانند از نوار قلب برای ارزیابی ریتم قلب شما استفاده کنند. از آنجا ، آنها می توانند تعیین کنند که AFib شما دریچه ای است یا غیر بطنی است و یک برنامه درمانی را برای شما تنظیم می کنند.

پرسش و پاسخ: Rivaroxaban در مقابل وارفارین

س:

من AFib غیر valvular دارم. کدام یک از داروهای ضد انعقاد خون بهتر است ، ریوروکسابان یا وارفارین؟

آ:

وارفارین و ریوروکسابان متفاوت عمل می کنند و هرکدام موافقان و مخالفانی دارند. مزایای داروهایی مانند rivaroxaban این است که شما نیازی به کنترل انعقاد خون یا محدود کردن رژیم غذایی ندارید ، این داروها تداخل دارویی کمتری دارند و به سرعت کار می کنند. مشخص شده است که Rivaroxaban و همچنین وارفارین برای جلوگیری از سکته مغزی یا لخته شدن خون کار می کنند. نکته منفی ریواروکسبان این است که می تواند بیشتر از وارفارین باعث خونریزی دستگاه گوارش شود. مروری بر آزمایشات اخیر دارویی نشان داده است که NOAC میزان مرگ و میر ناشی از تمام علل را حدود 10 درصد کاهش می دهد.

افراد مبتلا به AFib دریچه ای بیشتر از افرادی که به بیماری غیر دریچه ای قلب مبتلا هستند لخته خون دارند.