سرطان رکتال
محتوا
- سرطان رکتوم چیست؟
- علائم سرطان رکتوم چیست؟
- نمودار سرطان کولورکتال
- سرطان رکتال چگونه انجام می شود؟
- مرحله 0 (سرطان در محل)
- مرحله ی 1
- مرحله 2
- مرحله 3
- مرحله 4
- چه عواملی باعث ایجاد سرطان رکتوم می شود؟
- چگونه سرطان رکتال تشخیص داده می شود؟
- گزینه های درمانی بصورت مرحله ای چیست؟
- مرحله 0
- مرحله ی 1
- مراحل 2 و 3
- مرحله 4
- چشم انداز سرطان روده چیست؟
سرطان رکتوم چیست؟
سرطان رکتوم سرطانی است که در سلولهای داخل روده ایجاد می شود.
روده بزرگ و روده بزرگ شما هر دو بخشی از دستگاه گوارش هستند ، بنابراین سرطان های روده و روده بزرگ اغلب تحت عنوان سرطان روده بزرگ گروه بندی می شوند. راست روده در زیر روده بزرگ سیگموئید و بالای مقعد قرار دارد.
در سراسر جهان ، سرطان کولورکتال دومین سرطان شایع در زنان و سومین سرطان شایع در مردان است.
انجمن سرطان آمریکا تخمین می زند که در سال 2018 433030 مورد جدید سرطان رکتوم در ایالات متحده وجود داشته باشد. این مقایسه با 97،220 مورد جدید سرطان روده بزرگ است.
علائم سرطان رکتوم چیست؟
برخی از علائم سرطان رکتوم می تواند به دلیل شرایط دیگر باشد. مثلا:
- ضعف و خستگی
- تغییرات اشتها
- کاهش وزن
- ناراحتی مکرر شکم ، گاز ، گرفتگی ، درد
علائم و نشانه های دیگر سرطان رکتال شامل موارد زیر است:
- تغییر در چند بار روده های خود را تغییر می دهد
- احساس می کنید که روده شما به طور کامل خالی نمی شود
- درد هنگام حرکت روده ها
- اسهال یا یبوست
- خون یا مخاط در مدفوع شما
- مدفوع باریک
- نارسایی کمبود آهن
نمودار سرطان کولورکتال
برای کشف سرطان روده بزرگ از این نمودار 3 بعدی تعاملی استفاده کنید.
سرطان رکتال چگونه انجام می شود؟
مهم نیست که از کجا شروع شود ، سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی یا جریان خون گسترش یابد و یا از طریق بافت متاستاز شود تا به قسمت های دیگر بدن برسد. مرحله سرطان نشان می دهد سرطان تا چه حد پیشرفت کرده است ، که می تواند به تصمیم گیری در مورد درمان کمک کند.
مراحل سرطان رکتوم عبارتند از:
مرحله 0 (سرطان در محل)
فقط درونی ترین لایه دیواره راست روده حاوی سلول های غیر طبیعی است.
مرحله ی 1
سلول های سرطانی در زیر لایه داخلی دیواره راست روده گسترش یافته است ، اما به غدد لنفاوی نمی رسد.
مرحله 2
سلول های سرطانی به لایه های عضلانی بیرونی دیواره رکتوم منتقل می شوند ، اما به غدد لنفاوی نرسیده اند. این اغلب به مرحله 2A گفته می شود. در مرحله 2B ، سرطان به لایه شکم گسترش یافته است.
مرحله 3
سلولهای سرطانی از خارجی ترین لایه عضله راست روده و یک یا چند غده لنفاوی پخش شده اند. مرحله 3 اغلب براساس میزان بافت لنفاوی تحت تأثیر قرار گرفته و در زیر لایه های 3A ، 3B و 3C تقسیم می شود.
مرحله 4
سلول های سرطانی مانند نقاط کبدی یا ریه به نقاط دور دست گسترش یافته است.
چه عواملی باعث ایجاد سرطان رکتوم می شود؟
اشتباه در DNA می تواند باعث شود سلولها از کنترل خارج شوند. سلول های معیوب برای تشکیل تومور جمع می شوند. این سلول ها می توانند به بافت سالم نفوذ کرده و از بین بروند. آنچه این روند را خاتمه می دهد ، همیشه مشخص نیست.
برخی جهش های ژن ارثی وجود دارند که می توانند خطر را افزایش دهند. یکی از این موارد سرطان کولورکتال غیر پولیپوزیس ارثی است که به سندرم لینچ معروف است. این اختلال به خصوص قبل از سن 50 سالگی خطر ابتلا به روده بزرگ و سایر سرطان ها را افزایش می دهد.
یکی دیگر از این علائم ، پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی است. این اختلال نادر می تواند باعث ایجاد پولیپ در آستر روده بزرگ روده و روده شود. بدون درمان ، می تواند خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ یا رکتوم را افزایش دهد ، خصوصاً قبل از 40 سالگی.
سایر عوامل خطرزا برای سرطان رکتوم عبارتند از:
- سن: تشخیص معمولاً بعد از 50 سالگی رخ می دهد
- مسابقه: آمریکایی های آفریقایی تبار در معرض خطر بیشتری نسبت به افراد تبار اروپایی قرار دارند
- تاریخچه شخصی یا خانوادگی سرطان روده بزرگ
- پرتودرمانی قبلی به شکم
سایر شرایطی که ممکن است خطر را افزایش دهد شامل موارد زیر است:
- سرطان تخمدان
- پولیپ
- بیماری التهابی روده
- چاقی
- دیابت نوع 2 که به خوبی مدیریت نشده است
برخی از عوامل سبک زندگی که ممکن است در سرطان روده بزرگ نقش داشته باشند عبارتند از:
- رژیم غذایی با سبزیجات کم و گوشت قرمز بسیار زیاد ، مخصوصاً گوشت خوب انجام شود
- عدم ورزش
- سیگار کشیدن
- در هفته بیش از سه نوشیدنی الکلی مصرف کنید
چگونه سرطان رکتال تشخیص داده می شود؟
پزشک شما احتمالاً با گرفتن سابقه پزشکی و انجام معاینه جسمی شروع می کند. این ممکن است شامل قرار دادن انگشت دستکش در راست روده برای احساس توده باشد.
همچنین ممکن است به کولونوسکوپی احتیاج داشته باشید. در این روش از یک لوله نازک با نور و دوربین برای مشاهده قسمت داخل روده و روده بزرگ استفاده می شود. هر پولیپی که در طی این آزمایش یافت می شود معمولاً در این زمان برداشته می شود.
در طول کولونوسکوپی نمونه های بافتی برای معاینه بعدی قابل استفاده است. این نمونه ها را می توان در زیر میکروسکوپ مشاهده کرد تا سرطان آنها مشخص شود. آنها همچنین می توانند برای جهش های ژنتیکی مرتبط با سرطان روده بزرگ آزمایش شوند.
پزشک شما ممکن است آزمایش خون را نیز سفارش دهد. سطح بالای آنتی ژن سرطان زا در جریان خون ممکن است نشان دهنده سرطان روده باشد.
پس از تشخیص سرطان رکتوم ، مرحله بعدی این است که تعیین کنیم چه میزان ممکن است شیوع داشته باشد. برای بررسی راست روده و نواحی اطراف آن می توان از سونوگرافی درون ریز استفاده کرد. برای این آزمایش ، یک پروب در راست روده تولید می شود تا سونوگرام تولید شود.
سایر آزمایش های تصویربرداری ممکن است برای جستجوی نشانه های سرطان در سراسر بدن شما استفاده شود. این شامل:
- اشعه ایکس
- اسکن CT یا PET
- MRI
گزینه های درمانی بصورت مرحله ای چیست؟
در توصیه به درمان ، پزشک در نظر دارد:
- اندازه تومور
- جایی که ممکن است سرطان گسترش یابد
- سن شما
- سلامتی عمومی شما
این به تعیین بهترین ترکیب درمان و همچنین زمان هر درمان کمک می کند.
دستورالعمل های عمومی برای درمان به صورت مرحله ای عبارتند از:
مرحله 0
- برداشتن بافت مشکوک در طول کلونوسکوپی
- برداشتن بافت در حین جراحی جداگانه
- از بین بردن بافت و بخشی از محیط اطراف
مرحله ی 1
- برداشتن یا برداشتن موضعی محلی
- پرتو درمانی
- شیمی درمانی
مراحل 2 و 3
- عمل جراحی
- پرتو درمانی
- شیمی درمانی
مرحله 4
- جراحی ، احتمالاً در بیش از یک ناحیه از بدن
- پرتو درمانی
- شیمی درمانی
- درمانهای هدفمند مانند آنتی بادی های مونوکلونال یا مهار کننده های آنژیوژنز
- جراحی کرایو جراحی ، روشی که از مایعات سرد یا کرایوپروب برای از بین بردن بافت غیر طبیعی استفاده می کند
- فرسایش فرکانس رادیویی ، روشی که در آن از امواج رادیویی برای از بین بردن سلولهای غیر طبیعی استفاده می شود
- استنت برای جلوگیری از باز ماندن روده در صورت انسداد توسط تومور
- درمان تسکین دهنده برای بهبود کیفیت کلی زندگی
همچنین می توانید از پزشک خود در مورد آزمایشات بالینی سؤال کنید که ممکن است مناسب شما باشد.
چشم انداز سرطان روده چیست؟
پیشرفت های درمان طی چند دهه گذشته چشم انداز کلی را بهبود بخشیده است. در حقیقت بسیاری از افراد قابل درمان هستند. میزان بقای کلی 5 ساله 66.5 درصد است.
مرحله بقای نسبی پنج ساله طبق مرحله:
- مرحله 1: 88 درصد
- مرحله 2A: 81 درصد
- مرحله 2B: 50 درصد
- مرحله 3A: 83 درصد
- مرحله 3B: 72 درصد
- مرحله 3C: 58 درصد
- مرحله 4: 13 درصد
ذکر این نکته حائز اهمیت است که این ارقام مبتنی بر اطلاعات بین سالهای 2004 و 2010 است. از آن زمان ، سیستم مرحله بندی اصلاح شده و درمانها تکامل یافته اند. این اعداد ممکن است نرخ بقا فعلی را نشان ندهند.
چند جزئیات دیگر که باید در آنها توضیح داده شود ، آورده شده است:
- جایی که ممکن است سرطان گسترش یابد
- آیا روده شما مسدود شده است
- اگر کل تومور قابل جراحی برداشته شود
- سن و سلامت عمومی
- آیا این عود است
- چقدر خوب درمان را تحمل می کنید
وقتی صحبت از دیدگاه فردی شما می شود ، بهترین منبع اطلاعات پزشک خود شما است.
توصیه شده توسط ما
چرا من ادامه می دهم؟
