سرگیجه در ایستادن بالا (افت فشار خون مغزی)

محتوا

• بررسی اجمالی
• چه عواملی باعث افت فشارخون می شوند؟
• با افت فشارخون ارتوستاتیک به دنبال چه چیزی می گردم؟
• فشارخون ارتوستاتیک چگونه تشخیص داده می شود؟
• فشارخون ارتوستاتیک چگونه درمان می شود؟
• انتظار می رود بلند مدت چیست؟

بررسی اجمالی

افت فشار خون مغز ، که به آن فشار خون بالا نیز گفته می شود ، افت ناگهانی فشار خون است که هنگام ایستادن سریع رخ می دهد.

افت فشار خون اصطلاح فشار خون پایین است. فشار خون نیروی خون شما در برابر دیواره شریانهای شما است.

هنگامی که ایستاده اید ، گرانش خون را به پاهای شما می کشد و فشار خون شما شروع به ریزش می کند. رفلکس های مشخصی در بدن شما این تغییر را جبران می کند. قلب شما سریعتر ضربان می زند تا خون بیشتری جمع شود و رگ های خونی شما منقبض شود تا از جمع شدن خون در پاها جلوگیری شود.

بسیاری از داروها می توانند روی این رفلکسهای طبیعی تأثیر بگذارد و منجر به افت فشارخون ارتوستاتیک شود. این رفلکس ها همچنین ممکن است با افزایش سن شروع به ضعف کنند. به همین دلیل ، افت فشارخون در بزرگسالان بیشتر دیده می شود.

براساس یک مطالعه سال 2011 ، حدود 20 درصد از افراد مسن تر از 65 سال دچار فشار خون بالا هستند.

افرادی که فشارخون ارتوستاتیک دارند ممکن است هنگام ایستادن احساس سرگیجه کنند. این وضعیت اغلب خفیف است و تنها چند دقیقه پس از ایستادن ادامه می یابد. ممکن است برخی افراد ضعف کنند یا هوشیاری خود را از دست دهند.

چه عواملی باعث افت فشارخون می شوند؟

دلایل زیادی برای افت فشارخون وجود دارد. این شامل:

• کمبود آب بدن
• کم خونی یا تعداد گلبولهای قرمز خون کم است
• افت حجم خون به نام هیپوولمی ، ناشی از برخی داروهای خاص مانند دیورتیک تیازید و دیورتیک حلقه
• بارداری
• شرایط قلبی مانند حمله قلبی یا بیماری دریچه
• دیابت ، شرایط تیروئید و سایر بیماریهای سیستم غدد درون ریز
• بیماری پارکینسون
• استراحت طولانی مدت یا عدم تحرک
• آب و هوای گرم
• داروهای فشار خون و داروهای ضد افسردگی
• مصرف الکل یا دارو هنگام مصرف داروهای فشار خون
• دیورتیک ها
• سالخورده

با افت فشارخون ارتوستاتیک به دنبال چه چیزی می گردم؟

شایع ترین علائم افت فشارخون ، سرگیجه و سرگیجه هنگام ایستادن است. علائم معمولاً هنگام نشستن یا دراز کشیدن از بین می رود.

سایر علائم شایع عبارتند از:

• حالت تهوع
• تپش قلب
• سردرد
• ضعف
• گیجی
• تاری دید

علائم کمتر شایع شامل:

• غش
• درد قفسه سینه
• درد گردن و شانه

فشارخون ارتوستاتیک چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر پزشک شما مشکوک است که شما دچار فشارخون ارتوستاتیک هستید ، هنگام نشستن ، دراز کشیدن و ایستادن فشار خون شما را بررسی می کند.

اگر فشار خون سیستولیک شما به میزان 20 میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) افت کند ، یا فشار خون دیاستولیک شما در طی 3 دقیقه از ایستادن ، فشار خون دیاستولیک شما به میزان 10 میلی متر جیوه کاهش یابد ، پزشک می تواند فشار خون بالا را نشان دهد.

برای یافتن علت اصلی ، پزشک ممکن است:

• یک معاینه بدنی انجام دهید
• ضربان قلب خود را بررسی کنید
• تست های خاصی را سفارش دهید

آزمایشاتی که پزشک ممکن است سفارش دهد شامل موارد زیر است:

• شمارش کامل خون (CBC) برای بررسی کم خونی
• الکتروکاردیوگرام (EKG) برای بررسی ریتم قلب شما
• اکوکاردیوگرام برای بررسی عملکرد دریچه های قلبی و قلبی شما
• تست استرس را انجام دهید ، که ضربان قلب شما را هنگام ورزش اندازه گیری می کند
• آزمون جدول شیب ، که در آن شما روی یک میز قرار می گیرید که از افقی به سمت راست حرکت می کند تا از تست غش کردن استفاده کند

فشارخون ارتوستاتیک چگونه درمان می شود؟

درمان فشارخون ارتوستاتیک به علت بستگی دارد. درمان های پیشنهادی ممکن است شامل تغییرات زیر در شیوه زندگی باشد:

• مصرف مایعات و آب خود را افزایش داده و در صورت کمبود آب بدن ، میزان مصرف الکل را محدود کنید.
• هنگام بیرون آمدن از صندلی یا تختخواب ، به آرامی بایستید.
• قبل از بلند شدن تمرینات ایزومتریک انجام دهید تا به افزایش فشار خون کمک کنید. به عنوان مثال ، یک توپ لاستیکی یا یک حوله را با دست خود فشار دهید.
• در صورت بروز دارو ، با پزشک کار کنید تا دوز خود را تنظیم کنید یا به یک داروی دیگر تغییر دهید.
• جوراب های فشرده سازی را بپوشید تا به گردش خون در پاها کمک کنید.
• از عبور از پاها یا ایستادن برای مدت طولانی خودداری کنید.
• از پیاده روی در هوای گرم خودداری کنید.
• با سر تخت خود کمی بلند بخوابید.
• از خوردن غذاهای بزرگ غنی از کربوهیدرات خودداری کنید.
• برای حفظ مایعات نمک اضافی به وعده های غذایی روزانه خود اضافه کنید.

در موارد شدید ، پزشک ممکن است داروهایی را برای افزایش حجم خون یا تنگی عروق خونی تجویز کند. این داروها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• fludrocortisone (فلورینف)
• میدودرین (ProAmatine)
• اریتروپویتین (Epogen ، Procrit)

انتظار می رود بلند مدت چیست؟

در بیشتر موارد ، درمان بیماری زمینه ای باعث کاهش فشار خون می شود. با درمان ، افرادی که دچار فشار خون بالا هستند و می توانند علائم را کاهش دهند یا از بین ببرند.