آرتروز واکنشی

محتوا

• دلایل آرتروز واکنشی چیست؟
• علائم آرتروز واکنشی چیست؟
• سیستم اسکلتی - عضلانی
• سیستم ادراری
• چشم و پوست
• چگونه آرتروز واکنشی تشخیص داده می شود؟
• روش های درمانی آرتروز واکنشی چیست؟
• دارو
• ورزش
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

آرتریت واکنشی چیست؟

آرتریت راکتیو نوعی آرتروز است که عفونت در بدن می تواند باعث تحریک آن شود. معمولاً ، عفونت مقاربتی یا عفونت باکتریایی در روده باعث ایجاد آرتریت واکنشی می شود.

این یک بیماری خود ایمنی از گروه اسپوندیلوآرتریت است. آرتروز غالباً تا پس از درمان موفقیت آمیز عفونت ایجاد نمی شود.

افراد مبتلا به آرتریت واکنشی معمولاً در مفاصل بزرگتر اندام تحتانی علائمی را تجربه می کنند. آرتریت راکتیو قبلاً به عنوان سندرم Reiter ، سه گانه آرتروز ، التهاب چشم (التهاب ملتحمه) و التهاب مجاری ادراری (اورتریت) شناخته می شد.

پیش از این تصور می شد که این بیماری غیر معمول است. طبق انستیتوی ملی آرتروز و بیماری های اسکلتی و عضلانی و پوستی (NIAMS) ، مردان بیشتر از زنان به آرتریت واکنشی مبتلا می شوند ، اما تشخیص آن در خانم ها دشوارتر است. متوسط ​​سن شروع 30 سالگی است. همچنین مردان تمایل دارند درد مفصلی شدیدتری نسبت به زنان تجربه کنند.

دلایل آرتروز واکنشی چیست؟

عفونت باکتریایی دستگاه ادراری یا روده شایعترین علت آرتروز واکنشی است. شایعترین باکتری مرتبط با آرتریت واکنشی است Chlamydia trachomatis (که مسئول عفونتهای کلامیدیا است). این باکتری معمولاً از طریق تماس جنسی گسترش می یابد.

باکتری هایی که باعث مسمومیت غذایی می شوند نیز می توانند علائم آرتروز واکنشی ایجاد کنند. نمونه هایی از این باکتری ها عبارتند از شیگلا و سالمونلا.

ژنتیک ممکن است عاملی در ایجاد یا عدم آرتروز واکنشی باشد. طبق NIAMS ، افرادی که ژن دارند HLA B27 به احتمال زیاد به آرتریت واکنشی مبتلا می شوند. با این حال ، همه افراد مبتلا نیستند HLA B27 در صورت ابتلا به عفونت ، ژن دچار آرتریت واکنشی می شود.

علائم آرتروز واکنشی چیست؟

سه مجموعه مشخص از علائم مرتبط با آرتریت واکنشی وجود دارد.

سیستم اسکلتی - عضلانی

علائم اسکلتی عضلانی شامل درد و تورم مفصل است. آرتریت واکنشی اغلب در مفاصل زانو ، مچ پا و مفاصل ساکروایلیاک لگن تأثیر می گذارد. همچنین ممکن است درد ، گرفتگی و تورم در انگشتان ، کمر ، باسن (مفاصل ساکروایلیاک) یا پاشنه پا (ناحیه تاندون آشیل) را تجربه کنید.

سیستم ادراری

بیماری به نام اورتریت علائم ادراری ایجاد می کند. مجرای ادرار لوله ای است که ادرار را از مثانه شما به خارج از بدن می رساند. ورم معده التهاب این لوله است. علائم می تواند شامل درد یا سوزش ادرار و تمایل مکرر به ادرار باشد.

مردان ممکن است به عنوان بخشی از آرتریت واکنشی به پروستاتیت مبتلا شوند. پروستاتیت التهاب غده پروستات است. دهانه رحم یا التهاب دهانه رحم در زنان است. همچنین می تواند نشانه آرتروز واکنشی باشد.

چشم و پوست

التهاب چشم یکی از علائم اصلی آرتروز واکنشی است. آرتریت واکنشی ممکن است پوست و دهان شما را نیز درگیر کند. ورم ملتحمه التهاب غشای چشم است. علائم شامل درد ، خارش و ترشح است.

بثورات پوستی ، از جمله کراتوما بلنوراژیکا (جوش های کوچک کف پا) نیز ممکن است ایجاد شود. زخم های دهان کمتر دیده می شود. با این حال ، آنها می توانند علائم دیگر آرتروز واکنشی را همراه داشته باشند.

چگونه آرتروز واکنشی تشخیص داده می شود؟

پزشک سابقه پزشکی شما را ارزیابی می کند ، معاینه فیزیکی از علائم شما را انجام می دهد و آزمایش خون را برای بررسی عفونت یا التهاب انجام می دهد. آزمایش خون همچنین می تواند تشخیص دهد که شما این آزمایش را دارید یا خیر HLA B27 ژنی که احتمال ابتلا به آرتروز واکنشی را افزایش می دهد.

اگر علائم شما نشان دهنده عفونت کلامیدیا باشد ، پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را برای رد عفونت های مقاربتی انجام دهد. پزشک شما مجرای ادرار را در مردان سواب کرده و معاینه لگن و سواب گردن رحم را روی زنان انجام می دهد. پزشک شما همچنین ممکن است آرتروسانز را انجام دهد که شامل برداشتن مایعات در مفصل شما با یک سوزن است. سپس آزمایشات روی این مایع انجام می شود.

روش های درمانی آرتروز واکنشی چیست؟

درمان آرتریت واکنشی بستگی به علت بیماری دارد. پزشک برای درمان عفونت زمینه ای داروهای آنتی بیوتیکی تجویز می کند. آنها ممکن است داروهای اضافی برای التهاب ملتحمه ، زخم های دهان یا بثورات پوستی در صورت نیاز تجویز کنند.

دارو

هدف از درمان هنگامی که عفونت زمینه ای کنترل شود ، به تسکین و کنترل درد تبدیل می شود. داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve) به تسکین درد و کاهش التهاب کمک می کنند.

اگر داروهای بدون نسخه درد شما را تسکین ندهند ، ممکن است پزشک ضد التهاب های قوی تری برای شما تجویز کند. کورتیکواستروئیدها داروهای ساخته شده توسط بشر هستند که کورتیزول ، هورمونی را که بدن شما به طور طبیعی تولید می کند تقلید می کنند. این داروها با سرکوب گسترده التهاب در بدن کار می کنند.

می توانید کورتیکواستروئید را بصورت خوراکی مصرف کنید و یا آنها را مستقیماً به مفاصل آسیب دیده تزریق کنید. در مواردی که اینها کمکی نمی کنند ، ممکن است عوامل تنظیم کننده سیستم ایمنی مانند سولفاسالازین (آزولفیدین) لازم باشند. داکسی سایکلین (Acticlate ، Doryx) نیز با توجه به خواص ضد التهابی آن برای درمان استفاده شده است. در موارد شدید که به درمان های استاندارد پاسخ نمی دهند ، مهار کننده های TNF (بیولوژیک) می توانند موثر باشند.

ورزش

برای ارتقا health سلامت مفاصل ، ورزش را در برنامه روزمره خود بگنجانید. ورزش مفاصل را انعطاف پذیر نگه می دارد و به شما کمک می کند دامنه حرکت خود را حفظ کنید. دامنه حرکتی میزان توانایی انعطاف پذیری و کشش مفاصل است.

اگر سفتی و درد دامنه حرکتی شما را محدود می کند با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع دهند. فیزیوتراپی یک روند درمانی تدریجی است. هدف این است که بدون درد به دامنه حرکت سالم خود برگردید.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

چشم انداز افراد مبتلا به آرتروز واکنشی مثبت است. بیشتر آنها بهبودی کامل می یابند. با این حال ، زمان بهبودی در برخی موارد ممکن است از چند ماه تا تقریباً یک سال باشد. طبق NIAMS ، بین 15 تا 50 درصد افراد مبتلا به آرتریت واکنشی پس از درمان اولیه عود علائم را تجربه می کنند.