گزینه های دیگر برای بیوپسی پروستات: 4 آزمایش برای شناسایی خطر ابتلا به سرطان پروستات

محتوا

• بررسی اجمالی
• آیا تست PSA کافی نیست؟
• امتحان دیجیتال رکتال چه می کند؟
• PSA رایگان چیست؟
• هدف از سونوگرافی ترشحی (TRUS) چیست؟
• نمره Mi prostate (MiPS) چیست؟
• درباره بیوپسی
• نتایج
• طرفداران
• منفی
• چشم انداز
• عوامل خطر سرطان پروستات

بررسی اجمالی

رسیدن به تشخیص قطعی سرطان پروستات چند مرحله طول می کشد. ممکن است متوجه برخی علائم شوید یا ممکن است این ایده تا زمانی که یک آزمایش غربالگری روتین نتایج غیرطبیعی نداشته باشد در رادار شما نشان داده نشود. اگر قبلاً این اتفاق افتاده باشد ، به این معنی نیست که شما مبتلا به سرطان پروستات هستید.

تنها راه تأیید سرطان پروستات با بیوپسی است. اما می توان سرطان پروستات را رد کرد و نیاز شما به بیوپسی را از طریق آزمایش های غربالگری دیگر از بین برد:

• امتحان دیجیتال رکتال (DRE)
• تست آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) رایگان
• سونوگرافی ترشحی (TRUS)
• آزمایش ادرار برای تعیین نمره Mi-prostate (MiPS) شما

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آزمایش سرطان پروستات و در صورت لزوم بیوپسی ، مطالعه کنید.

آیا تست PSA کافی نیست؟

آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) یک آزمایش غربالگری متداول برای سرطان پروستات است. PSA پروتئینی است که از غده پروستات حاصل می شود. آزمایش میزان PSA خون شما را اندازه می گیرد. این یک آزمایش خون ساده است ، و به نظر می رسد که برای برخی از مردان نجات دهنده است.

از طرف دیگر ، ارزش آن به عنوان یک ابزار تشخیصی بسیار محدود است. سطح بالای PSA ممکن است نشانه ای از سرطان پروستات باشد ، اما تشخیص آن با اطمینان کافی نیست. به همین دلیل دلایل دیگری نیز وجود دارد که ممکن است سطح PSA شما زیاد باشد ، از جمله عفونت ادراری و التهاب پروستات.

امتحان دیجیتال رکتال چه می کند؟

در یک معاینه دیجیتال رکتال (DRE) ، پزشک انگشت دستکش را داخل روده شما قرار می دهد تا از بی نظمی پروستات احساس کند. این بخش مهمی از معاینه معمول روزی انسان است.

پزشک شما ممکن است DRE را به تنهایی یا با آزمایش PSA برای غربالگری روتین انجام دهد. این یک آزمایش سریع و ساده است. اگرچه DRE می تواند مشكلی مانند پروستات بزرگ شده را علامت بزند ، اما نمی تواند تشخیص دهد كه علت این بیماری سرطان پروستات است یا خیر.

سرطان پروستات 15 تا 25 درصد از زمان تشخیص یافته غیر طبیعی در DRE منجر به بیوپسی تشخیص داده می شود.

PSA رایگان چیست؟

آزمایش روتین PSA ، کل PSA را در خون شما اندازه گیری می کند. اما دو نوع PSA وجود دارد. PSA Bound به پروتئین متصل است. PSA رایگان نیست. تست PSA رایگان نتایج را تجزیه می کند و به پزشک شما نسبت می دهد. مردان مبتلا به سرطان پروستات نسبت به مردانی که سرطان پروستات ندارند ، سطح PSA رایگان پایین تری دارند.

این یک آزمایش خون ساده است ، اما در مورد نسبت ایده آل رایگان به محدود به PSA هیچ اجماعی در بین پزشکان وجود ندارد. آزمایش PSA رایگان با توجه به اینکه اطلاعات بیشتری جمع می کند ، می تواند در تصمیم گیری بیوپسی کمک کند.

به تنهایی ، آزمایش PSA رایگان نمی تواند تشخیص سرطان پروستات را تأیید یا رد کند.

هدف از سونوگرافی ترشحی (TRUS) چیست؟

سونوگرافی ترشحی (TRUS) روشی است که تصویری از پروستات ایجاد می کند. معمولاً پس از PSA و DRE غیر طبیعی سفارش داده می شود. برای آزمایش ، یک کاوشگر کوچک در رکتوم وارد می شود. سپس این کاوشگر از امواج صوتی استفاده می کند تا تصویری را در صفحه کامپیوتر ایجاد کند.

آزمایش ناراحت کننده است ، اما دردناک نیست. در حدود 10 دقیقه در مطب پزشک یا به صورت سرپایی قابل انجام است. این می تواند به تخمین اندازه پروستات و ناهنجاری های لکه ای منجر به سرطان کمک کند. با این حال ، یک TRUS نمی تواند تشخیص سرطان پروستات را تأیید کند.

TRUS همچنین می تواند برای هدایت بیوپسی مورد استفاده قرار گیرد.

نمره Mi prostate (MiPS) چیست؟

نمره MiPS به ارزیابی خطر ابتلا به سرطان پروستات و سرطان تهاجمی پروستات کمک می کند. این معمولاً بعد از نتیجه غیر طبیعی از آزمایش PSA و DRE انجام می شود.

این آزمایش شامل DRE است که پس از آن نمونه ادرار تهیه می کنید. نمره Mi-prostate (MiPS) سه نشانگر را شامل می شود:

• PSA سرم
• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 و T2: ERG ژنهایی هستند که در ادرار یافت می شوند. برای مردان بدون سرطان پروستات نادر است که مقدار زیادی از این نشانگرها را در ادرار خود داشته باشند. هرچه سطح شما بالاتر باشد ، احتمال ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

MiPS اطلاعات بیشتری از آزمایش PSA به تنهایی ارائه می دهد. این یک ابزار ارزشمند ارزیابی ریسک است و می تواند در تصمیم گیری در مورد پیشبرد بیوپسی یا پیشگیری از آن مفید باشد. مانند آزمایش های دیگر ، آزمایش MiPS به تنهایی نمی تواند سرطان پروستات را تأیید کند.

درباره بیوپسی

آزمایشات DRE ، TRUS و آزمایش خون و ادرار برای ارزیابی احتمال ابتلا به سرطان پروستات استفاده می شود. این ابزارها به همراه دانستن تاریخچه خانوادگی ، علائم و سابقه سلامتی شخصی شما ، می توانند به پزشک شما کمک کنند تا در مورد بیوپسی توصیه ای کند. مهم است که در مورد همه این عوامل با پزشک خود صحبت کنید.

تنها راه تأیید سرطان پروستات با بیوپسی است ، اما بیشتر مردانی که بعد از معاینات غربالگری ، بیوپسی پروستات دارند ، سرطان ندارند.

بیوپسی را می توان در مطب پزشک یا به عنوان یک روش سرپایی انجام داد. طولی نمی کشد ، اما روشی تهاجمی است. عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد و مشکل در ادرار کردن چند روز پس از انجام این عمل
• مقادیر کمی خون در حرکات منی ، ادرار و روده شما برای چند روز تا چند هفته
• اگرچه برای کاهش خطر خود به شما آنتی بیوتیک داده می شود

نتایج

حتی اگر پزشک شما چندین نمونه از بافت نمونه را بگیرد ، هنوز هم می توانید منطقه ای که دارای سلول های سرطانی است ، از دست ندهید. بیوپسی مانند این نتیجه منفی کاذب خواهد داشت. بسته به نتایج آزمایش دیگر ، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش های مکرر PSA یا بیوپسی دیگری را پیگیری کند.

بیوپسی پروستات با هدایت MRI می تواند به پزشکان در یافتن بافت مشکوک کمک کرده و احتمال بروز یک نتیجه منفی کاذب را کاهش دهد.

اگر مبتلا به سرطان پروستات هستید ، گزارش آسیب شناسی شامل نمره گلیسون از 2 به 10 خواهد بود. تعداد کمتری به این معنی است که سرطان در حال رشد کند است و احتمال شیوع آن کمتر است.

آزمایشات تصویربرداری مانند MRI و اسکن استخوان می تواند در تعیین اینکه سرطان در حال حاضر در خارج از پروستات گسترش یافته است یا خیر.

طرفداران

• بیوپسی تنها راه تأیید سرطان پروستات است.
• از نتایج بیوپسی می توان برای تعیین سرعت سرایت سرطان شما استفاده کرد.

منفی

• این روش تهاجمی می تواند عوارض جانبی داشته باشد ، هرچند که بیشتر آنها طی چند روز تا چند هفته مشخص می شوند.
• منفی نادرست ممکن است ، بنابراین ممکن است شما نیاز به آزمایشات اضافی و بیوپسی داشته باشید.

چشم انداز

اگر شما تصمیم به انجام بیوپسی ندارید ، یا اگر بیوپسی نتیجه منفی به وجود آورد ، پزشک شما می تواند با استفاده از برخی از این آزمایش ها ، سلامت شما را کنترل کند.

اگر بیوپسی مثبت باشد ، پیش آگهی شما به عوامل زیادی بستگی دارد ، از جمله:

• مرحله تشخیص
• درجه تومور
• عود دارد یا نه
• سن شما
• سلامتی کلی شما
• چگونه به درمانهای مختلف پاسخ می دهید

با این حال ، براساس اعلام انستیتوی ملی سرطان ، اکثر مردانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند از آن نمی میرند.

عوامل خطر سرطان پروستات

وقتی تصمیم به بیوپسی گرفته شد یا خیر ، عوامل خطر خود مانند سن ، نژاد و سابقه خانوادگی را در نظر بگیرید.

خطر ابتلا به سرطان پروستات با افزایش سن افزایش می یابد. تقریباً دو سوم سرطان های پروستات در مردانی که سن آنها 65 سال است رخ می دهد. در ایالات متحده ، سرطان پروستات نیز در بین آمریکایی های آفریقایی تبار نسبت به قفقازها شایع است. اگر پدر یا برادر مبتلا به سرطان پروستات دارید ، خطر شما دو چندان می شود و اگر چندین بستگان را داشته باشید ، این خطر بیشتر می شود. این امر به ویژه در مورد صحیح بودن زمان بستگی در زمان تشخیص بیماری صادق است.

در مورد عوامل خطر و جوانب مثبت و منفی بیوپسی پروستات با پزشک خود صحبت کنید. روش های مختلفی برای غربالگری سرطان وجود دارد. اگر نتایج تست غیر طبیعی داشتید و در مورد سرطان پروستات نگران هستید ، با این حال ، بیوپسی تنها راه تأیید تشخیص است.