PDD-NOS چیست؟

محتوا

• PDD-NOS چیست؟
• PDD-NOS و سندرم آسپرگر
• علائم PDD-NOS چیست؟
• فاکتورهای خطر برای PDD-NOS یا اوتیسم چیست؟
• چگونه PDD-NOS تشخیص داده می شود؟
• درمان PDD-NOS چیست؟
• چشم انداز شخصی که دارای PDD-NOS است چیست؟
• غذای آماده

PDD-NOS یا اختلال رشد فراگیر - که در غیر این صورت مشخص نشده است - یکی از پنج دسته تشخیص اوتیسم بود.

در گذشته ، تشخیص بیماری PDD-NOS داده می شد که اگر فردی مشخص شد که دارای علائم بیماری اوتیسم است ، اما معیارهای تشخیصی کامل را برای شرایطی مانند اختلال اوتیسم و ​​سندرم آسپرگر برآورده نمی کند.

PDD-NOS چیست؟

پیش از سال 2013 ، PDD-NOS یکی از 5 تشخیص موجود در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ، ویرایش چهارم ، ویرایش متن (DSM-IV-TR) بود که در سال 2000 منتشر شد.

PDD-NOS زمانی تشخیص داده شد که فرد در مهارتهای اجتماعی ، ناتوانی در تعامل موفقیت آمیز با افراد دیگر ، مشکلات ارتباط کلامی یا غیر کلامی ، یا رفتار ، علاقه ها و فعالیت های کلیشه ای داشته باشد.

PDD-NOS فقط برای افرادی اعمال می شود که هیچ کدام از تشخیص های زیر را ندارند:

• اختلال رشد ویژه فراگیر
• روانگسیختگی
• اختلال شخصیت اسکیزوتایپی
• اختلال شخصیت اجتنابی

PDD-NOS همچنین شامل تشخیص اوتیسم آتیپیک بود ، که در مواردی که علائم فرد معیارهای کامل برای تشخیص اختلال اوتیسم را برآورده نمی کند ، استفاده می شود ، یا به دلیل این که این علائم ظاهر می شود یا در سنین بالاتر تشخیص داده می شد ، آنها معمولی نبودند. علائم اوتیسم یا هر دو

در سال 2013 ، انجمن روانپزشکی آمریکا DSM را به نسخه پنجم خود به روز کرد. با این تغییر ، کل دسته "اختلالات توسعه گسترده" از بین رفت و تشخیص PDD-NOS دیگر مورد استفاده قرار نگرفت.

در عوض ، این اختلالات در معرض تشخیص اختلال طیف اوتیسم در دسته "اختلالات عصبی توسعه" قرار گرفتند.

در ادامه بخوانید تا درباره PDD-NOS بیشتر بدانید ، معیارهای تشخیصی فعلی چه می گوید ، و چگونگی تشخیص و معالجه بیماری امروز.

PDD-NOS و سندرم آسپرگر

پیش از این ، DSM-4 اوتیسم را به پنج دسته جداگانه تقسیم می کرد. این ها بودند:

• اختلال اوتیسم
• اختلال روت
• سندرم آسپرگر
• اختلال تجزیه کودک
• اختلال رشد فراگیر - NOS (PDD-NOS)

تشخیص PDD-NOS می تواند به شخصی با علائم خفیف یا عملکرد بالا داده شود که تمام معیارهای تشخیص Asperger را برآورده نکند. به همین ترتیب ، این تشخیص ممکن است برای کسانی که تمام معیارهای تشخیصی لازم برای اختلال روت را رعایت نکرده اند ، داده شود.

در DSM-5 ، این شرایط در حال حاضر تحت یک برچسب تشخیصی واحد گروه بندی می شود: اختلال طیف اوتیسم (ASD).

علائم PDD-NOS چیست؟

پیش از این ، افراد مبتلا به PDD-NOS تشخیص داده نمی شدند که علائم سازگار با شرایط دیگر را در دسته "اختلال رشد فراگیر" نشان نمی دهند.

علائم یک اختلال رشد فراگیر شامل:

• مشکلات در استفاده و درک زبان
• مشکل در ارتباط با مردم
• بازی غیرمعمول با اسباب بازی ها
• مشکلات مربوط به تغییرات روزمره
• حرکات یا رفتارهای تکراری

در DSM-5 ، علائم PDD-NOS و سایر دسته های اوتیسم تثبیت شد. از سال 2013 ، علائم ASD اکنون به دو دسته تقسیم می شوند که عبارتند از:

• کسری در ارتباط و تعامل
• حرکات محدود یا تکراری

افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم بر اساس شدت این علائم ارزیابی می شوند و شدت آن بر اساس میزان حمایت مورد نیاز آنها در هر دسته مشخص می شود. دسته ها علائم منحصر به فردی دارند.

ارتباطات اجتماعی و علائم تعامل می تواند مواردی مانند:

• مشکل در شروع یا حفظ مکالمه
• برقراری تماس چشمی ضعیف یا ایجاد ارتباط چشمی به هیچ وجه
• داشتن یک زمان سخت برای ابراز احساسات یا احساسات یا درک نکردن احساسات دیگران
• عدم درک علائم غیر کلامی ، مانند بیان صورت ، حرکات یا حالتهای مختلف
• کند بودن در پاسخ به کسی که نام خود را صدا می کند یا سعی در جلب توجه آنها دارد

علائم رفتاری محدودکننده یا تکراری ممکن است مواردی مانند:

• درگیر شدن در رفتارهای تکراری ، مانند تکان دادن به عقب و عقب یا تکرار کلمات یا عبارات خاص
• حفظ روال خاص و ناراحت شدن در هنگام بروز تغییرات جزئی در آن
• داشتن حساسیت بیشتر یا کمتر نسبت به تحریک حسی ، مانند نویز یا چراغ
• علاقه شدید و بسیار متمرکز به موضوعات یا موضوعات خاص
• ایجاد ترجیحات خاص غذایی یا امتناع از خوردن غذاهای خاص

در هنگام تشخیص ASD ، متخصصان پزشکی میزان حمایتی را که یک فرد برای عملکرد روزانه خود در مقیاس یک تا سه برای هر یک از دو دسته مورد نیاز دارد ، ارزیابی می کنند.

آنها همچنین باید مشخص کنند که آیا علائم با آنها همراه است:

• نقص روحی
• نقص زبان
• یک بیماری پزشکی یا ژنتیکی شناخته شده یا یک عامل محیطی
• یکی دیگر از اختلالات عصبی ، روانی یا رفتاری
• کاتاتونیا

فاکتورهای خطر برای PDD-NOS یا اوتیسم چیست؟

ASD یک بیماری بسیار پیچیده است و همه علل آن مشخص نیست. به طور کلی توافق می شود که ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی احتمالاً در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند.

از نظر ژنتیکی ، جهش ها می تواند یک عامل مؤثر باشد ، اما در حال حاضر علم در این مورد بی نتیجه است. اختلال طیف اوتیسم اغلب به عنوان ناهمگن ژنتیکی توصیف می شود (بدین معنی که ممکن است دلایل زیادی داشته باشد).

علاوه بر این ، ASD ممکن است با برخی از اختلالات ژنتیکی مانند سندرم X شکننده یا سندرم Rett همراه باشد.

مانند علل ژنتیکی احتمالی ، محققان همچنان به بررسی علل احتمالی زیست محیطی و سایر عوامل خطرزا برای ابتلا به بیماری ASD می پردازند. برخی از نمونه های موضوعاتی که مورد بررسی قرار می گیرند عبارتند از:

• عفونت های ویروسی
• داروهایی که در دوران بارداری مصرف می شود
• آلاینده های زیست محیطی.

در حال حاضر عوامل خطر برای ASD می تواند شامل موارد زیر باشد:

• داشتن خواهر و برادر با ASD
• رابطه جنسی - پسران بیشتر از دختران به ASD مبتلا می شوند
• داشتن والدینی که پیرتر هستند
• بسیار زودرس یا با وزن کم تولد به دنیا می آیند
• داشتن شرایط ژنتیکی مانند سندرم X شکننده یا سندرم Rett

برخی افراد نگران این هستند که ASD ممکن است با واکسیناسیون های کودکی همراه باشد. به همین ترتیب ، این منطقه سالهاست که مورد مطالعه زیادی قرار گرفته است. با این حال ، تحقیقات هیچ ارتباطی بین واکسنها یا مؤلفه های آنها و پیشرفت ASD پیدا نکرده اند.

چگونه PDD-NOS تشخیص داده می شود؟

از آنجا که PDD-NOS در DSM-5 گنجانده نشده است ، احتمالاً توسط پزشک به روز تشخیص داده نمی شود. در عوض ، کسانی که زمانی تشخیص PDD-NOS را دریافت کرده بودند ، احتمالاً اکنون تشخیص ASD و درجه شدت آن را دریافت می کنند.

کودکان باید غربالگری منظم رشد را به عنوان بخشی از بررسی های روزمره سلامتی دریافت کنند.

در طول این غربالگری ، پزشک از شما سؤالاتی در مورد رشد فرزند شما می کند و ارزیابی می کند که کودک چگونه ارتباط ، حرکت و رفتار شما را ارزیابی می کند.

بعلاوه ، آکادمی اطفال آمریکا (AAP) توصیه می کند همه کودکان به طور خاص برای ASD بین 18 تا 24 ماه بررسی شوند.

در صورت مشاهده هرگونه نشانه ای از یک مشکل ممکن در توسعه ، دومین غربالگری جامع تر را درخواست می کنند. آنها ممکن است این غربالگری را به خودی خود انجام دهند یا شما را به یک متخصص مانند متخصص اطفال یا متخصص مغز و اعصاب کودک ارجاع دهند.

ASD همچنین با ارزیابی توسط پزشک مراقبت های اولیه یا شخصی که در ASD تخصص دارد ، می تواند در کودکان بزرگتر ، بزرگسالان و بزرگسالان تشخیص داده شود.

درمان PDD-NOS چیست؟

انواع مختلفی از درمانها برای ASD وجود دارد که شامل PDD-NOS است.

در زیر ، ما به طور خلاصه برخی از آنها را بررسی خواهیم کرد:

• تحلیل رفتاری کاربردی (ABA). انواع مختلفی از ABA وجود دارد. در اصل ، ABA در حالی که دلسرد کننده رفتارهای منفی است ، تقویت کننده رفتارهای مثبت است.
• گفتار یا زبان درمانی. این نوع درمانی می تواند به نقص زبان یا ارتباط کمک کند.
• کاردرمانی یا فیزیوتراپی. اینها می توانند در مورد مسائل هماهنگی و همچنین در یادگیری کارهای روزانه مانند لباس پوشیدن و حمام کردن کمک کنند.
• داروها هیچ دارویی برای درمان مستقیم ASD وجود ندارد. با این حال ، شرایط دیگر مانند اضطراب و افسردگی اغلب همراه با ASD رخ می دهد. داروها می توانند به درمان این شرایط کمک کنند.
• درمان شناختی رفتاری. درمان شناختی رفتاری می تواند به افراد مبتلا به ASD در مقابله با اضطراب ، افسردگی یا سایر مشکلات روانی که ممکن است تجربه کنند کمک کند.
• تغییرات رژیم غذایی. این می تواند مواردی مانند رژیم های غذایی بدون گلوتن یا کازئین یا استفاده از مکمل های ویتامین یا پروبیوتیک را شامل شود. در حال حاضر ، بیشتر اینها فواید اثبات نشده نشان داده اند ، بنابراین شما باید قبل از تغییر رژیم غذایی کودک با پزشک متخصص خود صحبت کنید.
• روشهای درمانی جایگزین یا مکمل. این موارد می تواند موارد مختلفی از قبیل موسیقی درمانی ، ماساژ درمانی و داروهای گیاهی را شامل شود. یادآوری این نکته مهم است که تحقیقات زیادی در مورد کارآیی بسیاری از این روشهای درمانی انجام نشده است ، در حالی که سایر افراد ناکارآمد بوده اند. برخی از این روشهای درمانی ممکن است با خطر قابل توجهی همراه باشد ، بنابراین قبل از شروع با پزشک صحبت کنید.

چشم انداز شخصی که دارای PDD-NOS است چیست؟

در حال حاضر درمانی برای ASD وجود ندارد. با این حال ، تشخیص زودرس و شروع زودتر از درمان مهم است.

این امر اطمینان حاصل خواهد کرد که افراد مبتلا به ASD کمک مورد نیاز خود را دریافت کرده و از ابزارهای لازم برای یادگیری عملکرد در محیط خود استفاده می کنند.

دو فرد مبتلا به ASD یکسان نیستند. چشم انداز می تواند به علائم موجود و همچنین شدت آن بستگی داشته باشد. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا یک برنامه درمانی که برای شما یا فرزند شما مناسب است ارائه دهد.

غذای آماده

PDD-NOS یکی از دسته اختلالات توسعه فراگیر است که در DSM-4 مشاهده شد. این علائم را شامل می شود که فرد را در طیف اوتیسم قرار می دهد ، اما با دسته های دیگر از PDD که در نسخه DSM وجود دارد سازگار نیست.

از سال 2013 ، PDD-NOS دیگر یک تشخیص نیست. در عوض ، تحت تشخیص چتر اختلال طیف اوتیسم (ASD) قرار گرفته است.

ASD به طور معمول در كودكان خردسال تشخيص داده می شود ، اما در افراد مسن نیز قابل تشخیص است. بسیاری از گزینه های درمانی ممکن برای افراد مبتلا به ASD وجود دارد. بسیاری از آنها بر ارتقاء مهارتهای بهتر اجتماعی و ارتباطی و کاهش رفتارهای منفی متمرکز شده اند.

هر فرد مبتلا به ASD متفاوت است. هنگام تصمیم گیری در مورد برنامه درمانی ، شما در کنار پزشک خود کار خواهید کرد تا یک دوره بهینه از درمان را برای شما یا فرزندتان تعیین کند.