جوانب مثبت و منفی Obamacare

محتوا

• قانون مراقبت مقرون به صرفه
• طرفداران
• آمریکایی های بیشتری بیمه درمانی دارند
• بیمه درمانی برای بسیاری از افراد مقرون به صرفه تر است
• دیگر نمی توان از افرادی که دارای شرایط بهداشتی پیشین هستند ، از پوشش آن خودداری کرد
• هیچ محدودیتی برای مراقبت وجود ندارد
• نمایش های بیشتر پوشانده شده است
• داروهای تجویزی هزینه کمتری دارند
• منفی
• بسیاری از افراد مجبور به پرداخت حق بیمه بالاتر هستند
• اگر بیمه ندارید می توانید جریمه شوید
• در نتیجه ACA مالیات در حال افزایش است
• بهتر است برای روز ثبت نام آماده شوید
• مشاغل برای جلوگیری از پوشش دادن کارمندان ، ساعت کارمندان را کاهش می دهند
• با نگاه به آینده

قانون مراقبت مقرون به صرفه

قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) ، همچنین با عنوان Obamacare شناخته می شود ، در سال 2010 به تصویب قانون رسید.

این عمل با هدف تأمین پوشش بیمه درمانی مقرون به صرفه برای همه آمریکایی ها انجام شده است. ACA همچنین برای محافظت از مصرف کنندگان از تاکتیک های شرکت بیمه که ممکن است باعث افزایش هزینه های بیمار یا محدود کردن مراقبت شود ، طراحی شده است.

میلیون ها آمریکایی با دریافت پوشش بیمه از طریق ACA ، از مزایای آن بهره مند شده اند. بسیاری از این افراد بیکار بودند یا مشاغل کم درآمد داشتند. برخی به دلیل ناتوانی یا تعهدات خانوادگی نمی توانند کار کنند. دیگران نمی توانند به دلیل شرایط پزشکی پیش رو ، مانند یک بیماری مزمن ، بیمه درمانی مناسبی دریافت کنند.

ACA علی رغم نتایج مثبت ، بسیار بحث برانگیز بوده است.

محافظه کاران مخالف افزایش مالیات و حق بیمه بالاتر برای پرداخت اوباماکار بودند. برخی از افراد در صنعت مراقبت های بهداشتی نسبت به حجم کار اضافی و هزینه هایی که بر روی ارائه دهندگان پزشکی قرار می گیرند بسیار مهم هستند. آنها همچنین فکر می کنند ممکن است تأثیرات منفی بر کیفیت مراقبت داشته باشد.

در نتیجه ، تماس های مکرر برای لغو یا بازنگری ACA وجود دارد.

در اینجا نگاهی به برخی از جوانب مثبت و منفی Obamacare آورده شده است.

طرفداران

آمریکایی های بیشتری بیمه درمانی دارند

بیش از 16 میلیون آمریکایی در 5 سال اول ACA تحت پوشش بیمه درمانی قرار گرفتند. بزرگسالان جوان درصد زیادی از این افراد تازه بیمه شده را تشکیل می دهند.

بیمه درمانی برای بسیاری از افراد مقرون به صرفه تر است

اکنون شرکتهای بیمه باید حداقل 80 درصد حق بیمه را صرف مراقبت و بهبود خدمات پزشکی کنند. ACA همچنین قصد دارد از افزایش نرخ غیر منطقی بیمه گذاران جلوگیری کند.

پوشش بیمه به هیچ وجه رایگان نیست ، اما اکنون مردم طیف گسترده تری از گزینه های پوشش را دارند.

دیگر نمی توان از افرادی که دارای شرایط بهداشتی پیشین هستند ، از پوشش آن خودداری کرد

یک وضعیت پیشین ، مانند سرطان ، دریافت بیمه درمانی قبل از ACA برای بسیاری از افراد دشوار بوده است. اکثر شرکت های بیمه نمی توانند این شرایط را تحت پوشش قرار دهند. آنها گفتند كه این به این دلیل است كه بیماری یا جراحتی پیش از آنكه تحت پوشش برنامه های آنها قرار گیرید رخ داده است.

تحت ACA ، شما به دلیل وجود یک مشکل بهداشتی پیش رو ، نمی توانید از این امر محروم شوید.

هیچ محدودیتی برای مراقبت وجود ندارد

قبل از ACA ، برخی از افراد با مشکلات بهداشتی مزمن از پوشش بیمه فرار می کردند. شركتهای بیمه میزان مبلغی را كه برای یك مصرف كننده فردی هزینه می كنند ، تعیین می كنند.

شرکت های بیمه دیگر نمی توانند محدودیت از پیش تعیین شده دلار را برای پوشش ارائه شده به مشتریان خود حفظ کنند.

نمایش های بیشتر پوشانده شده است

ACA غربالگری و خدمات پیشگیری زیادی را در بر می گیرد. این موارد معمولاً دارای حق چاپ کم یا کسر هستند. امید این است که اگر در مراقبت های بهداشتی خود بسیار پیشگیر هستید ، می توانید بعداً از مشکلات عمده سلامتی جلوگیری کنید یا به تأخیر بیاندازید.

مصرف کنندگان سالم با گذشت زمان منجر به هزینه کمتری می شوند. به عنوان مثال ، غربالگری دیابت و درمان زودرس ممکن است به جلوگیری از درمان های پر هزینه و ناتوان کننده بعداً کمک کند.

دکتر کریستوفر لیلیس ، کارآموز در ویرجینیا و عضو پزشکان برای آمریکا می گوید: "ACA به همه آمریکایی ها کمک خواهد کرد که از مراقبت های بهداشتی با کیفیت بالاتر و هزینه کمتری برخوردار باشند."

داروهای تجویزی هزینه کمتری دارند

ACA قول داده است كه داروهای تجویزی را مقرون به صرفه تر كند. بسیاری از افراد ، به ویژه سالمندان ، قادر به پرداخت تمام داروهای خود نیستند. تعداد داروهای تجویزی و عمومی تحت پوشش ACA هر ساله در حال افزایش است.

مطابق اعلامیه مطبوعات مرکز خدمات مدیکر و خدمات پزشکی Medicaid از سال 2017 ، ذی نفعان Medicare بیش از 26.8 میلیارد دلار از داروهای تجویز شده تحت اوباماکار صرفه جویی کرده اند.

منفی

بسیاری از افراد مجبور به پرداخت حق بیمه بالاتر هستند

اکنون شرکت های بیمه طیف گسترده ای از مزایا را ارائه می دهند و افراد را از شرایط پیش بینی شده پوشش می دهند. این امر باعث شده است که برای بسیاری از افرادی که قبلاً بیمه درمانی داشتند ، حق بیمه افزایش یابد.

اگر بیمه ندارید می توانید جریمه شوید

هدف اوباماکار این است که مردم در طول سال بیمه شوند. اگر بیمه نشده باشید و معافیت دریافت نکنید ، باید جریمه متوسطی بپردازید. اتفاقات اخیر این جریمه را تغییر داده است و با شروع مالیات سال 2019 از بین می رود.

برخی فکر می کنند نیاز دولت به بیمه درمانی برای دولت مزاحم است. حامیان ACA استدلال می كنند كه نداشتن بیمه هزینه های مراقبت های بهداشتی شما را به دیگران منتقل می كند.

در نتیجه ACA مالیات در حال افزایش است

چندین مالیات جدید برای کمک به پرداخت هزینه ACA از جمله مالیات بر روی تجهیزات پزشکی و فروش دارویی به قانون تصویب شد. مالیات برای افرادی که درآمد بالایی دارند نیز افزایش یافته است. بودجه نیز از پس انداز در پرداخت های مدیکر حاصل می شود.

ثروتمندان به یارانه بیمه برای فقرا کمک می کنند. با این حال ، برخی از اقتصاددانان پیش بینی می کنند که در طولانی مدت ، ACA به کاهش کسری کمک خواهد کرد و ممکن است در نهایت تأثیر مثبتی در بودجه داشته باشد.

بهتر است برای روز ثبت نام آماده شوید

وب سایت ACA هنگام راه اندازی اولین مشکلات فنی زیادی داشت. این امر ثبت نام برای افراد را دشوار کرده و منجر به تاخیر و ثبت نام کمتر از حد انتظار شده است.

سرانجام مشکلات وب سایت برطرف شد ، اما بسیاری از مصرف کنندگان شکایت کرده اند که ثبت نام برای پوشش مناسب خانوادگی یا شغلی می تواند مشکل باشد. در سالهای اخیر ، دوره ثبت نام نیز بین 1 نوامبر و 15 دسامبر کوتاه شده است.

بسیاری از بیمارستان ها و آژانس های بهداشت عمومی برنامه هایی را برای کمک به مصرف کنندگان و صاحبان مشاغل از طریق فرایند راه اندازی تنظیم کرده اند. وب سایت ACA همچنین دارای بخش هایی است که به توضیح رویه ها و گزینه های موجود اختصاص دارد.

مشاغل برای جلوگیری از پوشش دادن کارمندان ، ساعت کارمندان را کاهش می دهند

مخالفان اوباماكار ادعا كردند كه این قانون شغل ها را از بین می برد. تعداد مشاغل تمام وقت در سالهای اخیر افزایش یافته است ، اما هنوز گزارش هایی درباره قطع ساعت کار از برنامه های کارمندان گزارش شده است.

تجارت با 50 یا بیشتر کارمند تمام وقت برای تأمین هزینه های مراقبت های بهداشتی برای کارمندان باید بیمه ارائه دهد یا مبلغی را پرداخت کند. با کاهش ساعت ها ، مشاغل قادر به تعریف 30 ساعته در هفته از یک کارمند تمام وقت هستند.

با نگاه به آینده

ACA هر سال در معرض تغییر است. این قانون می تواند اصلاح شود و تصمیمات مربوط به بودجه می تواند بر نحوه اجرای آن تأثیر بگذارد. تغییرات در زمینه مراقبت های بهداشتی ، همراه با تغییر در ساختار سیاسی اداره های آینده ریاست جمهوری و کنگره ، این احتمال را ایجاد می کند که ACA همچنان برای سال های بعدی تغییر کند.