آناتومی روتاتور کاف توضیح داده شده است

محتوا

• آناتومی
• آسیب های شایع
• علائم
• درمان ها
• درمان غیر جراحی
• درمان جراحی
• چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
• خط آخر

روتاتور کاف به گروهی متشکل از چهار عضله گفته می شود که قسمت فوقانی بازو را در شانه قرار می دهند. به شما کمک می کند تمام حرکات بازو و شانه خود را انجام دهید.

سر استخوان فوقانی بازوی شما که استخوان بازو نیز نامیده می شود ، در سوکت تیغه شانه یا کتف شما قرار می گیرد. وقتی بازوی خود را از بدن خارج می کنید ، عضلات روتاتور کاف مانع از بیرون آمدن سوکت یا گلنوئید می شوند.

صدمات روتاتور کاف ، خصوصاً در افراد بالای 40 سال ، ورزشکاران و افرادی که کارشان بلند کردن مکرر بازوها از بالای سر است ، بسیار شایع است. درمان های محافظه کارانه معمولاً موفقیت آمیز است.

آناتومی

چهار عضله چرخاننده کاف را تشکیل می دهند: subscapularis ، teres minor ، supraspinatus و infraspinatus. آنها با هم در ایجاد ثبات مفصل شانه و همچنین در انجام حرکات مختلف بازو کمک می کنند.

چهار عضله و تاندون های متصل آنها ، روتاتور کاف را تشکیل می دهد. هر کدام از آنها به حرکت خاصی از شانه شما کمک می کنند. همه آنها در کنار هم به شما کمک می کنند تا بازوی شما در جایگاه شانه ثابت باشد.

هر چهار عضله از تیغه شانه شما سرچشمه می گیرند ، اما انتهای دیگر عضله به قسمت های مختلف استخوان بالای بازو منجر می شود.

نام اختصاری SITS به شما کمک می کند تا این چهار عضله را به خاطر بسپارید:

• Supraspinatus مسئول دور شدن از خط مرکزی بدن شما (آدم ربایی) است. سوپرااسپیناتوس حدود 15 درجه حرکت اولیه را تولید می کند. بعد از آن ، عضلات دلتوئید و ذوزنقه ای شما را به دست می گیرند.
• Infraspinatus عضله اصلی است که مسئول چرخش جانبی بازو به دور از خط مرکزی بدن شما است. این یک عضله مثلثی ضخیم است. پشت تیغه شانه شما را در عمق زیر پوست و نزدیک استخوان می پوشاند.
• ترز مینور یک عضله باریک و کوچک در پشت تیغه شانه شما درست زیر infraspinatus است. همچنین به چرخش بازویی بازویی (خارجی) کمک می کند.
• Subscapularis یک عضله بزرگ مثلثی شکل است که زیر سه عضله دیگر قرار دارد. این قوی ترین ، بزرگترین و بیشترین استفاده از چهار عضله روتاتور کاف است. در بیشتر حرکات شانه شرکت می کند اما به ویژه برای چرخش بازو به سمت خط وسط بدن مهم است (چرخش داخلی). بر خلاف سه عضله دیگر ، ساب اسکاپولاریس به جلو ، نه پشت ، بازوی شما متصل می شود.

هر یک از این چهار عضله در یک نقطه متفاوت به قسمت بالای استخوان بازو متصل می شوند. از بالا به پایین ، ترتیب آنها همان مخفف است:

• سupraspinatus
• منnfraspinatus
• تیeres minor
• سubscapularis

آسیب های شایع

بسیاری از افرادی که با درد شانه به پزشک مراجعه می کنند ، در روتار کاف خود مشکل دارند.

آسیب روتاتور کاف می تواند به طور ناگهانی اتفاق بیفتد ، مانند افتادن روی بازوی کشیده. یا می تواند به آرامی ایجاد شود ، که در اثر حرکات تکراری یا تحلیل رفتن مربوط به سن ایجاد می شود.

در اینجا برخی از انواع آسیب های روتاتور کاف وجود دارد:

• تاندینوپاتی این درد در تاندون ها و اطراف آن است. التهاب التهاب ران و تاندینوز تنوع است. تاندینیت روتاتور کاف ، خفیف ترین شکل آسیب روتاتور کاف در نظر گرفته می شود. این می تواند از طریق:
  • انحطاط مربوط به سن
  • استعمال مفرط
  • حرکت تکراری
  • ضربه
• ضربه زدن این اتفاق زمانی رخ می دهد که قسمت بالای شانه (آکرومیون) به تاندون و بورس بمالد و کاف چرخان را تحریک کند. تصور می شود که از بین درد شانه ناشی از سندرم تحت آکرومایال (SAIS) است که شایع ترین اختلال شانه است.
• بورسیت بورس اطراف روتاتور کاف می تواند از مایع پر شده و متورم شود.
• اشک های جزئیاز تاندون های روتاتور کاف. تاندون آسیب دیده یا از بین رفته است اما از استخوان جدا نمی شود.
• پارگی با ضخامت کامل. تاندون کاملاً از استخوان پاره شده است. دژنراسیون مزمن معمولاً دلیل این امر است.
• خار استخوان این ها می توانند در صورت مالش تاندون های روتاتور کاف بر روی استخوان های شانه ایجاد شوند. خارهای استخوانی همیشه باعث آسیب روتاتور کاف نمی شوند.

علائم

علائم آسیب های روتاتور کاف در هر فرد متفاوت است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد در ناحیه شانه ، معمولاً به عنوان درد مبهم توصیف می شود
• مشکل در حرکت دادن بازو در کارهای روزمره ، مانند شانه زدن مو
• ضعف یا سفتی در عضلات شانه
• درد که در شب افزایش می یابد ، خوابیدن در طرف آسیب دیده را دشوار می کند
• هنگام حرکت بازوی خود ، ترک یا صدا می زند

برخی از افراد با آسیب روتاتور کاف ممکن است دردی احساس نکنند. این شرایط می تواند پیشرونده باشد ، با انحطاط آهسته رخ می دهد. طبق a. فقط یک سوم پارگی های روتاتور کاف باعث درد می شود.

درمان ها

درمان شما برای آسیب روتاتور کاف به نوع آسیب بستگی دارد. برای بیشتر آسیب های روتاتور کاف ، پزشکان درمان محافظه کارانه را تجویز می کنند.

درمان غیر جراحی

درمان محافظه کارانه شامل موارد زیر است:

• باقی مانده
• هر بار چند بار در روز به مدت 20 دقیقه آن را مایه یخ بزنید
• فعالیتهای مربوط به استفاده از شانه
• داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن ، چه بدون نسخه و چه نسخه
• تمرینات کششی و تقویت تیغه شانه و سایر عضلات
• کشش هنگام دوش گرفتن گرم
• تزریق کورتیکواستروئید

انواع جدیدی از درمان محافظه کارانه که اکنون تحت مطالعه است عبارتند از:

• (تزریق هیپرتونیک دکستروز)

تحقیقات تخمین می زند که درمان محافظه کارانه در موارد پارگی روتاتور کاف با ضخامت کامل مثر است. اکثر افراد پس از 4 تا 6 ماه دامنه حرکت و قدرت خود را بازیابند.

درمان جراحی

اگر علائم ادامه یابد یا بدتر شود ، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. پزشک شما همچنین جراحی را برای آسیب دیدگی شدید شانه تجویز می کند.

با پزشک خود درمورد اینکه کدام نوع جراحی برای آسیب خاص شما مناسب است ، بحث کنید. گزینه ها عبارتند از:

• جراحی باز این تهاجمی ترین است. ممکن است برای تعمیرات پیچیده مورد نیاز باشد.
• جراحی آرتروسکوپی. یک دوربین مینیاتوری جراح شما را برای انجام ترمیم راهنمایی می کند. این فقط به برش های کوچک نیاز دارد. این رایج ترین نوع جراحی است.
• جراحی مینی باز جراح شما از ابزارهای مینیاتوری برای ترمیم استفاده می کند. این فقط به یک برش کوچک نیاز دارد.

زمان بهبودی از جراحی بسته به نوع جراحی و میزان آسیب دیدگی شما متفاوت است. در برخی موارد ، بهبودی ممکن است طول بکشد ، اما بیشتر افراد به فعالیت های عادی خود بازگشته اند و خیلی زودتر از آن بهبود می یابند.

موفق هستند با پزشک خود در مورد راه های افزایش نتیجه خوب صحبت کنید. به عنوان مثال ، اگر سیگار می کشید ، این شامل ترک سیگار می شود. افرادی که سیگار می کشند نتیجه جراحی ضعیف تری دارند.

فیزیوتراپی برای توان بخشی بعد از جراحی نیز مهم است.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر درد شانه آزار دهنده دارید ، بهتر است برای تشخیص و درمان به دکتر خود مراجعه کنید. درمان زود هنگام آسیب های روتاتور کاف می تواند شما را از افزایش درد و عدم توانایی استفاده از بازو و شانه در فعالیت های روزمره نجات دهد.

خط آخر

ساختار توپی و توپی شانه و بازوی شما آرایش پیچیده ای از عضلات ، تاندون ها و استخوان است. صدمات روتاتور کاف شایع است ، اما درمان اغلب موفقیت آمیز است.