فالوپلاستی: جراحی تایید جنسیت

محتوا

• در طی فالوپلاستی چه اتفاقی می افتد؟
• تکنیک های فالوپلاستی
• فالوپلاستی فلپ آزاد بازو رادیال
• فالوپلاستی فلپ متحرک ران قدامی جانبی
• فالوپلاستی شکم
• فالوپلاستی فلپ عضلانی و پوستی Latissimus dorsi
• خطرات و عوارض
• بهبود
• مراقبت های بعدی
• سوالاتی که می توانید از جراح خود بپرسید
• چشم انداز

بررسی اجمالی

فالوپلاستی ساخت یا بازسازی آلت تناسلی مرد است. فالوپلاستی یک انتخاب جراحی رایج برای افراد تراجنسی و غیربایناری است که به جراحی تایید جنسیت علاقه مند هستند. همچنین برای بازسازی آلت تناسلی مرد در موارد تروما ، سرطان یا نقص مادرزادی استفاده می شود.

هدف از عمل فالوپلاستی ساختن آلت تناسلی مرد با زیبایی کافی است که بتواند احساسات را آزاد کند و ادرار را از حالت ایستاده آزاد کند. این یک روش پیچیده است که اغلب شامل بیش از یک عمل جراحی است.

تکنیک های فالوپلاستی همچنان در زمینه های جراحی پلاستیک و اورولوژی تکامل می یابند. در حال حاضر ، روش فالوپلاستی استاندارد طلا به عنوان یک فالوپلاستی بازوی بازوی شعاعی (RFF) شناخته می شود. در طی این روش ، جراحان از یک بازوی پوست از بازو برای ایجاد شاخه آلت تناسلی استفاده می کنند.

در طی فالوپلاستی چه اتفاقی می افتد؟

در طی فالوپلاستی ، پزشکان یک فلپ از پوست را در ناحیه اهدا کننده بدن شما بر می دارند. آنها ممکن است این فلپ را به طور کامل برداشته یا تا حدی به آن متصل کنند. این بافت برای ساختن مجرای ادرار و شافت آلت تناسلی مرد ، در یک ساختار لوله ای درون یک لوله استفاده می شود. لوله بزرگتر اساساً در اطراف لوله داخلی حلقه می شود. پس از آن پیوند پوست از نواحی نامحسوس بدن گرفته می شود ، جایی که هیچ جای زخمی برجای نخواهد گذاشت و به محل اهدا پیوند می خورد.

مجرای ادرار ماده کوتاه تر از مجرای ادرار مرد است. جراحان می توانند مجرای ادرار را طولانی کرده و به مجرای ادرار زن متصل کنند تا ادرار از نوک آلت تناسلی مرد جریان یابد. کلیتوریس معمولاً در نزدیکی پایه آلت تناسلی در جای خود رها می شود ، جایی که هنوز هم می تواند تحریک شود. افرادی که قبل از جراحی می توانند به ارگاسم دست پیدا کنند معمولاً پس از جراحی نیز می توانند این کار را انجام دهند.

فالوپلاستی ، به طور خاص ، هنگامی است که جراحان یک فلپ از پوست اهدا کننده را به فالوس تبدیل می کنند. اما به طور کلی ، این به تعدادی از روش های جداگانه اشاره دارد که اغلب به طور همزمان انجام می شوند. این روش ها شامل موارد زیر است:

• هیسترکتومی ، که طی آن پزشکان رحم را خارج می کنند
• یک عمل اوفرکتومی برای برداشتن تخمدان ها
• واژینکتومی یا برداشتن مخاط واژن برای برداشتن یا برداشتن بخشی از واژن
• فالوپلاستی برای تبدیل فلپ پوست دهنده به فالوس
• اسکروتکتومی برای تبدیل لب های بزرگ به بیضه ، چه با کاشت بیضه و چه بدون آن
• مجاری ادراری برای طولانی شدن و اتصال مجرای ادرار در داخل فالوس جدید
• یک گلاسپلاستی برای شکل دادن نوک بدون ختنه
• کاشت آلت تناسلی مرد برای اجازه نعوظ

برای این روش ها هیچ سفارش یا جدول زمانی واحدی وجود ندارد. بسیاری از افراد همه آنها را انجام نمی دهند. بعضی از افراد برخی از آنها را با هم انجام می دهند ، در حالی که دیگران آنها را در طول سالها گسترش می دهند. این روش ها به جراحان از سه تخصص مختلف نیاز دارد: زنان ، اورولوژی و جراحی پلاستیک.

هنگامی که به دنبال جراح هستید ، ممکن است بخواهید با یک تیم مستقر به دنبال یک جراح باشید. قبل از هر یک از این مداخلات پزشکی ، در مورد حفظ باروری و تأثیر آن بر عملکرد جنسی با پزشک خود صحبت کنید.

تکنیک های فالوپلاستی

تفاوت بین تکنیک های غالب فالوپلاستی در مکانی است که از آنجا پوست دهنده گرفته می شود و نحوه برداشتن و اتصال مجدد آن است. سایت های اهدا کننده می توانند شامل قسمت های زیر شکم ، کشاله ران ، تنه یا ران باشند. با این حال ، محل مورد نظر بیشتر جراحان بازو است.

فالوپلاستی فلپ آزاد بازو رادیال

فالوپلاستی فلپ آزاد بازو شعاعی (RFF یا RFFF) جدیدترین تحول در بازسازی دستگاه تناسلی است. در یک روش فلپ آزاد ، بافت به طور کامل از بازو با رگ های خونی و اعصاب سالم خارج می شود. این رگهای خونی و اعصاب با دقت میکرو جراحی دوباره بهم متصل می شوند و اجازه می دهند خون به طور طبیعی به داخل فالوس جدید جریان یابد.

این روش به سایر تکنیک ها ترجیح داده می شود زیرا حساسیت بسیار خوبی را همراه با نتایج خوب زیبایی ایجاد می کند. مجرای ادرار می تواند به صورت لوله ای درون لوله ای ساخته شود و امکان ادرار ایستاده را فراهم کند. جا برای کاشت بعدی میله نعوظ یا پمپ بادی وجود دارد.

احتمال آسیب به تحرک در ناحیه اهدا کننده نیز کم است ، با این وجود پیوند پوست در بازو غالباً جای زخم متوسط ​​تا شدید دارد. این روش برای کسی که نگران جای زخم قابل مشاهده است ایده آل نیست.

فالوپلاستی فلپ متحرک ران قدامی جانبی

فالوپلاستی فلپ معکوس ران جانبی قدامی ران (ALT) گزینه اصلی بیشتر جراحان نیست زیرا منجر به سطح بسیار پایینتری از حساسیت بدنی در آلت تناسلی مرد جدید می شود. در یک روش فلپ خلال ، بافت از رگ ها و اعصاب جدا می شود. مجرای ادرار می تواند برای ادرار ایستاده بازسازی شود و فضای کافی برای کاشت آلت تناسلی وجود دارد.

کسانی که این روش را انجام داده اند به طور کلی راضی هستند ، اما میزان حساسیت اروتیک را پایین گزارش می کنند. در این روش میزان بالاتری نسبت به RFF وجود دارد. پیوندهای پوست می توانند ترس قابل توجهی ایجاد کنند ، اما در یک مکان گسسته تر.

فالوپلاستی شکم

فالوپلاستی شکمی که به آن فالوپلاستی فوق شرمگاهی نیز گفته می شود ، برای مردان ترنس که نیازی به واژینکتومی یا مجرای خروجی مجرای ادرار ندارند ، انتخاب خوبی است. مجرای ادرار از نوک آلت تناسلی مرد عبور نخواهد کرد و ادرار به وضعیت نشسته ادامه خواهد داد.

مانند ALT ، این روش نیازی به جراحی بینی نیست ، بنابراین هزینه کمتری دارد. فالوس جدید احساسی لمسی ، اما اروتیک نخواهد داشت. اما کلیتوریس ، که در محل اصلی خود حفظ شده یا دفن شده است ، هنوز هم می تواند تحریک شود ، و کاشت آلت تناسلی می تواند اجازه نفوذ دهد.

این روش باعث ایجاد یک زخم افقی از مفصل ران به لگن می شود. این اسکار توسط لباس به راحتی پنهان می شود. از آنجا که مجرای ادرار را درگیر نمی کند ، با عوارض کمتری همراه است.

فالوپلاستی فلپ عضلانی و پوستی Latissimus dorsi

یک فالوپلاستی فلپ عضلانی latissimus dorsi (MLD) می تواند بافت دهنده را از عضلات پشت زیر بازو بگیرد. این روش یک فلپ بزرگ از بافت دهنده را فراهم می کند ، که به جراحان اجازه می دهد آلت تناسلی بزرگتری ایجاد کنند. هم برای تجدید ساختار مجرای ادرار و هم برای افزودن دستگاه نعوظ مناسب است.

فلپ پوست شامل رگهای خونی و بافت عصبی است ، اما عصب منفرد حرکتی حساسیت اروتیکی کمتری نسبت به اعصاب متصل به RFF دارد. سایت اهدا کننده به خوبی بهبود می یابد و تقریباً به اندازه سایر روش ها قابل توجه نیست.

خطرات و عوارض

فالوپلاستی ، مانند همه جراحی ها ، با خطر عفونت ، خونریزی ، آسیب بافتی و درد همراه است. برخلاف برخی از جراحی های دیگر ، احتمال بروز عوارض مرتبط با فالوپلاستی نسبتاً زیاد است. عوارضی که معمولاً اتفاق می افتد شامل مجرای ادرار است.

عوارض احتمالی فالوپلاستی عبارتند از:

• فیستول مجرای ادرار
• تنگی مجرای ادرار (تنگی مجرای ادرار که مانع جریان ادرار می شود)
• خرابی و از بین رفتن فلپ (مرگ بافت منتقل شده)
• شکستگی زخم (پارگی در امتداد خطوط برش)
• خونریزی لگن یا درد
• صدمه به مثانه یا رکتوم
• عدم احساس
• نیاز طولانی به تخلیه (تخلیه و مایعات در محل زخم که به پانسمان نیاز دارد)

سایت اهدای نیز در معرض خطر عوارض است ، این موارد عبارتند از:

• زخم زخم یا تغییر رنگ
• تجزیه زخم
• دانه بندی بافت (پوست ناهموار و قرمز در محل زخم)
• کاهش تحرک (نادر)
• کبودی
• کاهش احساس
• درد

بهبود

باید بتوانید حدود چهار تا شش هفته پس از فالوپلاستی به کار خود برگردید ، مگر اینکه شغل شما به فعالیت سنگین احتیاج داشته باشد. سپس باید شش تا هشت هفته صبر کنید. در طی چند هفته اول از ورزش و بلند کردن بدن خودداری کنید ، اگرچه پیاده روی سریع امری مناسب است. شما طی چند هفته اول کاتتر در محل خود خواهید داشت. بعد از دو تا سه هفته می توانید از طریق فالوس ادرار کنید.

فالوپلاستی شما ممکن است به چند مرحله تقسیم شود ، یا اینکه می توانید به طور همزمان جراحی اسکروتوپلاستی ، بازسازی مجاری ادرار و جراحی گلاس انجام دهید. اگر آنها را جدا کنید ، باید حداقل سه ماه بین مرحله اول و دوم صبر کنید. برای مرحله نهایی که همان کاشت آلت تناسلی مرد است ، باید حدود یک سال صبر کنید. مهم است که قبل از کاشت ، احساس آلت تناسلی جدید داشته باشید.

بسته به نوع جراحی شما ممکن است هرگز در فالوس احساس اروتیک نداشته باشید (اما هنوز هم می توانید ارگاسم کلیتورال داشته باشید). مدت زمان زیادی طول می کشد تا بافت عصبی بهبود یابد. ممکن است قبل از احساس وابسته به عشق شهوانی ، احساس لمسی داشته باشید. بهبودی کامل می تواند تا دو سال طول بکشد.

مراقبت های بعدی

• از تحت فشار قرار دادن فالوس خودداری کنید.
• سعی کنید برای کاهش تورم و بهبود گردش خون ، فالوس را بالا ببرید (آن را روی پانسمان جراحی قرار دهید).
• برش ها را تمیز و خشک نگه دارید ، مجدداً پانسمان ها را زده و مطابق دستور جراح با آب و صابون بشویید.
• یخ را به منطقه نریزید.
• اطراف حمام را با یک حمام اسفنجی تمیز نگه دارید.
• دو هفته اول دوش نگیرید ، مگر اینکه پزشک خلاف این را به شما بگوید.
• از کشیدن سوند جلوگیری کنید ، زیرا این امر می تواند به مثانه آسیب برساند.
• کیسه ادرار را حداقل سه بار در روز خالی کنید.
• قبل از این که تصور کنید ، سعی نکنید از فالوس خود ادرار کنید.
• خارش ، تورم ، کبودی ، خون در ادرار ، حالت تهوع و یبوست همه در چند هفته اول طبیعی است.

سوالاتی که می توانید از جراح خود بپرسید

• روش فالوپلاستی مورد نظر شما چیست؟
• چند تا کار کردی؟
• آیا می توانید در مورد میزان موفقیت و بروز عوارض آماری ارائه دهید؟
• آیا نمونه کارهایی از تصاویر بعد از عمل دارید؟
• به چند عمل جراحی نیاز خواهم داشت؟
• اگر عوارضی داشته باشم که نیاز به جراحی داشته باشد ، چقدر می تواند افزایش یابد؟
• چه مدت به ماندن در بیمارستان نیاز دارم؟
• اگر من از خارج از شهر نیستم چه مدت پس از جراحی باید در شهر بمانم؟

چشم انداز

در حالی که طی سالیان گذشته تکنیک های فالوپلاستی بهبود یافته است ، هنوز هیچ روش بهینه وجود ندارد. قبل از تصمیم گیری در مورد اینکه کدام نوع جراحی کف مناسب شما است ، یک تن تحقیق کنید و با افراد جامعه صحبت کنید. روش های جایگزینی برای فالوپلاستی وجود دارد ، از جمله بسته بندی و روش کم خطرتر به نام متودیوپلاستی.