آنچه در مورد جراحی پروستات باید بدانید

محتوا

• انواع جراحی پروستات
• پروستاتکتومی باز
• انواع جراحی پروستات که به جریان ادرار کمک می کند
• جراحی لیزر پروستات
• جراحی آندوسکوپی
• گشاد شدن مجرای ادرار
• بعد از جراحی چه اتفاقی می افتد؟
• عوارض جانبی عمومی جراحی پروستات
• بعد از جراحی چه باید کرد
• خودمراقبتی

جراحی پروستات برای چیست؟

پروستات غده ای است که در زیر مثانه ، در مقابل رکتوم قرار دارد. این ماده در بخشی از سیستم تولید مثل مردان که مایعاتی را به همراه اسپرم تولید می کند ، نقش مهمی دارد.

جراحی برداشتن جزئی یا کامل پروستات را پروستاتکتومی می گویند. شایعترین دلایل جراحی پروستات سرطان پروستات و بزرگ شدن پروستات یا هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) است.

آموزش قبل از درمان اولین قدم برای تصمیم گیری در مورد روش درمانی شماست. انواع جراحی های پروستات را می توان با بیهوشی عمومی انجام داد که باعث خواب رفتن شما می شود و یا بی حسی نخاعی که نیمه پایینی بدن شما را بی حس می کند.

پزشک شما با توجه به شرایط شما نوعی بیهوشی را توصیه می کند.

هدف از جراحی شما این است:

• شرایط خود را درمان کنید
• حفظ قدرت ادرار
• توانایی نعوظ را حفظ کنید
• عوارض جانبی را به حداقل برسانید
• درد قبل ، حین و بعد از جراحی را به حداقل برسانید

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد انواع جراحی ، خطرات و بهبودی به ادامه مطلب بروید.

انواع جراحی پروستات

هدف از جراحی پروستات نیز به شرایط شما بستگی دارد. به عنوان مثال ، هدف از جراحی سرطان پروستات برداشتن بافت سرطانی است. هدف از جراحی BPH برداشتن بافت پروستات و بازیابی جریان طبیعی ادرار است.

پروستاتکتومی باز

پروستاتکتومی باز به عنوان جراحی باز سنتی یا رویکرد باز نیز شناخته می شود. جراح شما از طریق پوست شما برشی ایجاد می کند تا پروستات و بافت های مجاور را از بین ببرد.

همانطور که در اینجا توضیح می دهیم ، دو رویکرد اصلی وجود دارد:

رادیوپروبیک رادیکال: جراح شما دکمه شکم تا استخوان شرمگاه شما را برش می دهد. در بیشتر موارد ، جراح شما فقط پروستات را برمی دارد. اما اگر آنها شک داشته باشند که سرطان گسترش یافته است ، برخی از غدد لنفاوی را برای آزمایش خارج می کنند. اگر جراح شما متوجه گسترش سرطان شود ، ممکن است جراحی را ادامه ندهد.

انواع جراحی پروستات که به جریان ادرار کمک می کند

جراحی لیزر پروستات

جراحی لیزر پروستات در درجه اول BPH را درمان می کند بدون اینکه برشی در خارج از بدن شما ایجاد شود. در عوض ، پزشک شما یک فیبر نوری را از طریق نوک آلت تناسلی مرد و در مجرای ادرار وارد می کند. سپس پزشک شما بافت پروستات را که مانع جریان ادرار می شود ، از بین می برد. جراحی لیزر ممکن است به همان اندازه موثر نباشد.

جراحی آندوسکوپی

همانند جراحی لیزر ، جراحی آندوسکوپی نیز هیچ برشی ایجاد نمی کند. پزشک شما برای برداشتن قسمت هایی از غده پروستات از یک لوله انعطاف پذیر طولانی با نور و لنز استفاده می کند. این لوله از نوک آلت تناسلی مرد عبور کرده و کمتر تهاجمی محسوب می شود.

گشاد شدن مجرای ادرار

برداشتن مجاری ادرار از پروستات (TURP) برای BPH: TURP روش استاندارد BPH است. یک متخصص ارولوژی با حلقه سیم قطعات بزرگ شده پروستات شما را برش می دهد. تکه های بافت به مثانه رفته و در پایان عمل خارج می شوند.

برش از راه ادرار پروستات (TUIP): این روش جراحی شامل چند برش کوچک در پروستات و گردن مثانه برای گشاد شدن مجرای ادرار است. برخی از اورولوژیست ها معتقدند که خطر TUIP نسبت به TURP کمتر برای عوارض جانبی است.

بعد از جراحی چه اتفاقی می افتد؟

قبل از بیدار شدن از جراحی ، جراح کاتتری را در آلت تناسلی شما قرار می دهد تا به تخلیه مثانه کمک کند. کاتتر باید یک تا دو هفته در داخل بماند. ممکن است لازم باشد چند روزی در بیمارستان بمانید ، اما به طور کلی می توانید بعد از 24 ساعت به خانه بروید. پزشک یا پرستار همچنین به شما راهنمایی می کنند که چگونه کاتتر خود را کنترل کنید و از ناحیه جراحی خود مراقبت کنید.

یک کارمند مراقبت های بهداشتی کاتتر را برداشته و آماده خواهید شد که به تنهایی ادرار کنید.

از هر نوع جراحی که انجام داده اید ، محل برش احتمالاً برای چند روز زخم خواهد شد. همچنین ممکن است تجربه کنید:

• خون در ادرار شما
• سوزش ادرار
• مشکل در نگه داشتن ادرار
• عفونت های دستگاه ادراری
• التهاب پروستات

این علائم از چند روز تا چند هفته پس از بهبود طبیعی است. زمان بهبودی شما به نوع و طول جراحی ، سلامت کلی شما و اینکه آیا دستورالعمل های پزشک خود را دنبال می کنید بستگی دارد. ممکن است به شما توصیه شود که سطح فعالیت ، از جمله جنسیت را کاهش دهید.

عوارض جانبی عمومی جراحی پروستات

تمام روش های جراحی با برخی خطرها همراه است ، از جمله:

• واکنش به بیهوشی
• خون ریزی
• عفونت محل جراحی
• آسیب به اندام ها
• لخته شدن خون

علائم احتمال عفونت شامل تب ، لرز ، تورم یا تخلیه محل برش است. در صورت مسدود شدن ادرار ، یا اگر خون در ادرار غلیظ یا بدتر شود ، با پزشک خود تماس بگیرید.

سایر عوارض جانبی خاص تر در رابطه با جراحی پروستات می تواند شامل موارد زیر باشد:

مشکلات ادراری: این شامل ادرار دردناک ، مشکل ادرار و بی اختیاری ادرار یا مشکلات کنترل ادرار است. این مشکلات معمولاً چندین ماه پس از جراحی برطرف می شوند. به ندرت می توان بی اختیاری مداوم یا از دست دادن توانایی کنترل ادرار را تجربه کرد.

اختلال نعوظ (ED): هشت تا 12 هفته پس از جراحی نعوظ طبیعی است. در صورت آسیب دیدن اعصاب ، احتمال ED طولانی مدت افزایش می یابد. یک مطالعه UCLA نشان داد که انتخاب پزشکی که حداقل 1000 عمل جراحی انجام داده است ، احتمال بهبود عملکرد نعوظ پس از جراحی را افزایش می دهد. جراحی که ملایم است و اعصاب را با ظرافت اداره می کند نیز می تواند این عارضه را به حداقل برساند. برخی از مردان به دلیل کوتاه شدن مجرای ادرار متوجه کاهش اندکی در آلت تناسلی مرد شدند.

اختلال عملکرد جنسی: ممکن است تغییراتی در اوج لذت جنسی و از دست دادن قدرت باروری داشته باشید. این به این دلیل است که پزشک در طول عمل غدد منی را از بین می برد. اگر این مسئله نگران کننده شماست با پزشک خود صحبت کنید.

سایر عوارض جانبی: احتمال تجمع مایعات در غدد لنفاوی (ورم لنفاوی) در ناحیه تناسلی یا پاها یا ایجاد فتق کشاله ران نیز ممکن است. این می تواند باعث درد و تورم شود ، اما هر دو با درمان بهبود می یابند.

بعد از جراحی چه باید کرد

به خودتان وقت بدهید تا استراحت کنید ، زیرا ممکن است بعد از جراحی احساس خستگی بیشتری کنید. زمان بهبودی شما به نوع و طول جراحی ، سلامت کلی شما و اینکه آیا دستورالعمل های پزشک خود را دنبال می کنید بستگی دارد.

دستورالعمل ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تمیز نگه داشتن زخم جراحی خود.
• به مدت یک هفته بدون رانندگی.
• به مدت شش هفته فعالیت پر انرژی نداشته باشید.
• بدون بالا رفتن از پله بیش از حد لازم
• خیس شدن در وان ها ، استخرها ، وان ها.
• بیش از 45 دقیقه از یک حالت نشستن پرهیز کنید.
• مصرف داروهایی که برای کمک به درد تجویز شده است.

اگرچه قادر خواهید بود همه کارها را به تنهایی انجام دهید ، ممکن است ایده خوبی باشد که برای دوره ای که کاتتر دارید کسی در اطراف شما باشد تا به شما کمک کند.

همچنین مهم است که باید طی یک یا دو روز مدفوع کنید. برای کمک به یبوست ، مایعات بنوشید ، فیبر را به رژیم غذایی خود اضافه کنید و ورزش کنید. اگر این گزینه ها جواب نداد می توانید از پزشک خود در مورد ملین ها س laال کنید.

خودمراقبتی

اگر کیسه بیضه شما پس از جراحی شروع به تورم کرد ، می توانید با حوله رولینگ یک اسلینگ ایجاد کنید تا تورم کم شود. هنگامی که دراز کشیده اید یا نشسته اید ، حوله را در زیر بیضه خود قرار دهید و انتهای آن را روی پاها حلقه بزنید تا پشتیبانی کند. اگر تورم بعد از یک هفته فروکش نکرد با پزشک خود تماس بگیرید.