ارتوپنه
محتوا
بررسی اجمالی
ارتوپنه تنگی نفس یا مشکل در تنفس هنگام خوابیدن است. این از کلمات یونانی "ortho" ، به معنی مستقیم یا عمودی ، و "pnea" ، به معنای "تنفس" است.
اگر این علامت را داشته باشید ، هنگام خوابیدن تنفس شما سخت می شود. هنگامی که در جای خود می ایستید یا می ایستید باید بهبود یابد.
در بیشتر موارد ، ارتوپنه نشانه نارسایی قلبی است.
ارتوپنه با تنگی نفس که مشکل تنفس در طی فعالیتهای غیر سخت است ، متفاوت است. اگر دچار تنگی نفس هستید ، احساس می کنید تنگی نفس دارید یا در گرفتن نفس مشکل دارید ، مهم نیست که چه فعالیتی انجام می دهید یا در چه موقعیتی قرار دارید.
سایر تغییرات در این علامت عبارتند از:
- پلاتیپنه این اختلال هنگام ایستادن باعث تنگی نفس می شود.
- ترپوپنه این اختلال هنگام خوابیدن به پهلو باعث تنگی نفس می شود.
علائم
ارتوپنه یک علامت است. وقتی دراز می کشید احساس تنگی نفس خواهید کرد. نشستن روی یک یا چند بالش می تواند تنفس شما را بهبود بخشد.
چه تعداد بالش مورد نیاز شماست که می تواند شدت ارتوپنه را به پزشک اطلاع دهد. به عنوان مثال ، "ارتوپنه سه بالش" یعنی ارتوپنه شما بسیار شدید است.
علل
ارتوپنه در اثر افزایش فشار در رگهای خونی ریه های شما ایجاد می شود. هنگامی که دراز می کشید ، خون از پاها به قلب و سپس به ریه ها جریان می یابد. در افراد سالم ، این توزیع مجدد خون مشکلی ایجاد نمی کند.
اما اگر به بیماری قلبی یا نارسایی قلبی مبتلا هستید ، ممکن است قلب شما آنقدر قوی نباشد که خون اضافی را از قلب خارج کند. این می تواند فشار وریدها و مویرگ های داخل ریه های شما را افزایش دهد و باعث نشت مایعات به داخل ریه ها شود. مایعات اضافی همان چیزی است که نفس کشیدن را دشوار می کند.
گاهی اوقات افراد مبتلا به بیماری ریوی به ارتوپنه مبتلا می شوند - به ویژه هنگامی که ریه های آنها مخاط بیش از حد تولید می کند. برای ریه های شما پاک کردن مخاط هنگام خوابیدن دشوارتر است.
سایر علل احتمالی ارتوپنه عبارتند از:
- مایعات اضافی در ریه ها (ادم ریوی)
- ذات الریه شدید
- چاقی
- تجمع مایع در اطراف ریه (پلورال افیوژن)
- تجمع مایعات در شکم (سنگ مایع)
- فلج دیافراگم
گزینه های درمان
برای رفع تنگی نفس ، خود را در مقابل یک یا چند بالش قرار دهید. این باید به شما کمک کند تا راحت تر نفس بکشید. همچنین ممکن است به اکسیژن مکمل چه در خانه و چه در بیمارستان نیاز داشته باشید.
هنگامی که پزشک علت ارتوپنه را تشخیص داد ، تحت درمان قرار خواهید گرفت. پزشکان نارسایی قلبی را با دارو ، جراحی و دستگاه ها درمان می کنند.
داروهایی که باعث بهبود ارتوپنه در افراد مبتلا به نارسایی قلبی می شوند عبارتند از:
- داروهای ادرار آور. این داروها از تجمع مایعات در بدن شما جلوگیری می کنند. داروهایی مانند فوروزماید (Lasix) مانع تجمع مایعات در ریه های شما می شوند.
- مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE). این داروها برای افرادی که نارسایی قلبی چپ دارند توصیه می شود. آنها جریان خون را بهبود می بخشند و از کار قلب به سختی جلوگیری می کنند. مهار کننده های ACE شامل کاپتوپریل (Capoten) ، انالاپریل (Vasotec) و لیزینوپریل (Zestril) است.
- مسدود کننده های بتا همچنین برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی توصیه می شود. بسته به شدت نارسایی قلبی ، داروهای دیگری نیز وجود دارد که ممکن است پزشک تجویز کند.
اگر به بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD) مبتلا هستید ، پزشک برای شما داروهایی را تجویز می کند که مجاری تنفسی را شل کرده و التهاب ریه ها را کاهش می دهد. این شامل:
- گشادکننده های برونش مانند آلبوترول (ProAir HFA ، Ventolin HFA) ، ایپراتروپیوم (Atrovent) ، سالمترول (Serevent) و تیوتروپیوم (Spiriva)
- استروئیدهای استنشاقی مانند بودزونید (Pulmicort Flexhaler ، Uceris) ، فلوتیکازون (Flovent HFA ، Flonase)
- ترکیبی از گشادکننده های برونش و استروئیدهای استنشاق شده مانند فرموترول و بودزونید (Symbicort) و سالمترول و فلوتیکازون (Advair)
همچنین ممکن است به اکسیژن مکمل نیاز داشته باشید تا در هنگام خواب نفس بکشید.
شرایط وابسته
ارتوپنه می تواند نشانه ای از چندین بیماری مختلف پزشکی باشد ، از جمله:
نارسایی قلبی
این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که قلب شما نتواند به طور م bloodثر خون را در بدن شما پمپاژ کند. به آن نارسایی احتقانی قلب نیز گفته می شود. هر زمان که دراز بکشید ، خون بیشتری به ریه های شما می ریزد. اگر قلب ضعیف شده شما نتواند آن خون را به بقیه بدن برساند ، فشار در داخل ریه ها جمع شده و باعث تنگی نفس می شود.
اغلب این علائم تا چند ساعت پس از دراز کشیدن شروع نمی شود.
بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)
COPD ترکیبی از بیماری های ریوی است که شامل آمفیزم و برونشیت مزمن است. باعث تنگی نفس ، سرفه ، خس خس سینه ، و گرفتگی قفسه سینه می شود. برخلاف نارسایی قلبی ، ارتوپنه ناشی از COPD تقریباً بلافاصله پس از دراز کشیدن شروع می شود.
ادم ریوی
این وضعیت به دلیل مایعات بیش از حد در ریه ها ایجاد می شود که نفس کشیدن را دشوار می کند. تنگی نفس هنگام خوابیدن بدتر می شود. اغلب این از نارسایی قلبی است.
چشم انداز
چشم انداز شما بستگی به این دارد که کدام بیماری باعث ارتوپنه شده است ، شدت آن چقدر است و چگونه درمان می شود. داروها و سایر روش های درمانی می توانند در تخفیف ارتوپنه و شرایط ایجاد کننده آن مانند نارسایی قلبی و COPD موثر باشند.
محبوب
روغن سویا: خوب است یا بد؟
