سطح PSA و مرحله سرطان پروستات

محتوا

• سرطان پروستات چیست؟
• آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)
• تست PSA
• مرحله سرطان پروستات
• نقش PSA در صحنه سازی
• مرحله ی 1
• مرحله 2A
• مرحله 2B
• مراحل 3 و 4
• اختلاف نظر بر سر سطح PSA

سرطان پروستات چیست؟

سرطان پروستات یکی از شایعترین انواع سرطان در مردان است. غده پروستات ، که فقط در مردان وجود دارد ، در تولید مایع منی نقش دارد. سرطان در پروستات اغلب بسیار آهسته رشد می کند و در غده باقی می ماند.

در بعضی موارد می تواند تهاجمی تر باشد ، به این معنی که به سرعت رشد می کند و می تواند در خارج از پروستات گسترش یابد.

بسیاری از عوامل بهترین برنامه درمانی را تعیین می کنند ، از جمله مرحله سرطان ، سطح PSA ، درجه تومور (به عنوان مثال ، نمره گلیسون) ، سن بیمار و سایر موارد بهداشتی بیمار.

آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)

غده پروستات پروتئینی به نام آنتی ژن اختصاصی پروستات یا PSA می سازد. یک مرد سالم و بدون سرطان پروستات باید مقدار کمی PSA در خون خود گردش کند.

برخی از شرایط مرتبط با پروستات می تواند باعث شود غده بیش از حد طبیعی PSA تولید کند. این موارد شامل پروستاتیت ، هایپرپلازی خوش خیم پروستات (پروستات بزرگ شده) و سرطان پروستات است.

تست PSA

آزمایش PSA آزمایشی است که میزان پروتئین موجود در خون را اندازه گیری می کند. نتایج به طور معمول در نانوگرمهای PSA در هر میلی لیتر خون (ng / ml) ارائه می شود. اندازه گیری 4 نانوگرم در میلی لیتر طبیعی است ، اما این پایه با افزایش سن تغییر می کند.

با افزایش سن ، سطح PSA وی به طور طبیعی بالا می رود. طبق اعلام موسسه ملی سرطان ، بسیاری از سازمانها نسبت به آزمایش روتین PSA نسبت به غربالگری سرطان پروستات در مردان در معرض خطر متوسط ​​احتیاط می كنند.

با این حال ، آزمایش PSA می تواند برای کمک به تشخیص سرطان پروستات ، تعیین پیش آگهی برای کسانی که سرطان پروستات دارند ، و پیشرفت سرطان یا پاسخ به درمان را دنبال می کند.

مرحله سرطان پروستات

مرحله بندی سرطان پروستات برای برقراری ارتباط پیشرفت بیماری و کمک به برنامه ریزی در درمان استفاده می شود. مراحل از 1 تا 4 متغیر است و بیماری در مرحله 4 از همه پیشرفته تر است ، عوامل زیادی در این برچسب زدن وجود دارد.

سرطان پروستات ، مانند بسیاری از سرطانها ، بر اساس کمیته مشترک آمریكا در مورد سیستم مرحله سرطانی سرطان TMN توصیف شده است. این سیستم مرحله بندی براساس اندازه یا میزان تومور ، تعداد غدد لنفاوی درگیر و اینکه سرطان گسترش یافته یا متاثر شده است به مکانها یا اندامهای دوردست منتقل می شود.

گروه های پیش آگهی بیشتر بر اساس دو عامل دیگر تعیین می شوند: سطح PSA و نمره گلیسون.

نقش PSA در صحنه سازی

سطح PSA تنها یکی از عوامل مورد استفاده در تعیین مرحله و گروههای پیش آگهی سرطان پروستات است.

برخی از مردانی که به سرطان پروستات مبتلا هستند ، سطح PSA بالایی را نشان نمی دهند و برخی از شرایط غیر سرطانی مانند عفونت پروستات یا بزرگ شدن خوش خیم می توانند باعث بالا رفتن سطح PSA شوند.

مرحله ی 1

مرحله 1 سرطان پروستات با نمره گلیسون کمتر از 6 مشخص می شود: این سرطان محدود به نیمی از پروستات است که هیچ گونه گسترش در بافت های اطراف و سطح PSA زیر 10 وجود ندارد.

نمره گلیسون سلولهای سرطانی را با سلولهای طبیعی مقایسه می کند. هرچه سلول ها از سلول های طبیعی متفاوت باشند ، نمره بالاتر و سرطان تهاجمی تر است. مانند سطح PSA ، این فقط یک قطعه از معما است.

مرحله 2A

در مرحله 2A سرطان پروستات ، تومور هنوز به یک طرف پروستات محدود شده است ، اما ممکن است نمره گلیسون تا 7 باشد و سطح PSA از 10 اما کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر است.

مرحله 2B

در مرحله 2B ، تومور ممکن است در طرف مقابل غده پروستات گسترش یابد ، اما ممکن است هنوز در یک طرف وجود داشته باشد. اگر تومور هنوز به نیمی از پروستات محدود باشد ، نمره گلیسون 8 یا بالاتر یا سطح PSA 20 یا بیشتر ، سرطان را مرحله 2B طبقه بندی می کند.

اگر تومور در هر دو طرف پروستات گسترش یافته باشد ، مرحله بدون در نظر گرفتن نمره گلیسون و سطح PSA 2B است.

مراحل 3 و 4

با رسیدن سرطان مرحله به مرحله 3 یا مرحله 4 ، این سرطان بسیار پیشرفته است. در این مرحله ، مرحله با توجه به میزان شیوع سرطان مشخص می شود و سطح PSA و نمره گلایسون عامل مرحله بندی نیستند.

در مرحله 3 تومور از طریق کپسول پروستات رشد کرده و ممکن است به بافت اطراف حمله کرده باشد. در مرحله 4 تومور ثابت یا غیرقابل تحمل است و به ساختارهای مجاور فراتر از وزیکولهای منی حمله می کند. همچنین ممکن است در مکانهای دوردست مانند غدد لنفاوی یا استخوان گسترش یابد.

برای تعیین اندازه و میزان تومور پروستات ، پزشکان از تکنیک های تصویربرداری مانند سی تی اسکن ، MRI ، اسکن PET و بیوپسی پروستات و سایر بافت ها استفاده می کنند.

اختلاف نظر بر سر سطح PSA

آزمایش PSA ابزاری است که در مرحله سرطان پروستات به کار می رود ، اما به عنوان یک ابزار غربالگری ، بحث برانگیز است و همیشه توصیه نمی شود.

تحقیقات نشان داده اند که استفاده از PSA برای غربالگری سرطان ، جان شما را نجات نمی دهد. از طرف دیگر ، با انجام اقدامات تهاجمی - مانند بیوپسی و جراحی - ممکن است ضروری نباشد و ممکن است عوارض و عوارض جانبی داشته باشد.

به همین دلیل ، کارگروه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده اکنون به مردان 55 تا 69 سال توصیه می کند که پس از صحبت با پزشک خود ، آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) را انجام دهند. این کارگروه غربالگری را برای مردان بالای 70 سال توصیه می کند زیرا مزایای احتمالی از خطرات بالاتر نیست.

این ممکن است یک ابزار مفید برای مردان پرخطر ، به ویژه آمریکایی های آفریقایی تبار یا کسانی که سابقه خانوادگی سرطان پروستات را دارند ، باشد. اگر در حال بررسی غربالگری PSA هستید ، باید خطرات و مزایای این آزمایش را درک کنید.

با این وجود آزمایش PSA ابزاری مهم در مرحله بندی و پایش سرطان پروستات پس از تشخیص و کمک به ارزیابی پاسخ به درمان است.