نمایندگان پروکینتیک
محتوا
در مری انسان سالم ، بلع باعث ایجاد حفره اولیه می شود. این انقباضاتی است که غذای شما را به سمت پایین مری و از طریق بقیه دستگاه گوارش حرکت می دهد. به نوبه خود ، ریفلاکس معده موج دوم انقباضات عضلانی را تحریک می کند که مری را پاک می کند ، غذا را از طریق اسفنکتر تحتانی مری (LES) به پایین فشار می دهد و به داخل معده می برد.
با این حال ، در برخی افراد ، LES یا شل می شود یا خود به خود باز می شود و به محتوای معده ، از جمله اسیدها ، اجازه می دهد تا دوباره وارد مری شوند. این ریفلاکس اسید نام دارد و ممکن است به علائمی مانند سوزش سر دل منجر شود.
عوامل پروکینتیک یا پروکینتیک داروهایی هستند که به کنترل ریفلاکس اسید کمک می کنند. پروکینتیک به تقویت اسفنکتر تحتانی مری (LES) کمک می کند و باعث تخلیه سریع محتوای معده می شود. این اجازه می دهد تا زمان کمتری برای ریفلاکس اسید رخ دهد.
امروزه ، پروکینتیک به طور معمول با سایر بیماری های ریفلاکس معده (GERD) یا داروهای سوزش معده ، مانند مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) یا مسدود کننده های گیرنده H2 استفاده می شود. بر خلاف سایر داروهای ریفلاکس اسید که به طور کلی بی خطر هستند ، داروهای پروکینتیک ممکن است عوارض جانبی جدی یا حتی خطرناکی داشته باشند. آنها اغلب فقط در جدی ترین موارد GERD استفاده می شوند.
به عنوان مثال ، پروکینتیک ممکن است برای درمان افرادی که دیابت وابسته به انسولین دارند ، یا نوزادان و کودکانی که تخلیه روده با اختلال قابل توجهی دارند یا یبوست شدید دارند و به سایر درمان ها پاسخ نمی دهند ، استفاده شود.
انواع پروکینتیک
بتانیکول
Bethanechol (Urecholine) دارویی است که مثانه را تحریک می کند و در صورت مشکل در تخلیه مثانه به شما کمک می کند ادرار دفع کنید. به تقویت LES کمک می کند و باعث خالی شدن سریع معده می شود. همچنین به جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ کمک می کند. به صورت قرص در دسترس است.
با این حال ، ممکن است با اثرات جانبی مکرر ، مفید بودن آن غلبه کند. عوارض جانبی آن می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اضطراب
- افسردگی
- خواب آلودگی
- خستگی
- مشکلات جسمی مانند حرکات غیر ارادی و اسپاسم عضلات
سیساپراید
سیساپرید (پروپولید) روی گیرنده های سروتونین در معده اثر می گذارد. در درجه اول برای بهبود تون عضلانی در LES استفاده می شد. با این حال ، به دلیل عوارض جانبی آن ، مانند ضربان قلب نامنظم ، در چندین کشور از جمله ایالات متحده از بازار حذف شده است. این ماده زمانی در درمان GERD به عنوان مسدود کننده های گیرنده H2 مانند فاموتیدین (پپسید) موثر تلقی می شد. سیزاپراید هنوز هم اغلب در دامپزشکی استفاده می شود.
متوکلوپرامید
متوکلوپرامید (Reglan) یک ماده پروکینتیک است که با بهبود عملکرد عضلات در دستگاه گوارش برای درمان ریفلاکس ریفلاکس مورد استفاده قرار گرفته است. به دو صورت قرص و مایع در دسترس است. مانند سایر پروکینتیک ها ، اثر متوكلوپرامید توسط عوارض جانبی جدی مانع می شود.
عوارض جانبی ممکن است شامل افزایش احتمال بیماری های عصبی مانند دیسکینزی تأخیری باشد که باعث حرکات تکراری غیر ارادی می شود. این عوارض جانبی در افرادی که بیش از سه ماه روی دارو باقی مانده اند ، شناخته شده است. افرادی که متوکلوپرامید مصرف می کنند باید هنگام رانندگی یا کار با ماشین آلات یا تجهیزات سنگین بسیار محتاط باشند.
با پزشک خود کار کنید تا بفهمید کدام برنامه درمانی برای شما مناسب است. حتماً دستورالعمل هایی را که پزشک به شما می دهد دنبال کنید. اگر احساس می کنید داروهای شما باعث عوارض جانبی منفی شده است با پزشک خود تماس بگیرید.