باردار و Rh منفی؟ چرا ممکن است به تزریق RhoGAM نیاز داشته باشید

محتوا

• عامل Rh چیست؟
• ناسازگاری Rh
• چرا RhoGAM استفاده می شود
• چگونه اداره می شود
• عوارض جانبی رایج RhoGAM
• خطرات ناشی از شلیک RhoGAM - و عدم دریافت آن
• هزینه ها و گزینه ها
• غذای آماده

هنگامی که باردار هستید ، ممکن است یاد بگیرید که کودک شما نوع شما نیست - یعنی خون.

هر فرد با گروه خونی - O ، A ، B یا AB متولد می شود. و آنها همچنین دارای یک عامل Rhesus (Rh) هستند که مثبت یا منفی است. شما فاکتور Rh خود را از پدر و مادر خود به ارث بردید ، درست مانند چشمان قهوه ای مادر و استخوان های گونه بلند پدر.

حاملگی در واقع تنها زمانی است که ممکن است بین شما و فاکتور Rh شما خون ناخوشایند وجود داشته باشد.

هنگامی که Rh منفی هستید و پدر بیولوژیکی کودک Rh مثبت است ، اگر کودک عامل Rh مثبت پدر را به ارث بگذارد ، برخی از عوارض تهدید کننده زندگی ممکن است ایجاد شود. این بیماری ناسازگاری Rh یا بیماری Rh نامیده می شود.

اما هنوز دکمه وحشت را فشار ندهید. اگرچه مهم است که از نظر بیماری بررسی شود ، ناسازگاری Rh نادر است و قابل پیشگیری است.

برای جبران مشکلات ، پزشک می تواند در حدود 28 هفته بارداری و هر زمان که ممکن است خون شما با نوزاد شما مخلوط شود ، مانند آزمایشات قبل از زایمان یا زایمان ، یک RhoGAM - ژنریک: گلوبولین ایمنی Rho (D) به شما بدهد.

عامل Rh چیست؟

فاکتور Rh پروتئینی است که روی گلبول های قرمز خون قرار دارد. اگر این پروتئین را داشته باشید ، Rh مثبت دارید. اگر این کار را نکنید ، Rh منفی هستید. فقط 18 درصد مردم گروه خونی Rh منفی دارند.

وقتی صحبت از سلامتی شما می شود ، مهم نیست که چه چیزی دارید - حتی اگر هرگز به انتقال خون نیاز داشته باشید ، پزشکان می توانند به راحتی مطمئن شوند که Rh منفی خون دریافت می کنید. با این حال ، نگرانی ها در دوران بارداری ایجاد می شود (چه نیست آیا در دوران بارداری نگرانی وجود دارد؟) هنگامی که خون منفی و مثبت ممکن است مخلوط شود.

ناسازگاری Rh

ناسازگاری Rh هنگامی اتفاق می افتد که یک زن Rh منفی بچه ای را با یک مرد Rh مثبت باردار شود. بر اساس :

• 50 درصد احتمال دارد فرزند شما عامل Rh منفی شما را به ارث بگذارد ، به این معنی که شما هر دو Rh سازگار هستید. همه AOK هستند ، بدون نیاز به درمان.
• همچنین 50 درصد احتمال دارد که کودک شما عامل مثبت Rh پدر خود را به ارث ببرد ، و این منجر به ناسازگاری Rh می شود.

تعیین ناسازگاری Rh می تواند به سادگی گرفتن نمونه خون از شما ، و در حالت ایده آل ، پدر کودک باشد.

• اگر پدر و مادر هر دو Rh منفی باشند ، کودک نیز منفی است.
• اگر پدر و مادر هر دو Rh مثبت باشند ، کودک Rh مثبت است.
• آزمایش خون معمولاً در اولین بازدیدهای قبل از تولد انجام می شود.

و - به آن میله های سوزنی عادت کنید - اگر Rh منفی هستید ، پزشک همچنین آزمایش خون غربالگری را برای بررسی آنتی بادی Rh انجام می دهد.

• آنتی بادی ها پروتئین هایی هستند که سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با مواد خارجی برای بدن شما ایجاد می کند (مانند خون Rh مثبت).
• اگر آنتی بادی دارید ، به این معنی است که قبلاً در معرض خون Rh مثبت قرار داشته اید - از زایمان قبلی ، به عنوان مثال ، سقط جنین ، یا حتی تزریق خون نامناسب.
• اگر پدرش Rh مثبت باشد ، کودک شما در معرض ناسازگاری Rh است.
• برای سنجش میزان آنتی بادی های خود ممکن است چندین بار در طول بارداری به این آزمایش غربالگری نیاز داشته باشید (هرچه این موارد بالاتر باشد ، شدت عوارض کودک شما نیز بیشتر خواهد بود).
• اگر آنتی بادی دارید ، RhoGAM به کودک شما کمک نمی کند. اما فریاد نزن پزشکان می توانند:
  • برای سنجش رشد کودک خود ، مانند سونوگرافی ، آزمایش های غربالگری را سفارش دهید
  • به کودک خود انتقال خون از طریق بند ناف بدهید ، قبل از اینکه کودک شما از Comfort Inn که رحم شماست بازرسی کند
  • پیشنهاد زایمان زودرس

دلایل بیشتر برای حفظ آرامش:

• گاهی اوقات ناسازگاری Rh کودک شما فقط می تواند عوارض خفیفی ایجاد کند که نیازی به درمان ندارد.
• بارداری های اول معمولاً تحت تأثیر ناسازگاری Rh قرار ندارند. به این دلیل که ممکن است بیش از 9 ماه طول بکشد تا یک مادر Rh منفی آنتی بادی هایی تولید کند که با خون Rh مثبت مبارزه کنند.

چرا RhoGAM استفاده می شود

یک مادر Rh منفی (نه کودک او) در صورت مثبت یا ناشناخته بودن عامل Rh پدر ، RhoGAM را در چندین مرحله در طول بارداری دریافت می کند. این از ایجاد آنتی بادی برای خون Rh مثبت جلوگیری می کند - آنتی بادی هایی که می توانند سلول های خونی کودک او را از بین ببرند.

RhoGAM به طور معمول هر زمان که احتمال مخلوط شدن خون مادر با نوزاد وجود داشته باشد ، تجویز می شود. این زمان ها شامل موارد زیر است:

• در هفته 26 تا 28 بارداری ، زمانی که جفت شروع به نازک شدن می کند و اگرچه بعید است ، خون می تواند از کودک به مادر منتقل شود
• پس از سقط جنین ، مرده زایی ، سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی (حاملگی ای که در خارج از رحم ایجاد می شود)
• در صورت داشتن Rh مثبت در طی 72 ساعت پس از زایمان ، از جمله زایمان سزارین
• بعد از هر آزمایش تهاجمی سلولهای کودک ، به عنوان مثال ، در طول:
  • آمنیوسنتز ، آزمایشی است که مایعات آمنیوتیک را از نظر ناهنجاری های رشد بررسی می کند
  • نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS) ، آزمایشی است که نمونه های بافتی را برای مشکلات ژنتیکی بررسی می کند
• پس از ضربه به میانه ، که ممکن است پس از سقوط یا تصادف رانندگی رخ دهد
• هر گونه دستکاری روی جنین - به عنوان مثال ، هنگامی که پزشک یک نوزاد متولد نشده را در موقعیت بریچ قرار می دهد
• خونریزی واژن در دوران بارداری

چگونه اداره می شود

RhoGAM یک داروی تجویز شده است که معمولاً با تزریق عضله - اغلب در قسمت پشتی ، تجویز می شود ، بنابراین فقط یک بی احترامی دیگر است که در دوران بارداری با آن روبرو خواهید شد. همچنین می تواند به صورت وریدی تجویز شود.

پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که دوز مناسب شما چیست. RhoGAM حدود 13 هفته موثر است.

عوارض جانبی رایج RhoGAM

RhoGAM یک داروی ایمن است و سابقه 50 ساله محافظت از نوزادان در برابر بیماری Rh را دارد. طبق گفته سازنده دارو ، شایعترین عوارض در موارد تزریق رخ می دهد و شامل موارد زیر است:

• سختی
• تورم
• درد
• درد
• بثورات یا قرمزی

یک عارضه جانبی کمتر شایع تب خفیف است. همچنین ممکن است واکنش آلرژیک وجود داشته باشد ، هرچند کمتر است.

شات فقط به شما داده می شود. کودک شما هیچ عارضه ای ندارد. RhoGAM برای شما مناسب نیست اگر:

• در حال حاضر آنتی بادی Rh مثبت دارند
• به ایمونوگلوبولین حساسیت دارند
• کم خونی همولیتیک دارند
• اخیراً واکسن زده اید (RhoGAM اثربخشی آنها را کاهش می دهد)

خطرات ناشی از شلیک RhoGAM - و عدم دریافت آن

بیماری Rh سلامت شما را تحت تأثیر قرار نمی دهد - اما اگر عکس RhoGAM را رد کنید ، می تواند بر سلامت کودک و بارداری های آینده تأثیر بگذارد. در حقیقت, 1 زن باردار Rh منفی در 5 سالگی اگر RhoGAM دریافت نکند به فاکتور Rh مثبت حساس می شود. این بدان معناست که کودک وی می تواند با یک یا چند مورد زیر به دنیا بیاید:

• کم خونی ، کمبود گلبول های قرمز خون سالم
• نارسایی قلبی
• ضربه مغزی
• زردی ، به دلیل عملکرد نامناسب کبد ، زردی در پوست و چشم ایجاد می شود - اما توجه داشته باشید ، زردی در نوزادان نسبتاً شایع است

هزینه ها و گزینه ها

قیمت و پوشش بیمه RhoGAM متفاوت است. اما بدون بیمه ، انتظار داشته باشید برای تزریق چند یا چند صد دلار هزینه کنید (اوچ - این دردناک تر از خرج سوزن است!). اما اکثر شرکت های بیمه حداقل بخشی از هزینه ها را تأمین می کنند.

با پزشک خود درمورد اینکه آیا نسخه عمومی RhoGAM - گلوبولین ایمنی Rho (D) یا مارک متفاوت دارویی مقرون به صرفه است ، صحبت کنید.

غذای آماده

بیماری Rh غیرمعمول و قابل پیشگیری است - مسلماً از این نظر بیماری "بهترین حالت" است. از گروه خونی خود و در صورت امکان از گروه شریک زندگی خود مطلع شوید. (و اگر قبل از بارداری باشد ، بهتر است.)

اگر Rh منفی دارید ، با پزشک خود درمورد اینکه آیا به RhoGAM نیاز دارید یا خیر و بهترین زمان برای تهیه آن صحبت کنید.