درک ED: بیماری پیرونی

محتوا

• بیماری پیرونی
• علل بیماری Peyronie
• عوامل خطر بیماری پیرونی
• علائم بیماری پیرونی
• آزمایش و تشخیص
• درمان بیماری Peyronie
• دارو
• گزینه های غیر جراحی
• تغییر سبک زندگی
• عمل جراحی
• داروهای طبیعی
• بیماری پیرونی در مردان جوان
• عوارض
• در حال صحبت با شریک زندگی خود هستید
• چشم انداز
• س:
• آ:

بیماری پیرونی

اختلال در نعوظ (ED) شرایطی است که در آن مرد در گرفتن یا حفظ نعوظ دچار مشکل می شود. این می تواند در اتاق خواب برای مردان در هر سنی مشکلاتی ایجاد کند. یك نوع نادر ED به نام بیماری Peyronie منجر به خم شدن آلت می شود كه می تواند نعوظ را دردناک كند.

در حالی که نعوظ خمیده همیشه مشکلی را نشان نمی دهد ، ممکن است مردانی که به بیماری پیرونی مبتلا هستند ، در رابطه جنسی مشکل داشته باشند. این اغلب باعث اضطراب و ناراحتی می شود. ادامه مطلب را بخوانید تا درباره بیماری پیرونی اطلاعات بیشتری کسب کنید.

علل بیماری Peyronie

به گفته کلینیک مایو ، علت بیماری پیرونی تا حد زیادی ناشناخته است. با این حال ، تحقیقات نشان می دهد که این بیماری ممکن است بعد از آسیب به آلت تناسلی مانند خم شدن یا ضربه زدن ایجاد شود. این می تواند باعث خونریزی و ایجاد بافت اسکار بعدی شود.

در حالی که آسیب دیدگی ممکن است در برخی موارد علت این بیماری باشد ، کلانتری ها ملی کلیه و بیماریهای ارولوژیک (NKUDC) خاطرنشان می کنند که غالباً این بیماری بدون یک حادثه زخم ایجاد می شود.

عوامل خطر بیماری پیرونی

به نظر می رسد ژنتیک و سن در بیماری پیرونی نقش دارند. با افزایش سن مردان ، تغییرات بافتی منجر به جراحات آسانتر و ترمیم کندتر می شود. این امر خطر ابتلا به این بیماری را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد.

مردان مبتلا به اختلال در بافت همبندی به نام انقباض دوپایتران شانس بیشتری برای ابتلا به بیماری پیرونی دارند. انقباض Dupuytren ضخیم شدن در دست است و باعث می شود انگشتان شما به سمت داخل کشیده شوند.

علائم بیماری پیرونی

علائم اصلی بیماری پیرونی تشکیل بافت اسکار صاف به نام پلاک است. این بافت اسکار عموماً از طریق پوست قابل احساس است. پلاک معمولاً در قسمت بالای آلت تناسلی شکل می گیرد ، اما ممکن است در قسمت پایین یا سمت آن نیز رخ دهد.

گاهی اوقات پلاک به دور آلت تناسلی می رود و باعث ناهنجاری "کمر" یا "تنگنا" می شود. پلاک ممکن است کلسیم را جمع کند و بسیار سخت شود. بافت اسکار ممکن است باعث نعوظ دردناک ، نعوظ های نرم یا انحنای شدید شود.

بافت اسکار روی قسمت خاصی از آلت تناسلی در آن ناحیه کاهش می یابد. پلاک در بالای آلت ممکن است باعث شود که در طول نعوظ خمش به سمت بالا داشته باشد. پلاک در طرف ممکن است باعث انحنای آن طرف شود. بیش از یک پلاک می تواند باعث انحنای پیچیده شود.

خمیدگی ممکن است نفوذ جنسی را دشوارتر کند. بافت اسکار ممکن است باعث کوچک شدن یا کوتاه شدن آلت تناسلی شود.

آزمایش و تشخیص

اگر فکر می کنید بیماری پیرونی دارید ، اولین قدم مراجعه به پزشک اصلی خود است. معاینه فیزیکی به پزشک کمک می کند تا شرایط شما را تشخیص دهد. این امتحان ممکن است شامل اندازه گیری اولیه آلت تناسلی شما باشد.

با اندازه گیری آلت تناسلی ، پزشک شما می تواند محل و میزان بافت اسکار را مشخص کند. این همچنین به تعیین کوتاه بودن آلت تناسلی شما کمک می کند. پزشک ممکن است برای آشکار کردن وجود بافت اسکار ، سونوگرافی یا اشعه ایکس را نیز پیشنهاد کند و ممکن است شما را به یک متخصص اورولوژی مراجعه کند.

درمان بیماری Peyronie

هیچ درمانی برای بیماری پیرونی وجود ندارد ، اما قابل درمان است و ممکن است به تنهایی از بین برود. گرچه ممکن است فوراً درخواست دارو را وسوسه کنید ، بسیاری از پزشکان در صورت شدید بودن علائم رویکرد "انتظار مراقب" را ترجیح نمی دهند.

دارو

پزشک ممکن است در صورت تجربه درد بیشتر یا انحنای آلت تناسلی در طول زمان ، داروهایی را توصیه کند - اغلب داروهایی که به آلت تناسلی تزریق می شوند - یا حتی جراحی. تنها یک دارو ، کلستریدیوم هیستولیتیکوم (Xiaflex) ، توسط سازمان غذا و داروی (FDA) برای درمان این بیماری تأیید شده است. برای استفاده در مردانی که در هنگام نعوظ بیش از 30 درجه آلت تناسلی دارند ، تأیید می شود. این درمان شامل یک سری تزریق آلت تناسلی است که باعث تجمع کلاژن می شود.

دو نوع داروی دیگر که ممکن است تجویز شوند عبارتند از:

• وراپامیل خوراکی (معمولاً برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود)
• تزریق اینترفرون (به تجزیه بافت فیبری کمک می کند)

گزینه های غیر جراحی

Iontophoresis ، تکنیکی که از یک جریان الکتریکی ضعیف برای ارائه دارو از طریق پوست استفاده می کند ، یکی دیگر از گزینه های درمانی بیماری پیرونی است.

روشهای درمانی غیرمستقیم مانند:

• درمان شوک موج برای شکسته شدن بافت اسکار
• کشش آلت تناسلی برای کشش آلت تناسلی
• دستگاه های خلاء

بیمارانی که با Xiaflex تحت درمان قرار می گیرند ممکن است از تمرینات آلت تناسلی ملایم بهره مند شوند. به مدت شش هفته پس از درمان ، باید دو فعالیت انجام دهید:

• آلت تناسلی مرد را در صورت عدم تنظیم ، سه بار در روز به مدت 30 ثانیه در هر کشش انجام دهید.
• آلت تناسلی مرد را هنگام تجربه نعوظ خود به خود به مدت 30 ثانیه ، یک بار در روز ، صاف کنید.

تغییر سبک زندگی

تغییرات شیوه زندگی ممکن است خطر ابتلا به ED مربوط به بیماری پیرونی را کاهش دهد. این شامل:

• ترک سیگار
• کاهش مصرف الکل
• متوقف کردن استفاده از مواد مخدر غیرقانونی
• به طور منظم ورزش کنید

عمل جراحی

عمل جراحی آخرین حالت عمل در صورت ناهنجاری شدید آلت تناسلی مرد است. مطابق با NKUDC ، شما باید حداقل یک سال صبر کنید قبل از جراحی برای بیماری Peyronie. راه حل های جراحی شامل موارد زیر است:

• کوتاه کردن طرف بی تاثیر
• طول بافت زخم را طولانی تر کنید
• کاشت آلت تناسلی

طولانی شدن خطر بیشتر از اختلال نعوظ است. در صورت شدیدتر شدن خمیدگی ، کوتاه کردن طرف بی اثر استفاده می شود. یك نوع كوتاه كردن روشی است كه به آن عبارت Nesbit گفته می شود. در این روش ، پزشکان بافت اضافی را در طرف طولانی تر از بین می برند. این یک آلت تناسلی کوتاه تر و کوتاه تر ایجاد می کند.

داروهای طبیعی

بسیاری از داروهای طبیعی برای بیماری Peyronie به خوبی مطالعه نشده و بر اساس شواهد حکایتی است. درمان های زوج مورد مطالعه قرار گرفته و وعده داده شده است.

یک مطالعه در سال 2001 در BJU International منتشر شده است که استیل ال-کارنیتین "به طور قابل توجهی مؤثرتر و ایمن تر از تاموکسیفن در درمان بیماری حاد و زودرس مزمن پیررونی است." هیچ مطالعه پیگیری منتشر نشده است.

نتایج یک مطالعه 2010 در ژورنال بین المللی تحقیقات ناتوانی جنسی منتشر شد که مکمل های کوآنزیم Q10 عملکرد نعوظ را بهبود می بخشد. آنها همچنین انحنای آلت را در بیماران مبتلا به بیماری مزمن مزمن پیررونی کاهش دادند. مطالعه بیشتری لازم است.

مطابق مقاله ای که در بررسی ها در Urology منتشر شده است ، ویتامین E به طور گسترده ای برای درمان بیماری Peyronie مورد مطالعه قرار گرفته است. مطالعات اخیر نشان از بهبودی در بیماران تحت درمان با ویتامین E در مقایسه با دارونما ندارد.

بیماری پیرونی در مردان جوان

بیماری پیرونی در مردان میانسال شایع است ، اما ممکن است در مردان جوان 20 رخ دهد. تحقیقات نشان می دهد 8 تا 10 درصد از مردان مبتلا به بیماری پیرونی زیر 40 سال سن دارند.

بیشتر مردان جوان مبتلا به پیرونی علائمی مانند نعوظ دردناک دارند. آنها اغلب به دلیل بیماری حاد نیاز به مداخله پزشکی دارند. كمتر از 21 درصد از بيماران مورد مطالعه سابقه اختلال نعوظ را داشتند.

عوارض

علاوه بر اضطراب یا استرس ، ممکن است این بیماری باعث شود - و شاید شریک زندگی شما - عوارض دیگری نیز ایجاد کند. دستیابی به مشکل یا نعوظ باعث می شود که رابطه جنسی سخت شود.

اگر مقاربت امکان پذیر نباشد ، ممکن است شما نتوانید پدر فرزند شوید. برای کمک به شما در مواجهه با این مسائل پیچیده ، از تیم مراقبت های بهداشتی خود ، که ممکن است شامل پزشک و یک مشاور روانشناسی باشد ، بخواهید.

در حال صحبت با شریک زندگی خود هستید

این نوع اضطراب ممکن است منجر به مشکلاتی در رابطه با همسر شما شود.

برای رفع فشار روانی در جوانه قدم بردارید. با شریک زندگی خود در مورد بیماری پیرونی و چگونگی تأثیر آن بر عملکرد شما در رختخواب صحبت کنید. در صورت لزوم ، برای کمک به مقابله با پزشک یا یک درمانگر خود تماس بگیرید.

چشم انداز

تحقیقات در حال انجام است تا دانشمندان به درک بهتر دلایل بیماری پیرونی کمک کنند. محققان امیدوارند که تحقیقات آنها در مورد این روند ، آنها را به سمت یک روش درمانی مؤثر برای کمک به آقایان مبتلا به بیماری پیرونی سوق دهد.

در ضمن ، برای درک شرایط و انجام اقدامات لازم برای بهبود کیفیت زندگی خود ، چه در داخل اتاق و چه در خارج از اتاق ، اقدامات لازم را انجام دهید.

س:

آیا علائم شدید بیماری پیرونی وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی داشته باشد؟

آ:

با تشکر از شما برای سوال عالی اساساً دو مورد در مورد علائم وجود دارد ، برای این کار باید به دنبال فوریت های پزشکی باشید: درد و پریاپیسم. هر مورد از بیماری پیرونی (یا مشکوک به پیرونی) که همراه با درد (چه با نعوظ باشد و چه بدون آن) همراه باشد ، نیاز به مراجعه فوری به مطب پزشک یا مرکز مراقبت فوری (یا ER) دارد. دومین علامتی که ارزیابی پزشکی فوری را ضمانت می کند ، پریاپیسم است - که بعنوان یک نعوظ آلت تناسلی ناخواسته که ادامه دارد تعریف می شود. اگر priapism بیش از 30 دقیقه ادامه داشته باشد ، به خصوص اگر همراه با درد باشد ، لطفاً تمهیداتی را برای جلب توجه فوری پزشکی انجام دهید.