تغذیه پزشکی چیست؟ همه ی چیزهایی که لازم است بدانی

محتوا

• نحوه عملکرد تغذیه پزشکی
• مراحل و دامنه
• چگونه درمان با تغذیه پزشکی می تواند به شرایط خاصی کمک کند
• دیابت
• بیماری قلبی
• سرطان
• شرایط هضم
• بیماری کلیوی
• چه موقع باید MNT پیاده سازی شود؟
• خط آخر

تغذیه درمانی پزشکی (MNT) یک فرایند تغذیه ای مبتنی بر شواهد و مدارکی است که به منظور کمک به درمان برخی از شرایط پزشکی است.

این اصطلاح در سال 1994 توسط آنچه که اکنون آکادمی تغذیه و رژیم های غذایی ، بزرگترین سازمان متخصصان تغذیه معتبر ثبت شده (RDNs) و سایر متخصصان معتبر در زمینه مواد غذایی و غذایی در ایالات متحده معرفی شده است (1).

MNT با تأیید پزشک بیمار توسط RDN تهیه و پیاده سازی می شود. MNT ممکن است در یک بیمارستان ، در یک کلینیک سرپایی یا به عنوان بخشی از یک برنامه ترمیم انجام شود.

در این مقاله به بررسی چگونگی عملکرد تغذیه درمانی پزشکی و چگونگی کمک به برخی شرایط پزشکی معمول می پردازیم.

نحوه عملکرد تغذیه پزشکی

MNT بر اساس چندین دهه تحقیقات پزشکی در مورد رابطه بین رژیم غذایی ، تغذیه و پیامدهای بهداشتی است.

این بسیار متفاوت از آموزش تغذیه است ، که اطلاعات اصلی تغذیه را در اختیار عموم مردم قرار می دهد و در نظر گرفته نشده است که شرایط پزشکی را معالجه کند.

از طرف دیگر ، MNT به افراد می آموزد كه چگونه از رژیم غذایی خود استفاده كنند تا به بهترین نحو از شرایط پزشکی خود حمایت كنند. این بیماری نه تنها به شرایط پزشکی موجود می پردازد بلکه سعی در کاهش خطر عوارض جدید دارد.

مراحل و دامنه

برای شروع این روش درمانی ، ابتدا RDN ارزیابی جامع تغذیه ای را برای فرد انجام می دهد. سپس آنها یک طرح تشخیصی ، هدف و برنامه مراقبت از مواد غذایی و همچنین مداخلات خاص تغذیه ای را برای کمک به شخص در مدیریت بهتر یا درمان شرایط خود تهیه می کنند (2).

RDN برای حمایت از تغییرات رفتاری و شیوه زندگی شخص ، ویزیت های مکرر پیگیری می کند. این شامل نظارت و ارزیابی پیشرفت و همچنین هرگونه تغییر در سلامت یا دارو است (2).

MNT فقط توسط یک متخصص تغذیه واجد شرایط تهیه می شود و می تواند در بیمارستان یا سرپایی تجویز شود. این بیماری ممکن است در طی بستری در بیمارستان شروع شود و تا زمانی که بیمار RDN را مشاهده می کند ، به صورت سرپایی ادامه یابد.

MNT می تواند از نظر پیچیدگی ، از یک رژیم غذایی کم کالری برای کاهش وزن تا تجویز یک رژیم با پروتئین بالا برای ترویج بهبود زخم برای بیماران مبتلا به سوختگی شدید ، پیچیدگی داشته باشد.

در موارد شدید ، مانند افراد مبتلا به سرطان ، یک RDN می تواند تغذیه لوله یا داخل وریدی (IV) را برای جلوگیری از سوء تغذیه توصیه کند.

مدت زمان MNT متفاوت است. به طور معمول ، درمان تا زمان رسیدن به هدف اولیه یا برطرف شدن تشخیص وابسته به تغذیه ، در جای خود باقی می ماند. با این حال ، طبق برنامه RDN و تیم پزشکی شما ، این طرح قابل تنظیم است.

MNT یک روش درمانی مبتنی بر شواهد است که توسط یک متخصص تغذیه رژیم غذایی ثبت شده (RDN) برای کمک به درمان شرایط پزشکی انجام می شود. این بیماری در بیمارستان یا سرپایی رخ می دهد و شامل ارزیابی جامع ، تشخیص تغذیه ای و برنامه درمانی است.

چگونه درمان با تغذیه پزشکی می تواند به شرایط خاصی کمک کند

MNT می تواند یک مؤلفه بسیار مؤثر در برنامه مدیریت کلی برای تعدادی از بیماریهای شایع باشد.

دیابت

دیابت شرایطی است که در آن میزان قند خون شما بیش از حد بالا می رود. این می تواند نوع 1 باشد ، که در آن لوزالمعده شما انسولین بسیار کمی تولید می کند ، یا نوع 2 که بدن شما به درستی از انسولین برای تنظیم قند خون استفاده نمی کند (3).

در صورت عدم درمان ، دیابت می تواند منجر به عوارضی مانند آسیب عصبی و بینایی ، سكته مغزی ، بیماری کلیوی ، گردش خون ضعیف ، بیماری قلبی و عفونت لثه شود (4).

تحقیقات نشان می دهد که MNT می تواند به کنترل دیابت کمک کند (1 ، 5 ، 6 ، 7).

به عنوان مثال ، مطالعات نشان می دهند که این روش درمانی می تواند برخی از نشانگرهای دیابت مانند هموگلوبین A1c (HbA1c) را کاهش دهد ، که نشانگر کنترل طولانی مدت قند خون است (8 ، 9 ، 10).

همچنین در مدیریت دیابت حاملگی ، یک بیماری قند خون بالا که در دوران بارداری رخ می دهد و نیاز به تغییر رژیم دارد ، نیز مؤثر است (11).

درمان معمولاً شامل شمارش کربوهیدرات RDN و کنترل بخش است ، روشی که با حفظ انسداد کربوهیدرات قند خون به شما کمک می کند - از آنجا که کربوهیدراتها بیشتر از سایر مواد مغذی قند خون را تحت تأثیر قرار می دهند (6).

بیماری قلبی

بیماری های قلبی به چندین بیماری تأثیر می گذارد ، مانند ضربان قلب نامنظم ، فشار خون بالا ، و ایجاد پلاک در شریان های شما. در صورت عدم درمان ، می تواند منجر به حمله قلبی ، سكته مغزی ، آنوریسم ، نارسایی قلبی و حتی مرگ شود (12 ، 13).

تحقیقات نشان می دهد که MNT می تواند عوامل خطر بیماری قلبی مانند کلسترول LDL (بد) ، تری گلیسیرید و فشار خون بالا را کاهش دهد (14 ، 15).

یک متخصص تغذیه ممکن است توصیه کند از رژیم های غذایی کم چربی اشباع ، کلسترول ، سدیم و غذاهای التهابی پیروی کنید (15). ممکن است تأکید بر افزایش میوه‌ها و سبزیجات و پیروی از رژیم غذایی بیشتر گیاهان باشد.

از آنجا که چاقی یک عامل خطر برای بیماری های قلبی است ، یک RDN همچنین ممکن است تغییرات شیوه زندگی را برای دستیابی و حفظ وزن سالم از جمله افزایش فعالیت بدنی و خواب کافی تشویق کند (16).

سرطان

سرطان نوعی بیماری است که در آن سلولهای غیرطبیعی شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می کنند. این می تواند روی هر بخشی از بدن شما ، مانند خون ، استخوان ها یا اندام شما تأثیر بگذارد (17).

یكی از مهمترین دلایلی كه پزشك متخصص رژیم غذایی در معالجه سرطان دارد ، كمك به افراد دارای اشتهای ضعیف است كه این یك نشانه شایع شیمی درمانی یا داروهای سرطانی است (18).

پرتودرمانی همچنین ممکن است به آستر دستگاه گوارش آسیب برساند و خوردن آن را دردناک یا هضم غذا دشوار می کند.

به همین ترتیب ، بسیاری از مبتلایان به سرطان به اندازه کافی غذا می خورند و در معرض سوء تغذیه هستند. RDN ممکن است لرزشهای غذایی با کالری بالا یا سایر غذاهای غنی از چربی و پروتئین را که مصرف و هضم آن آسان است توصیه می کند (18).

در موارد شدید ، RDN ممکن است تغذیه لوله یا IV را توصیه کند.

شرایط هضم

افراد مبتلا به کولیت اولسراتیو ، بیماری کرون ، سندرم روده تحریک پذیر (IBS) و بیماری سلیاک و همچنین افرادی که بخشی از دستگاه روده خود را به دلیل عمل جراحی از دست داده اند ، همه می توانند از MNT بهره مند شوند (19).

این بیماریهای گوارشی می تواند منجر به جذب نامناسب مواد مغذی ، سوء تغذیه ، کاهش وزن ، ایجاد سموم در روده بزرگ و التهاب شود (20).

یک متخصص تغذیه می تواند یک برنامه MNT متناسب برای نیازهای یک دستگاه هضم خاص ، کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی تهیه کند.

به عنوان مثال ، فردی که بیماری التهابی روده دارد (IBD) ممکن است از یک رژیم غذایی حذف شده تحت نظارت استفاده کند ، که در آن برخی از غذاها حذف می شوند و به آرامی دوباره به رژیم غذایی خود اضافه می شوند تا مواردی که باعث ایجاد علائم می شوند (21 ، 22).

بیماری کلیوی

بیماری های کلیوی درمان نشده ، که در آن خون شما به طور عادی فیلتر نشده است ، می تواند منجر به عوارضی مانند سطح بالای کلسیم و پتاسیم در خون ، سطح پایین آهن ، سلامتی استخوان ها و نارسایی کلیه شود (23 ، 24).

MNT مفید است زیرا بیشتر افراد مبتلا به بیماری کلیوی ممکن است نیاز به تنظیم رژیم غذایی خود داشته باشند.

به عنوان مثال ، برخی باید میزان مصرف مواد مغذی مانند پروتئین ، پتاسیم ، فسفر و سدیم را محدود کنند ، در حالی که برخی دیگر ممکن است نیاز به محدودیت های خاص مایعات داشته باشند. این نیازها بسته به مرحله یا شدت بیماری متفاوت است (25).

درمان فشار خون بالا معمولاً برای MNT برای كسی كه مشكلات کلیوی دارد ، مهم است ، زیرا فشار خون بالا می تواند خطر ابتلا به این بیماری را افزایش دهد (26).

از MNT می توان برای درمان بسیاری از شرایط پزشکی ، مانند بیماری های قلبی ، دیابت ، سرطان ، بیماری کلیوی و مشکلات گوارشی استفاده کرد.

چه موقع باید MNT پیاده سازی شود؟

MNT مانند سایر روشهای درمانی ، از زمان و مکان مناسبی برخوردار است.

MNT پس از ارزیابی عمیق توسط RDN تعیین می شود که شما یک وضعیت پزشکی دارید که می تواند با رعایت این روش بهبود یابد.

به همین ترتیب ، MNT همیشه ضروری نیست. به عنوان مثال ، فردی که برای جراحی بستری در بیمارستان بستری است و به اندازه کافی تغذیه می شود و در معرض سوء تغذیه نیست ، ممکن است در بیمارستان بستری باشد.

به طور کلی ، یک پزشک هنگام بستری که بیمار در بیمارستان بستری می کند ، از طریق RDN ارزیابی غذایی را توصیه می کند. در یک مرکز سرپایی ، اگر پزشک مشکوک به نگرانی مربوط به تغذیه باشد ، ممکن است با RDN مشورت شود.

MNT در مناطق مختلف توسعه یافته از جمله آمریکای شمالی ، نیوزیلند ، ژاپن و بخش هایی از اروپا رایج است (27 ، 28 ، 29).

MNT تنها پس از ارزیابی دقیق تغذیه توسط یک متخصص تغذیه در بیمارستان یا سرپایی تعیین می شود.

خط آخر

MNT یک روش تغذیه ای تثبیت شده برای کاهش ، مدیریت و حتی درمان برخی از شرایط پزشکی است.

این بیماری در بسیاری از بیماریهای مزمن شایع ، مانند بیماری های قلبی ، دیابت ، سرطان ، بیماری کلیوی و اختلالات گوارشی مؤثر است.

به یاد داشته باشید که تنها پس از ارزیابی دقیق توسط یک متخصص رژیم غذایی ، باید این روش درمانی را جستجو کنید. برای راهنمایی MNT فردی همیشه با RDN مشورت کنید.