ترشح و عود با لنفوم سلول گوشته: آنچه شما باید بدانید

محتوا

• بررسی اجمالی
• نرخ بقا
• درمان نگهدارنده
• بررسی ها و تست های منظم
• درمان MCL عود شده
• دارو
• پرتو درمانی
• پیوند سلولهای بنیادی
• درمان های تجربی
• مراقبت تسکینی و برنامه ریزی برای پایان زندگی
• غذای آماده

بررسی اجمالی

لنفوم سلول گوشته (MCL) عموماً غیرقابل تحمل تلقی می شود. بسیاری از مبتلایان به MCL بعد از معالجه اولیه به بهبودی می روند. اما در بیشتر موارد ، وضعیت آنها طی چند سال عود می کند. ترمیم پس از بازگشت سرطان اتفاق می افتد.

تعداد فزاینده ای از داروها برای درمان MCL در دسترس هستند. اگر وضعیت شما عود کند ، ممکن است سرطان به داروهای مورد استفاده در درمان اولیه شما پاسخ ندهد. اما روشهای درمانی دوم وجود دارد که ممکن است به شما در دستیابی دوباره به ترمیم کمک کند.

با پزشک خود صحبت کنید تا یاد بگیرید که چگونه می توانید خطر عود خود را کاهش داده و در صورت بروز عود بیماری را مدیریت کنید.

نرخ بقا

در سال های اخیر ، داروهای جدید به طولانی شدن زندگی افراد مبتلا به MCL کمک کرده است.

یک مطالعه جدید در انگلستان نشان داد که تقریبا 44 درصد از مبتلایان به این سرطان 3 سال یا بیشتر زندگی می کنند. در بین افرادی که برای اولین بار در سالهای 2011 تا 2011 مورد معالجه قرار گرفتند ، مدت زمان بقا 2 سال بود. در افرادی که بین سالهای 2012 تا 2015 تحت درمان بودند ، مدت زمان بقا 3.5 سال بود.

درمان نگهدارنده

اگر درمان اولیه شما موفقیت آمیز باشد و سرطان در بهبودی قرار بگیرد ، پزشک شما ممکن است روش درمانی را توصیه کند. این ممکن است به شما کمک کند برای مدت طولانی در بهبودی بمانید.

در حین نگهداری از درمان ، احتمالاً هر دو تا سه ماه تا دو سال تزریق ریتوکسیماب ، که تحت نام تجاری Rituxan فروخته می شود ، دریافت خواهید کرد. در بعضی موارد ، پزشک ممکن است دوره نگهداری کوتاهتر را توصیه کند.

بررسی ها و تست های منظم

اگر از MCL معالجه کنید ، مهم است که قرارهای منظم پیگیری را با پزشکتان ترتیب دهید.

به عنوان مثال ، ممکن است از شما بخواهند که هر دو یا سه ماه یکبار به آنها مراجعه کنید. برای نظارت بر علائم عود شما احتمالاً آزمایش خون و آزمایش تصویربرداری را انجام می دهند. این آزمایشات تصویربرداری ممکن است شامل اسکن CT ، اسکن PET / CT ، اسکن MRI یا امتحانات سونوگرافی باشد.

از چه زمانی باید قرارهای تعیین شده را پیگیری کنید ، از پزشک خود بپرسید.

درمان MCL عود شده

اگر وضعیت شما عود کند و سرطان برگشت یابد ، برنامه درمانی توصیه شده به پزشک شما به این بستگی دارد:

• سن و سلامت شما
• چه مدت بهبودی به طول انجامید
• درمانی که در گذشته برای MCL دریافت کرده اید
• چگونه درمانهای قبلی خوب عمل کرده است
• حالا سرطان چگونه عمل می کند

بسته به شرایط و سابقه سلامتی ، پزشک ممکن است یک یا چند مورد از درمان های زیر را تجویز کند:

• داروها
• پرتو درمانی
• پیوند سلولهای بنیادی (SCT)

پزشک شما می تواند به شما در درک مزایا و خطرات احتمالی گزینه های مختلف درمانی کمک کند.

دارو

برای درمان MCL عود شده ، پزشك شما ممكن است یك یا چند داروی از قبیل:

• acalabrutinib (کالکشن)
• bendamustine (Treanda)
• بورتزومیب (Velcade)
• ibrutinib (Imbruvica)
• lenalidomide (Revlimid)
• rituximab (ریتوکسان)
• شیمی درمانی ترکیبی

در بعضی موارد ، آنها ممکن است همان نوع دارویی را که در درمان قبلی دریافت کرده اید تجویز کنند. اما ممکن است آن دارو مانند گذشته عمل نکند. اگر این اتفاق بیفتد ، پزشک شما به احتمال زیاد به گزینه های دیگر مراجعه خواهد کرد.

پرتو درمانی

در بعضی موارد ، پرتودرمانی ممکن است به بازگشت مجدد MCL به بهبودی کمک کند. در این نوع درمان از پرتوهای X پر انرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. پزشک شما می تواند به شما در تصمیم گیری در مورد انتخاب مناسب برای شما کمک کند.

پیوند سلولهای بنیادی

بسته به شرایط شما ، پزشک ممکن است پیوند سلولهای بنیادی (SCT) را توصیه کند. این روش درمانی جایگزین مغز استخوان می شود که توسط سرطان ، داروهای شیمی درمانی یا پرتودرمانی از بین رفته است.

SCT معمولاً در طول درمان اولیه برای MCL بیشتر از عود استفاده می شود. اما اگر نسبتاً جوان و سالم هستید ، ممکن است گزینه ای برای شما باشد. برای اینکه بدانید کاندیدای خوبی هستید ، با پزشک خود صحبت کنید.

درمان های تجربی

چندین کارآزمایی بالینی برای بررسی سایر روشهای درمانی که ممکن است برای MCL عود شده مؤثر باشد ، در حال انجام است. اگر علاقه دارید یک آزمایش تجربی را امتحان کنید ، ممکن است کاندیدای خوبی برای یکی از این آزمایشات باشید.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کارآزمایی های بالینی در منطقه خود ، به ClinicalTrials.gov مراجعه کنید.

مراقبت تسکینی و برنامه ریزی برای پایان زندگی

اگر سرطان به درمان پاسخ نمی دهد یا شما به اندازه کافی برای ادامه آن نیستید ، پزشک ممکن است شما را ترغیب کند تا از درمان فعال MCL جلوگیری کنید.

همچنین ممکن است تصمیم بگیرید که اگر کیفیت زندگی شما تحت تأثیر عوارض جانبی قرار گرفته است ، از درمان فعال خودداری کنید. پیش بینی اینکه چه مدت زندگی خواهید کرد پس از پایان درمان فعال زندگی دشوار است.

اگر تصمیم دارید به درمان فعال پایان دهید ، پزشک شما هنوز هم می تواند داروها و سایر روشهای درمانی را برای کمک به مدیریت درد یا علائم دیگر تجویز کند. آنها ممکن است شما را برای پشتیبانی روانی و عاطفی به یک متخصص بهداشت روان ارجاع دهند. آنها همچنین ممکن است شما را تشویق کنند که با یک مشاور مالی یا حقوقی صحبت کنید ، که می تواند به شما در برنامه ریزی برای پایان عمر کمک کند.

اگر در مدیریت وضعیت خانه خود مشکلی دارید ، ممکن است شما را برای مراقبت تسکینی به آسایشگاه مراجعه کنند. در حالی که در یک مهماندار اقامت دارید ، می توانید از پرستاران و دیگر متخصصان بهداشت حمایت کنید. برخی از آسایشگاه ها همچنین با برنامه ریزی برای پایان عمر ، کمک می کنند.

غذای آماده

اگر از MCL معالجه کنید ، مهم است که به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید تا علائم عود را بررسی کنید. در صورت بازگشت سرطان ، پزشک شما می تواند در مورد گزینه های درمانی و چشم انداز طولانی مدت خود به شما کمک کند.