داروها و داروها برای فشار خون شریانی ریوی

محتوا

• داروهایی برای فشار خون شریانی ریوی
• اهداف درمانی
• گزینه های درمان
• وازودیلاتورها
• ایلوپروست (ونتاویس) و ترپروستینیل (تیوازو)
• اپوپروستنول (فلان ، ولتری)
• سدیم Treprostinil (رمودولین)
• Selexipag (Uptravi)
• ضد انعقادها
• آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین
• محرک های سیکلاز گانیلات محلول
• سایر داروهای مورد استفاده در درمان PAH
• سیلدنافیل (Revatio) و تادالافیل (Adcirca)
• مسدود کننده های کانال کلسیم
• دیگوکسین
• داروهای مدر
• درمان سایر بیماری های شما
• با پزشک خود صحبت کنید

داروهایی برای فشار خون شریانی ریوی

تشخیص فشار خون شریانی ریوی (PAH) ممکن است بسیار زیاد باشد. کار با پزشک برای ایجاد یک برنامه مراقبت می تواند علائم شما را تسکین داده و آرامش خاصی به شما بدهد.

درمان نمی تواند این بیماری تهاجمی را متوقف یا معکوس کند ، اما داروها می توانند به کند شدن پیشرفت PAH و بهبود علائم شما کمک کنند.

اهداف درمانی

PAH نوعی فشار خون بالا است. بر شریانهای ریوی و سمت راست قلب شما تأثیر می گذارد. شریانهای ریوی شما خون را از قلب به ریه های شما منتقل می کند که اکسیژن تازه به خون شما پمپ می شود.

اگر PAH دارید ، برای این شریان ها مشکل است که اکسیژن و خون کافی را به بدن شما منتقل کنند.

با گذشت زمان ، PAH می تواند بدتر شود. اگر اندامهای شما اکسیژن کافی دریافت نکنند ، می تواند منجر به مرگ شود. هدف داروهای PAH متوقف کردن آسیب بیشتر در شریانهای ریوی شماست.

PAH ممکن است علائمی ایجاد کند که شامل موارد زیر است:

• تنگی نفس
• سرگیجه
• غش
• درد قفسه سینه

داروهای PAH همچنین می تواند به تسکین این علائم کمک کند.

گزینه های درمان

پس از تشخیص PAH ، با پزشک خود همکاری نزدیکی خواهید داشت. با هم ، شما یک برنامه درمانی تهیه خواهید کرد ، که شامل مصرف داروها است. برای مدیریت صحیح وضعیت خود ، باید داروی PAH خود را طولانی مدت مصرف کنید.

داروهای مختلفی وجود دارد که برای درمان PAH استفاده می شود.

وازودیلاتورها

بسیاری از مبتلایان به PAH نیاز به استفاده از گشاد کننده عروق یا رقیق کننده عروق خونی دارند. این داروها برای باز کردن رگهای خونی مسدود و محدود در ریه های شما کار می کنند. آنها می توانند بیشتر به جریان خون و اکسیژن در بدن کمک کنند.

عوارض جانبی رایج این داروها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد در بازو ، پا یا فک
• گرفتگی عضلات پا
• حالت تهوع
• اسهال
• سردرد

نمونه هایی از گشادکننده های عروق عبارتند از:

ایلوپروست (ونتاویس) و ترپروستینیل (تیوازو)

بعضی از داروهای گشادکننده عروق قابل استنشاق هستند. این موارد شامل ایلوپروست (Ventavis) و ترپروستینیل (Tyvaso) است. این داروها از طریق دستگاه نبولایزر ، که دستگاه تنفسی است ، دارو را به ریه های شما منتقل می کند ، استنشاق می شوند.

اپوپروستنول (فلان ، ولتری)

وازودیلاتورهای دیگر از طریق تزریق داخل وریدی (IV) تزریق می شوند ، به این معنی که دارو به داخل ورید شما تزریق می شود. این داروها شامل epoprostenol (Flolan ، Veletri) هستند. شما این دارو را به طور مداوم دریافت می کنید.

این گشادکننده ها از پمپ استفاده می کنند که اغلب روی کمربندی است که دور کمر می پوشید. پزشک شما پمپ را به شما متصل می کند ، اما شما دارو را در صورت نیاز به خودتان می دهید.

سدیم Treprostinil (رمودولین)

وازودیلاتور دیگر ترپوستینیل سدیم (Remodulin) نام دارد. پزشک شما این دارو را از طریق IV به شما می دهد ، یا ممکن است شما آن را به صورت زیر جلدی یا زیر پوست خود دریافت کنید.

سدیم Treprostinil همچنین به عنوان یک قرص خوراکی با انتشار طولانی قابل استفاده است که تحت نام تجاری Orenitram به بازار عرضه می شود. "انتشار طولانی" به این معنی است که دارو به آرامی وارد بدن شما می شود.

ابتدا ترپوستینیل سدیم را به عنوان تزریق پزشک دریافت می کنید. سپس بخشی از دوز خود را به شکل قرص شروع می کنید.

پزشک به تدریج دوز خوراکی شما را افزایش داده و میزان تزریق شما را کاهش می دهد. درنهایت ، شما فقط فرم خوراکی این دارو را مصرف می کنید.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi) یکی دیگر از گشاد کننده عروق برای PAH است. این یک قرص خوراکی است. این دارو ممکن است در کاهش سرعت پیشرفت PAH بهتر از علائم PAH باشد.

ضد انعقادها

افراد مبتلا به PAH بیشتر در معرض لخته شدن خون در ریه های خود هستند. ضد انعقادها داروهای رقیق کننده خون هستند که مانع از تشکیل لخته های خون می شوند. آنها همچنین مانع از لخته شدن شریان های ریوی کوچک به لخته ها می شوند.

وارفارین (کومدین) یکی از نمونه های ضد انعقاد خون است.

در صورت آسیب دیدگی یا قطع شدن ، یک عارضه جانبی مشترک این کلاس از داروها افزایش خونریزی است.

اگر یک دستگاه رقیق کننده خون مصرف کنید ، پزشک از نزدیک وضعیت شما را تحت نظر دارد. آنها احتمالاً آزمایشات معمول خون را انجام می دهند تا تأثیر دارو بر روی بدن شما تأثیر بگذارد.

پزشک همچنین ممکن است برای جلوگیری از تعامل خطرناک ، رژیم و داروهای شما تغییراتی ایجاد کند. حتماً درمورد تمام داروها ، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید ، به پزشک خود بگویید.

آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین

آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین با وارونه کردن اثر اندوتلین کار می کنند. اندوتلین ماده ای طبیعی در خون شما است. اگر بیش از حد آن را داشته باشید ، می تواند به آرامی روی دیواره رگ های خونی شما ایجاد شود.

با تشکیل آن ، رگ های خونی شما باریک تر می شوند. این می تواند جریان خون و اکسیژن را به بقیه بدن شما سخت تر کند.

تمام داروهای این گروه داروهای خوراکی هستند. آنها شامل موارد زیر هستند:

• ambrisentan (Letairis)
• bosentan (Tracerer)
• macitentan (Opsumit)

عوارض جانبی رایج آنتاگونیست های گیرنده اندوتلین می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• تورم
• کم خونی (سطح گلبولهای قرمز خون پایین)
• برونشیت

عوارض جانبی جدی این داروها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سطح هموگلوبین خون پایین است. این بدان معنی است که خون شما به همان شکلی که باید قادر به حمل اکسیژن نیست.
• آسیب کبدی. علائم شامل موارد زیر است:
  • خستگی
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • از دست دادن اشتها
  • درد در سمت راست معده شما
  • ادرار تیره
  • زرد شدن پوست یا سفیدی چشم شما

محرک های سیکلاز گانیلات محلول

Riociguat (Adempas) ، یک قرص خوراکی ، یکی از نمونه های این نوع دارو است.

با خطرات جدی همراه است. به دلیل این خطرات ، شما می توانید این دارو را فقط از طریق برخی داروخانه های معتبر دریافت کنید.

عوارض جانبی رایج Riocoguat می تواند شامل موارد زیر باشد:

• سردرد
• معده ناراحت
• حالت تهوع
• اسهال

عوارض جانبی جدی این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون بسیار پایین است
• خونریزی از جمله خونریزی در معابر تنفسی شما

ریوسیگات با چندین دارو در تعامل است. اینها شامل سیلدنافیل و تادالافیل است که دو داروی دیگر هستند که برای درمان PAH استفاده می شوند.

ریوسیگات همچنین با آنتی اسیدها و دود سیگار در تعامل است. در مورد تمام داروهای مصرف شده به پزشک خود بگویید.

سایر داروهای مورد استفاده در درمان PAH

پزشک ممکن است داروهای دیگری برای درمان PAH شما تجویز کند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

سیلدنافیل (Revatio) و تادالافیل (Adcirca)

این داروها مانند گشادکننده عروق عمل می کنند. آنها رگ های خونی باریک را باز می کنند ، این به شما کمک می کند تا خون راحت تر در بین ریه های شما جریان یابد.

مسدود کننده های کانال کلسیم

آملودیپین و نیفدیپین مسدودکننده های کانال کلسیم هستند.

دوزهای زیاد مسدود کننده کانال های کلسیم می تواند به تعداد کمی از مبتلایان به PAH کمک کند. این داروها دیواره رگهای خونی را شل می کنند و این باعث ترشح بیشتر خون در بدن می شود.

دیگوکسین

Digoxin به قلب شما کمک می کند تا به طور مؤثر پمپاژ شود و این باعث جریان بیشتر خون می شود. همچنین باعث می شود خون بیشتری به ریه های شما برسد.

داروهای مدر

این داروها مایعات اضافی را از بدن شما خارج می کنند. این باعث می شود قلب شما راحت تر حرکت کند و خون را به ریه ها و اطراف بدن برساند.

درمان سایر بیماری های شما

PAH غالباً در اثر بیماری دیگری مانند بیماری قلبی یا HIV منقبض شده است. در صورت داشتن PAH ، درمان شرایط دیگر شما مهم است.

به خاطر داشته باشید که شما و پزشکتان هنگام درمان سایر شرایط به همراه PAH باید مراقب باشید. این امر به این دلیل است که برخی از داروها می توانند برای مبتلایان به PAH خطرناک باشند.

به عنوان مثال ، برخی داروهای خاص ممکن است بر سرخرگهای ریوی شما تأثیر بگذارد و خطر بروز عوارض جانبی خطرناک را افزایش دهد. اینها شامل بی حسی و آرام بخش است. در مورد هر دارویی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید.

با پزشک خود صحبت کنید

بهترین درمان برای وضعیت شما به چندین عامل بستگی دارد که عبارتند از:

• تاریخچه سلامتی شما
• PAH شما چقدر پیشرفته است
• برای سایر مشکلات بهداشتی چه درمانی را انجام می دهید

درمان شرایطی که باعث شده PAH شما آن را درمان نکند ، اما ممکن است پیشرفت را کند کند. همچنین ممکن است برخی از علائم PAH شما را بهبود بخشد.

با پزشک خود کار کنید تا یک برنامه درمانی درست تهیه کنید. اگر عوارض جانبی خاصی داشته باشید یا وضعیت شما بدتر شود ممکن است پزشک معالجه شما را تغییر دهد.