نوتالیا پارستتیکا

محتوا

• notalgia paresthetica چیست؟
• علائم چیست؟
• چه عواملی باعث می شود notalgia paresthetica؟
• چگونه notalgia paresthetica تشخیص داده می شود؟
• گزینه های مداوا چه هست؟
• چگونه می توانید در خانه تسکین پیدا کنید؟
• آیا این می تواند نشانه سرطان باشد؟
• چشم انداز چیست؟

notalgia paresthetica چیست؟

Notalgia paresthetica (NP) نوعی اختلال عصبی است که باعث خارش شدید و گاهی دردناک در کمر شما می شود. به طور عمده روی ناحیه بین تیغه های شانه تأثیر می گذارد ، اما خارش می تواند به شانه ها و سینه شما گسترش یابد.

نام این اختلال از کلمات یونانی "notos" ("پشت") و "algia" ("درد") گرفته شده است.

علائم چیست؟

NP باعث خارش درست زیر تیغه شانه چپ شما می شود. خارش ممکن است از خفیف تا شدید باشد که باعث می شود شما بخواهید پشت خود را در مقابل یک پست یا دیوار مالش دهید. خاراندن ممکن است احساس خوبی داشته باشد ، اما همیشه خارش را تسکین نمی دهد.

برخی افراد خارش را در طرف راست یا هر دو طرف پشت خود ، در زیر تیغ شانه خود احساس می کنند. خارش می تواند در شانه ها و سینه شما گسترش یابد.

همراه با خارش ، NP گاهی اوقات می تواند باعث ایجاد این علائم در قسمت فوقانی پشت شود:

• درد
• احساس سوزن سوزن شدن ، بی حسی و سوزش
• احساس سوزن و سوزن
• افزایش حساسیت به گرما ، سرما ، لمس ، لرزش و درد

خراشیدن خارش باعث ایجاد لکه های پوستی با رنگ تیره تر در ناحیه آسیب دیده می شود.

چه عواملی باعث می شود notalgia paresthetica؟

پزشکان دقیقا نمی دانند چه عواملی باعث ایجاد نانوذرات می شود. آنها فکر می کنند که هنگامی که استخوان ها یا ماهیچه ها به دام می افتند و به اعصاب در قسمت تحتانی فشار وارد می کنند ، شروع می شود.

دلایل احتمالی عبارتند از:

• آسیب کمر
• دیسک فتق
• بیماری نخاع (میلوپاتی)
• زونا

فشار روی اعصاب جریان خون را محدود می کند ، باعث می شود اعصاب متورم شده و منجر به آسیب عصبی شود. تورم و آسیب باعث می شود که اعصاب بیش از حد واکنش نشان داده و پیام هایی را به مغز خود ارسال کنند که هنگام خارش ندارید یا احساس درد می کنید.

NP اغلب در افراد مبتلا به نئوپلازی متعدد غدد درون ریز نوع 2 (MEN2) مبتلا می شود. این وضعیت ارثی باعث شکل گیری تومورها می شود و می توانند بر اعصاب فشار وارد کنند. معمولاً NP فقط در بزرگسالان تأثیر می گذارد ، اما با MEN2 ، کودکان نیز می توانند آن را داشته باشند.

چگونه notalgia paresthetica تشخیص داده می شود؟

خارش یک علامت بسیار کلی است که در اثر شرایط مختلفی ایجاد می شود. پزشک در هنگام تشخیص ، علل شایع دیگر خارش مانند درماتیت تماسی یا پسوریازیس را رد خواهد کرد.

پزشک در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد و به پشت شما نگاه می کند. آنها ممکن است یک نمونه کوچک از پوست را در ناحیه خارش دار برای آزمایش از بین ببرند. به این بیوپسی گفته می شود. این می تواند به رد سایر شرایط پوستی خارش دار مانند عفونت قارچی یا گلسنگ اسکلروز کمک کند.

اگر پزشک شما مشکوک است که یک جراحت باعث ایجاد علائم شما شده است ، ممکن است یکی از این اسکن های تصویربرداری را داشته باشید که به دنبال آسیب به استخوان ها یا سایر ساختارهای پشت شما باشد:

• اشعه ایکس
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT)
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

گزینه های مداوا چه هست؟

داروها می توانند تورم را کاهش داده و به رفع موقت خارش کمک کنند. پزشکان از موارد زیر برای درمان NP استفاده می کنند:

• کرم کپسایسین با دوز بالا. این کمک می کند تا حساسیت به انتهای عصب که باعث خارش می شود شود. شما پنج بار در روز به مدت یک هفته و سپس سه بار در روز به مدت سه تا شش هفته استفاده می کنید. کپسایسین نیز به صورت پچ می آید.
• تسکین دهنده درد موضعی. لیدوکائین 2.5 درصد و کرم پریلوکائین 2.5 درصد دو بار در روز ممکن است به کاهش علائم کمک کنند.
• کرم و تزریق کورتیکواستروئید. اینها ممکن است به خارش کمک کند.

هرگونه تسکینی که از این درمانها دریافت کنید ، احتمالاً کوتاه مدت خواهد بود. علائم بیماری در طی چند روز تا چند هفته پس از قطع دارو بر می گردد. کپسایسین می تواند عوارض جانبی مانند سوزش ، سوزن سوزن شدن و درد ایجاد کند.

برخی از پزشکان NP را با داروی ضد عفونی کننده گاباپنتین (نورنتین) درمان می کنند. به نظر می رسد این امر باعث کاهش خارش در افراد دارای موارد شدید می شود. سایر داروها همچنین ممکن است با علائم NP مانند:

• داروهای صرع کاربامازپین (Tegretol) و اکسکاربازپین (Trileptal)
• داروهای ضد افسردگی مهارکننده بازجذب سروتونین سه حلقه ای و انتخابی (SSRI)

تزریق بلوک های عصبی و سم بوتولینوم نوع A (بوتاکس) ممکن است طولانی تر از خارش را ارائه دهد. مشکل اینجاست که این معالجه در گروههای بزرگی از افراد ارزیابی نشده است.

با این حال ، در یک مطالعه ، زنی که با تزریق بلوک عصبی تحت درمان قرار گرفت ، یک سال بدون علامت ماند. گزارش دیگر نشان داد که تسکین از سم بوتولینوم 18 ماه به طول انجامید.

حتی اگر این تزریق ظرف مدت شش ماه از بین برود ، ممکن است در سیگنالینگ عصبی به روشی تأثیر بگذارد که منجر به کنترل طولانی مدت علائم شود.

سایر روشهای درمانی که پزشکان برای NP امتحان می کنند عبارتند از:

• تحریک عصب الکتریکی از راه پوست (TENS) ، که از یک جریان الکتریکی ولتاژ کم برای تسکین درد استفاده می کند
• طب سوزنی
• نور درمانی ماوراء بنفش B (UVB)
• دستکاری پوکی استخوان

چگونه می توانید در خانه تسکین پیدا کنید؟

برای رهایی از خارش و درد NP در خانه ، کرم خنک کننده را به پشت خود بمالید. به دنبال محصولی باشید که حاوی ترکیباتی مانند کافور یا منتول باشد.

کشش می تواند به روشن شدن فشار روی اعصاب و تسکین علائم شما کمک کند. در اینجا چند تمرین برای امتحان کردن آورده شده است:

• با دستان خود در کنار خود بایستید. فقط شانه های خود را بلند کرده و آنها را به جلو بچرخانید. سپس حرکت را معکوس کنید ، شانه های خود را به عقب بچرخانید.
• بازوهای خود را مستقیماً در کنار خود نگه دارید و آنها را تا دور خود بپیچانید تا زمانی که دوباره در کنارتان استراحت کنند. تکرار کنید ، بازوهای خود را به عقب بچرخانید.
• با آرنج های خود در بیرون بایستید ، بازوها با زاویه 90 درجه خم شوید. آرنج های خود را به عقب به یکدیگر فشار دهید تا زمانی که احساس کشیدگی در پشت خود کنید.
• با پشت در پشت خود بایستید. دستان خود را به هم ببندید. فشار را فشار دهید تا زمانی که احساس کشیدگی در پشت خود کنید.
• در حالی که نشسته اید ، از بازوهای خود عبور کرده و به جلو خم شوید تا کمر خود را دراز کنید.

آیا این می تواند نشانه سرطان باشد؟

NP سرطان نیست. اگرچه تغییرات پوستی بعضی اوقات می تواند نشانه سرطان باشد ، اما خارش پوست به ندرت نشانه آن است.

سرطان پوست ملانوما ممکن است خارش داشته باشد ، اما به نظر می رسد مانند خال است و می تواند در هر قسمت از بدن شما باشد - لزوماً روی پشت شما نیست.

یک سرطان خونی به نام پلی سیتمی ورا بعد از حمام گرم یا حمام گرم باعث خارش می شود ، اما خارش تنها یکی از بسیاری از علائم آن است. علائم دیگر شامل سرگیجه ، سردرد ، خستگی و مشکل در تنفس است.

به ندرت بثورات پوستی خارش پوست می تواند نشانه ای از سرطان خون یا لنفوم باشد.

چشم انداز چیست؟

خارش در ناحیه پشت شما ممکن است در اثر تعداد زیادی موارد ایجاد شود ، از تحریک پوست تا عفونت قارچی. ممکن است بتوانید خودتان آن را در خانه درمان کنید.

در صورت خارش با پزشک خود تماس بگیرید:

• بعد از چند روز از بین نمی رود
• شدید است
• با علائم دیگری مانند بی حسی ، سوزن سوزن شدن یا درد در ناحیه اتفاق می افتد
• به قسمتهای دیگر پشت شما گسترش می یابد