آسیب عصب شعاعی

محتوا

• عصب شعاعی چیست؟
• علل آسیب عصب شعاعی
• علائم آسیب دیدگی عصب شعاعی
• آزمایش و تشخیص آسیب عصبی شعاعی
• گزینه های درمان
• درمان خط اول
• عمل جراحی
• چگونه می توان از آسیب دیدگی عصب شعاعی جلوگیری کرد؟
• زمان و چشم انداز بازیابی

عصب شعاعی چیست؟

عصب شعاعی زیر قسمت بازوی شما پایین می آید و حرکت عضله سه سر را که در قسمت پشت بازو قرار دارد کنترل می کند. عصب شعاعی مسئول گسترش مچ دست و انگشتان است. همچنین حساسیت را در بخشی از دست کنترل می کند.

آسیب دیدگی به عصب شعاعی ممکن است منجر به نوروپاتی شعاعی شود ، که به آن فلج عصبی شعاعی نیز گفته می شود. آسیب عصبی شعاعی ممکن است به دلیل آسیب های جسمی ، عفونت یا حتی قرار گرفتن در معرض سموم باشد. غالباً باعث بی حسی و سوزن شدن یا درد سوزش می شود. همچنین می تواند بدون درد باشد. این وضعیت ممکن است باعث ضعف یا مشکل در حرکت مچ دست ، دست یا انگشتان شود.

در بسیاری از موارد ، اگر علت اصلی درمان شود ، این حالت بهبود می یابد.

علل آسیب عصب شعاعی

صدمه به عصب شعاعی دلایل مختلفی دارد. این شامل:

• استخوان ران ، استخوان در بازو را شکستگی می دهد
• با بازوی بالایی خود را در وضعیتی ناخوشایند بخوابید
• فشار از تکیه دادن بازوی خود به پشت صندلی
• با استفاده نادرست از عصا
• افتادن یا ضربه ای به بازوی شما وارد می شود
• انقباض طولانی مدت مچ دست خود را

شایع ترین دلایل آسیب عصبی شعاعی شکستن بازو ، استفاده بیش از حد از بازو ، و حوادث ورزشی و کاری است. بسته به میزان آسیب دیدگی ، ممکن است یک پارگی کامل عصب شعاعی را تجربه کنید. این حالت وقتی عصب قطع می شود. این می تواند باعث علائمی شود که مشابه صدمات جزئی تر باشد. پارگی عصبی معمولاً نیاز به ترمیم جراحی دارد.

اقدامات خاص ، در صورت تکرار اغلب کافی ، می توانند منجر به آسیب عصب شعاعی شوند. حرکاتی که هر دو حرکات چنگ زدن و نوسانی را شامل می شوند ، مانند چرخاندن چکش ، می توانند به مرور زمان منجر به آسیب عصبی شوند. با عصب شعاعی به جلو و عقب بر روی استخوان های مچ و ساعد ، امکان وجود دارد که عصب در این فعالیت ها به دام بیفتد ، لبه دار شود یا دچار فشار شود.

مسمومیت با سرب همچنین می تواند منجر به آسیب طولانی مدت عصب شود. با گذشت زمان ، سم سرب می تواند باعث آسیب به سیستم عصبی به طور کلی شود.

برخی از شرایط سلامتی که بر تمام بدن شما اثر می گذارد ممکن است به یک عصب آسیب برساند.بیماری کلیه و دیابت ممکن است باعث التهاب ، احتباس مایعات و سایر علائم شود که به نوبه خود می تواند منجر به فشرده سازی اعصاب شود. این می تواند بر عصب شعاعی یا سایر اعصاب بدن شما تأثیر بگذارد.

علائم آسیب دیدگی عصب شعاعی

یک آسیب عصبی شعاعی معمولاً باعث ایجاد علائم در قسمت پشت دست ، نزدیک انگشت شست ، و در ایندکس و انگشتان میانی شما می شود.

علائم ممکن است شامل درد شدید یا سوزش و همچنین احساسات غیرمعمول در انگشت شست و انگشتان باشد. معمول است که بی حسی ، سوزن سوزن شدن و مشکل در ترمیم بازو را تجربه کنید. همچنین ممکن است متوجه شوید که نمی توانید مچ و انگشتان خود را گسترش یا صاف کنید. به این روش "افت مچ دست" یا "افت انگشت" گفته می شود و در همه موارد اتفاق نمی افتد.

آزمایش و تشخیص آسیب عصبی شعاعی

اگر فکر می کنید عصب شعاعی خود را آسیب دیده اید ، پزشک با سؤال از علائم و زمان شروع آنها از شما شروع می کند. این ممکن است به مشخص کردن چه چیزی باعث آسیب دیدگی شود.

پزشک شما نیز معاینه بدنی را انجام می دهد. آنها به بازو ، دست و مچ دست شما نگاه خواهند کرد و آن را با بازوی سالم ، دست و مچ دست شما مقایسه خواهند کرد. ممکن است آنها از شما بخواهند که بازوی خود را دراز کرده و بچرخانید تا آسیب دیدگی شما را تحت تأثیر قرار دهد. پزشک همچنین از شما خواسته می شود که مچ دست و انگشتان خود را دراز کند و هرگونه ضعف یا از بین رفتن صدای عضلات را بررسی کند.

پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را صادر کند تا علل دیگر علائم شما را رد کند. به عنوان مثال ، شما ممکن است آزمایش خون برای بررسی قند خون و میزان ویتامین و همچنین عملکرد کلیه و تیروئید خود داشته باشید. این آزمایشات علائم سایر بیماریهای مرتبط با آسیب عصبی مانند دیابت ، کمبود ویتامین یا بیماری های کلیوی و کبد را بررسی می کند. سی تی اسکن یا MRI همچنین می تواند به دنبال بیماری هایی در سر ، گردن یا شانه های شما باشد که منجر به فشار بر عصب شعاعی شما شود.

پزشک ممکن است آزمایش های الکترومیوگرافی (EMG) و آزمایش هدایت عصب را نیز در نظر بگیرد. EMG فعالیت الکتریکی عضله شما را اندازه گیری می کند. آزمایش هدایت اعصاب سرعت طی شدن حرکت در اثر عصب را اندازه گیری می کند. این آزمایشات می تواند در تعیین اینکه آیا در عصب یا عضله خود دچار مشکلی هستید ، کمک کند. آنها همچنین ممکن است نشان دهند که آیا عصب شعاعی آسیب دیده است.

در موارد بسیار نادر ، پزشک شما ممکن است بیوپسی عصبی را درخواست کند. این شامل گرفتن یک نمونه کوچک از عصب و بررسی آن برای تعیین چه چیزی باعث ایجاد آسیب می شود.

گزینه های درمان

هدف از درمان آسیب عصبی شعاعی ، تسکین علائم در ضمن حفظ حرکت مچ دست و دست شماست. بهترین درمان به علت اصلی بستگی دارد. در برخی موارد ، علائم به تنهایی و بدون مداخله به آرامی از بین می روند. پزشک ممکن است برای کمک به مدیریت علائم شما دارو یا سایر روشهای درمانی را تجویز کند.

درمان خط اول

چندین روش مختلف برای درمان خط اول وجود دارد. این شامل:

• داروهای ضد درد یا ضد التهاب
• داروهای ضد تشنج یا ضد افسردگیهای سه حلقه ای (برای درمان درد) تجویز می شوند
• تزریق استروئید
• کرم های بیهوشی یا لکه ها
• پرانتز یا اسپلینت
• فیزیوتراپی برای کمک به ایجاد و حفظ قدرت عضلات
• ماساژ
• طب سوزنی

برخی از افراد تحریک عصب الکتریکی از راه پوست (TENS) را برای درمان آسیب عصبی انتخاب می کنند. این روش درمانی شامل قرار دادن چندین الکترود چسبناک روی پوست در نزدیکی ناحیه آسیب دیده است. الکترودها جریان الکتریکی ملایمی را با سرعت های مختلف تحویل می دهند.

فیزیوتراپی برای ایجاد و حفظ قدرت عضلات می تواند به بهبودی و بهبود عملکرد عصب کمک کند. درمان ماساژ گزینه دیگری است. ماساژ می تواند بافت اسکار را از بین ببرد و عصب شعاعی را پاسخگوتر کند.

داروهای ضد درد یا ضد التهاب می تواند به تسکین درد یک آسیب عصبی شعاعی کمک کند. همچنین ممکن است به بهبودی سریعتر آسیب ها کمک کند. یک شات کورتیزون منفرد در ناحیه آسیب دیده می تواند درد را تسکین دهد. از کرم ها یا لکه های بیهوشی نیز می توان برای تسکین درد استفاده کرد ، در حالی که هنوز هم اجازه حرکت می دهد.

همچنین استفاده از بریس یا اسپلینت برای بی حرکت کردن عصب معمول است. این ممکن است راحت ترین گزینه به نظر نرسد ، اما ممکن است از بهبود مجدد عصب در هنگام بهبودی جلوگیری کند.

روش های درمانی کمتر سنتی ، مانند طب سوزنی و تنظیم های کایروپراکتیک نیز گزینه ای هستند. به خاطر داشته باشید که شواهدی در مورد عملکرد برخی از این درمانها با هم مخلوط است.

عمل جراحی

در صورتی که عصب پاره نشود یا دچار پارگی نشود ، بیشتر افراد با آسیب عصبی شعاعی در طی سه ماه بهبود می یابند. اما در مواردی در نهایت نیاز به جراحی دارد. اگر عصب شعاعی شما گرفتار شود ، جراحی می تواند فشار را بر روی عصب تسکین دهد. اگر بر روی عصب شعاعی توده ای مانند تومور خوش خیم وجود داشته باشد ، ممکن است برای از بین بردن آن به عمل جراحی نیاز داشته باشید.

هدف از جراحی ترمیم هرگونه آسیب به عصب است. گاهی اوقات ، هنگامی که تصور می شود عصب بهبود نخواهد یافت ، می توان انتقال تاندون را برای بازگرداندن عملکرد به اندام انجام داد. پس از عمل باید به بریس یا اسپلینت بپردازید تا آسیب یا انتقال تاندون به بهبودی برسد. برای بازگرداندن دامنه حرکت و قدرت ، پزشک شما را برای توانبخشی به یک فیزیوتراپی ارجاع می دهد.

چگونه می توان از آسیب دیدگی عصب شعاعی جلوگیری کرد؟

در صورت جلوگیری از فشار طولانی مدت بر بازو ، می توانید از بیشتر صدمات عصبی شعاعی جلوگیری کنید. از رفتارهایی که می تواند منجر به آسیب عصبی شود ، مانند حرکات تکراری یا ماندن در حالت گرفتگی در هنگام نشستن یا خواب خودداری کنید. اگر در شغلی کار می کنید که نیاز به حرکات تکراری دارد ، با انجام استراحت و جابجایی بین کارهایی که نیاز به حرکات مختلف دارد ، برای محافظت از خود اقدام کنید.

زمان و چشم انداز بازیابی

پیش آگهی طولانی مدت برای یک آسیب عصبی شعاعی بسته به علت و شدت جراحت بسیار متفاوت است. در بیشتر موارد ، بهبودی کامل امکان پذیر است. روشهای درمانی خط اول معمولاً بیشترین آسیبهای عصبی شعاعی را طی 12 هفته بهبود می بخشد.

اگر آسیب عصبی شما نتیجه بیماری اساسی مانند دیابت یا الکل سازی است ، در مورد نحوه مدیریت علائم خود با پزشک خود صحبت کنید.

افرادی که در هنگام آسیب دیدگی جوانتر هستند و افرادی که آسیب دیدگی عصبی بیشتری دارند ، سریعتر بهبود می یابند. در صورت نیاز به عمل جراحی ، بهبودی کامل می تواند از شش تا هشت ماه طول بکشد.