بی اختیاری رفلکس چیست؟

محتوا

• بی اختیاری رفلکس چیست؟
• علل و عوامل خطر
• نحوه مقایسه آن با انواع دیگر بی اختیاری ادرار
• تشخیص بی اختیاری رفلکس
• گزینه های درمان
• آموزش رفتاری در خانه
• محصولات
• دارو
• تجهیزات پزشکی
• گزینه های دیگر
• چشم انداز

بی اختیاری رفلکس چیست؟

بی اختیاری رفلکس شبیه بی اختیاری میل است که به مثانه بیش فعال نیز معروف است.

بی اختیاری اضطراب هنگامی است که مثانه شما به سمت اسپاسم عضلانی غیر ارادی حرکت می کند و شما نیاز به ناگهانی قوی برای ادرار کردن دارید ، حتی اگر مثانه شما پر نشده باشد. این غالباً منجر به نشت ادرار قبل از رسیدن به دستشویی می شود.

بی اختیاری رفلکس توسط همان نوع اسپاسم مثانه ایجاد می شود ، اما اغلب منجر به مقادیر بیشتری از نشت ادرار با هشدار کمی یا ناچیز می شود.

بی اختیاری رفلکس برای زنان و مردان ممکن است رخ دهد ، اما در افرادی که اختلال عصبی دارند ، بیشتر دیده می شود.

خواندن را ادامه دهید تا درمورد چه چیزی باعث بی اختیاری رفلکس ، نحوه تشخیص آن و موارد دیگر شوید.

علل و عوامل خطر

بی اختیاری رفلکس در اثر اختلال در عضله در مثانه شما ایجاد می شود ، به نام عضله دترسور. حتی اگر مثانه شما پر نشده باشد ، این عضله منقبض می شود و فشار می آورد ، و بدن شما را برای ادرار کردن سیگنال می کند.

اگر دچار نقص عصبی شدید عصبی هستید ممکن است در معرض بی اختیاری رفلکس باشید:

• آسیب های نخاعی
• اسکلروز چندگانه
• درمان پرتودرمانی
• آسیب جراحی

نحوه مقایسه آن با انواع دیگر بی اختیاری ادرار

اگرچه تشخیص و درمان اغلب مشابه هستند ، بی اختیاری می تواند ناشی از موارد مختلف باشد:

بی اختیاری استرس: اینجاست که نشت ادرار در اثر فشار بر مثانه از مواردی مانند سرفه ، عطسه ، خندیدن یا فعالیت بدنی رخ می دهد.

بی اختیاری مخلوط: این در شرایطی است که شما مخلوطی از علائم رفلکس و بی اختیاری استرس دارید.

بی اختیاری سرریز: این اتفاق می افتد وقتی مثانه نتواند به طور کامل تخلیه شود ، به این معنی که حتی بعد از رفتن به حمام می توانید نشت ادرار داشته باشید. این حالت در مردان پس از دریبل نیز خوانده می شود.

بی اختیاری عملکردی: این نوع بی اختیاری در نتیجه بیماری مانند زوال عقل رخ می دهد. این زمانی است که یک بیماری یا ناتوانی شما را از نگران یافتن حمام می داند و به هر حال شما را مجبور به ادرار کردن می کند.

تشخیص بی اختیاری رفلکس

اگر علائم بی اختیاری را تجربه می کنید ، به پزشک خود مراجعه کنید. تعیین نوع بی اختیاری شما بسیار مهم است ، زیرا هر نوع درمان کمی متفاوت نیاز دارد.

قبل از قرار ملاقات ، پزشک ممکن است از شما بخواهد که خاطرات ادراری را حفظ کنید. این شامل ثبت عادت روزانه ، تصادفات و میزان مصرف مایعات حداقل برای یک هفته است و می تواند به پزشک شما در تشخیص کمک کند.

در زمان قرار ملاقات ، پزشک معاینه کامل جسمی را انجام می دهد تا تاریخ پزشکی ، علائم و معلومات پزشکی شما را بفهمد و تشخیص دهد چه آزمایش های تشخیصی لازم است.

اینها شامل موارد زیر است:

آزمایش ادرار: این یک آزمایش ادرار استاندارد است.

تست استرس سرفه: برای پر کردن مثانه ، پزشک به شما مایعات می بخشد و از شما می خواهد سرفه کند. اگر در این زمان بی اختیاری را تجربه کنید ، به پزشک شما در تشخیص نوع کمک می کند.

فرهنگ ادرار: اگر آزمایش ادرار استاندارد شما نشان دهنده عفونت باشد ، ادرار شما به آزمایشگاه فرستاده می شود تا باکتری هایی را تشخیص دهد که ممکن است نشان دهنده عفونت ادراری یا نوع دیگری از عفونت باشد.

امتحان لگن (زنان): این می تواند به پزشک شما کمک کند در صورت وجود پرولاپس یا استراحت ارگانهای لگنی ، تشخیص دهد.

ارزیابی کف لگن: این می تواند به پزشک شما در ارزیابی توانایی شما در انقباض و آرامش عضلات کف لگن و ارزیابی قدرت آنها کمک کند.

آزمایش خون: این آزمایش عملکرد کلیه را ارزیابی کرده و هرگونه عدم تعادل شیمیایی را به همراه میزان آنتی ژن اختصاصی پروستات (برای آقایان) مشخص می کند.

ارزیابی ادرار پس مانده از درجه اعتبار ساقط: این آزمایش سطح ادرار در مثانه شما را 15 دقیقه پس از رفتن به حمام اندازه گیری می کند. برای ارزیابی توانایی شما در تخلیه مثانه استفاده می شود. این نمونه ادرار همچنین ممکن است از نظر وجود عفونت ، کریستال ، قند یا خون بررسی شود.

آزمایش اورودینامیک: این به انواع تست های مختلفی که برای تعیین جریان مثانه ، ظرفیت و عملکرد استفاده می شود اشاره دارد. این موارد ممکن است شامل سیستومتروگرام ، تست استرس ، مشخصات فشار مجرای ادرار ، ادرارآوردن و یا مطالعه تخلیه فشار باشد.

سیستوسکوپی (پس از پروتزکتومی): این آزمایش برای تشخیص اینکه گردن مثانه منقبض شده است استفاده می شود. این آزمایش با قرار دادن یک دوربین کوچک در مثانه انجام می شود ، جایی که پزشک می تواند معاینه دقیق تری انجام دهد.

گزینه های درمان

بسته به شدت علائم و نحوه تأثیر آنها بر زندگی شما ، درمان متفاوت است. برنامه درمانی شما ممکن است شامل یک یا چند مورد از موارد زیر باشد:

آموزش رفتاری در خانه

این می تواند شامل موارد زیر باشد:

آموزش مثانه: این یک روش رفتاری است که از تکنیک های پریشانی یا تنفس عمیق استفاده می کند تا به شما در یادگیری محدود کردن سیگنال های عصبی بیش فعال و سرکوب احساسات فوری کمک کند. به عبارت دیگر ، شما چطور می توانید ادرار را در زمان های مناسب نگه دارید و آزاد کنید.

دوبار رد کردن: این روشی است که به شما کمک می کند مثانه خود را به طور کامل خالی کنید. وقتی ادرار را تمام کردید ، چند دقیقه صبر کنید و سپس دوباره مثانه خود را خالی کنید.

استراحت برنامه ریزی حمام: آموزش مثانه شما ممکن است شامل بازدیدهای منظم و منظم از حمام باشد. این امر معمولاً شامل اجتناب از حمام است مگر اینکه برنامه ریزی شده باشد و شما به آرامی زمان انتظار خود را افزایش می دهید تا توانایی نگه داشتن ادرار را بهبود ببخشید.

تمرینات عضلات لگن: عضلات کف لگن از رحم ، مثانه و روده شما پشتیبانی می کنند. قدرت این عضلات می تواند از عملکرد مثانه سالم پشتیبانی کرده و به توانایی شما در جلوگیری از نشت ادرار کمک کند. تمرینات کف لگن ، که به عنوان تمرین های کگل نیز شناخته می شود ، شامل انقباضات منظم عضلات است که ادرار را کنترل می کند. بعد از چند ماه تمرین منظم ، ماهیچه ها خیلی بهتر عمل می کنند.

محصولات

این می تواند شامل موارد زیر باشد:

لباس زیر بزرگسالان: اینها محصولات جاذب مانند شلوار و پدهای بی اختیاری هستند.

تکه ها یا شاخه ها: برای جلوگیری از نشت ، دستگاه های خاصی را می توان داخل واژن یا مجرای ادرار وارد کرد. این موارد ممکن است در هنگام ورزش مفید باشد.

کاتترها: این شامل داشتن یک لوله نازک در مثانه شما است که ادرار را درون کیسه تخلیه می کند.

دارو

پزشک ممکن است داروهایی مانند:

آنتی کولینرژیک و ضد میکروارینیک: این داروها برای آرام کردن عضلات مثانه شما برای کاهش اسپاسم مثانه طراحی شده اند.

این شامل:

• oxybutynin (Oxytrol)
• تولترودین (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• تروسیم (Sanctura)
• سولفناسین (Vesicare)

آگونیست های بتا -3: Mirabegron (Myrbetriq) یک آگونیست بتا 3 است که می تواند به سرکوب انقباضات مثانه غیر ارادی مثانه کمک کند.

ضد افسردگی های سه حلقه ای: اگرچه این داروها برای درمان افسردگی طراحی شده اند ، اما می توانند در برخی از افراد آرامش بخش عضله مثانه مؤثر باشند. این موارد شامل ایمی پرامین هیدروکلراید (Tofranil) و هیدروکلراید آمی تریپتیلین (Elavil) است.

استروژن موضعی: برای خانمها مناسب است ، کرم استروژن کونژوگه شده (پرارارین) را می توان در داخل یا داخل واژن وارد کرد ، جایی که به افزایش لحن عضله مجرای ادرار و تقویت قدرت عضلات کف لگن کمک می کند.

تجهیزات پزشکی

چندین دستگاه پزشکی وجود دارد که می توانند به درمان بی اختیاری رفلکس در زنان کمک کنند:

درج مجاری ادرار: این وسیله مانند تامپون است که برای جلوگیری از نشت در داخل واژن وارد می شود. هنگام نیاز به ادرار کردن برداشته می شود.

Pessary: این وسیله حلقه ای است که فشار را بر روی مجرای ادرار اعمال می کند تا نشت مثانه را کاهش دهد.

گزینه های دیگر

بعضی اوقات ، مداخلات شدیدتر جراحی ممکن است لازم باشد:

قلاب بافی: جراح شما می تواند یک قلاب دست ساز را که برای مهار گردن مثانه و مجرای ادرار یا بلند کردن گردن مثانه وارد می کند ، وارد کند تا فشار مثانه شما را بگیرد و عملکرد ادرار را بهبود ببخشد.

اسفنکتر مصنوعی: این روش مخصوصاً برای مردانی که مشکلی در نقص اسفنکتر دارند که باعث ایجاد مثانه یا ادرار آنها می شود ، طراحی شده است.

چشم انداز

مدیریت بی اختیاری رفلکس ممکن است آزمایش و خطایی انجام دهد تا مشخص شود چه چیزی برای شما بهتر است ، اما ممکن است. در مورد گزینه های خود با پزشک صحبت کنید. آنها در طی یافتن بهترین راه حل برای پشتیبانی از شما خواهند بود.