اسکولیوز بریس: آنچه شما باید بدانید

محتوا

• بریس اسکولیوز چیست؟
• مهاربندی چگونه کار می کند؟
• انواع مختلف بریس ها چیست؟
• پرانتزهای تمام وقت
• بندهای شب
• مهاربندی چقدر مؤثر است؟
• درک اسکولیوز
• تعریف
• علائم
• علل
• تشخیص
• چه درمان های دیگری برای اسکولیوز وجود دارد؟
• مشاهده
• عمل جراحی
• از مهاربندی چه انتظاری دارید
• غذای آماده

بریس اسکولیوز یک وسیله پزشکی است که در کودکان و نوجوانان مبتلا به اسکولیوز استفاده می شود. این کمک می کند تا کندتر یا کاملاً متوقف شود منحنی پهلو در ستون فقرات شما بدتر شود.

بریس اسکولیوز چیست؟

اسکولیوز شرایطی است که باعث ایجاد منحنی غیرطبیعی در ستون فقرات شما می شود.

بریس اسکولیوز وسیله ای است که در اطراف تنه پوشیده شده است و می تواند به جلوگیری از بدتر شدن منحنی کمک کند. همچنین می تواند بعد از قطع رشد استخوان در آینده به عمل جراحی كمتر منجر شود.

بریس تنها روش درمانی است که می تواند باعث کندی پیشرفت منحنی در کودک یا نوجوانی شود که استخوانهای آنها هنوز در حال رشد است. بعد از متوقف شدن رشد استخوان کار نمی کند.

مهاربندی چگونه کار می کند؟

یک بریس اسکولیوز برای آهسته یا متوقف کردن پیشرفت انحنای ستون فقرات ناشی از اسکولیوز طراحی شده است.

پرانتزهای سفت و سخت در چندین مکان به ستون فقرات شما فشار می آورند تا از خم شدن بیش از حد قبلی جلوگیری کند. پرانتزهای دینامیکی با بازگرداندن بدن به سمت حفظ وضعیت اصلاح ، سرعت منحنی را کند می کنند.

هر دو نوع بریس ممکن است پیشرفت آهسته به اندازه کافی برای رفع نیاز به عمل جراحی ، اما آنها نمی توانند به طور کامل یا دائمی ستون فقرات شما را صاف کنند.

انواع مختلف بریس ها چیست؟

بریس که از ستون فقرات قفسه سینه شما (قسمت فوقانی پشت) به ستون فقرات ساکرال شما (باسن) منتقل می شود ، ارتز استخوانی قفسه سینه-کمری- ساکروالی (TLSO) نام دارد. بدن شما را از زیر بغل گرفته تا باسن شما می پوشاند. این رایج ترین سبک بریس است.

بریس که از ستون فقرات گردن شما (گردن) به سمت ستون فقرات شما می رود ، یک ارتز دهانه رحم - قفسه سینه-کمری-ساکرال (CTLSO) نامیده می شود. ستون فقرات شما را از گردن تا باسن شما می کند.

بعضی از بریس ها تمام وقت پوشیده می شوند. دیگران فقط در حالی که می خوابید (شبانه) پوشیده می شوند.

پرانتزهای تمام وقت

• بند میلواکی. این بریس اسکولیوز اصلی بود. این یک CTLSO است. این یک ساختار فلزی بسیار سفت و کاملاً قابل توجه است زیرا در خارج از لباس شما پوشیده شده است. به دلیل اندازه ، فله و ظاهر آن ، دیگر مورد استفاده قرار نمی گیرد.
• بند بوستون. این رایج ترین بریس امروزه است. این یک TLSO است. مانند ژاکت متناسب است و بدن شما را از زیر بغل گرفته تا باسن شما می پوشاند. از پلاستیک سخت اما سبک ساخته شده است. ساختار فوقانی ندارد ، بنابراین در زیر لباس خیلی قابل توجه نیست. یک بریس پیش ساخته در اندازه شما به گونه ای تنظیم شده است که دقیقاً متناسب با منحنی بدن و ستون فقرات شما باشد. در پشت بسته می شود ، بنابراین ممکن است به شما در تنظیم و خاموش کردن آن کمک کند.
• بند ویلمینگتون. این نوع شبیه به بریس بوستون است. از همان ماده ساخته شده است و مانند ژاکت متناسب است ، اما در جلو بسته می شود. این سفارشی است که شما با استفاده از قالب گچی از نیم تنه خود ساخته شده اید.

بندهای شب

• بند چارلستون این بیشترین مهاربندی در شب است. این یک TLSO است که متناسب با بدن و منحنی ستون فقرات شما ساخته شده است. فشار زیادی به ستون فقرات شما وارد می کند و آن را از خط وسط پشت خود خم می کند. این اضافه برداشت فقط در حالی که دراز می کشید امکان پذیر است.

مهاربندی چقدر مؤثر است؟

بیش از 450 سال از بریس برای درمان اسکولیوز استفاده شده است ، اما هنوز هم در مورد اثربخشی آنها سؤالاتی وجود دارد.

پرانتزها فقط می توانند پیشرفت منحنی ستون فقرات را کند یا متوقف کنند. آنها نمی توانند از منحنی خلاص شوند یا ستون فقرات را صاف کنند.

طبق گزارش انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا (AANS) ، آنها در حدود 80 درصد از افراد تحت درمان با آنها مؤثر هستند.

اگر به طور صحیح یا برای مدت زمان توصیه شده پوشیده نشود ، بند کار نخواهد کرد. برای حداکثر اثربخشی:

• بند خود را به درستی بپوشید
• غالباً بررسی کنید تا مطمئن شوید که متناسب با آن است و در صورت عدم استفاده ، آن را تجدید نظر کرده است
• آن را برای مدت زمان توصیه شده ، که اغلب 16-23 ساعت در روز است ، بپوشید

درک کنید که پرانتزهای پویا ممکن است به اندازه سفت و سخت مؤثر نباشند.

درک اسکولیوز

تعریف

اسکولیوز شرایطی است که باعث می شود ستون فقرات بیش از حد به سمت چپ یا راست بدن خم شود.

علائم

انحنای غیرطبیعی ستون فقرات می تواند منجر به موارد زیر شود:

• شانه ، کمر و باسن ناهموار در هنگام ایستادن
• سر شما روی بدن شما متمرکز نشده است
• قفس دنده شما از یک طرف کج می شود
• بدن شما به سمت چپ یا راست کج می شود
• کمردرد

علل

طبق گفته های AANS ، یک علت قابل شناسایی تنها در 20 درصد از مبتلایان به اسکولیوز یافت می شود. موارد باقیمانده ایدیوپاتیک است ، به همین دلیل علت آن ناشناخته است.

شایع ترین علل قابل شناسایی عبارتند از:

• ناهنجاری ستون فقرات که قبل از تولد رخ می دهد (ناهنجاری مادرزادی یا نقص هنگام تولد)
• شرایط عصبی عضلانی مانند فلج مغزی و دیستروفی عضلانی
• آسیب نخاعی

تشخیص

وسایلی که برای تشخیص اسکولیوز استفاده می شود عبارتند از:

• معاینهی جسمی
• تست خم شدن آدم به جلو ، که یک آزمایش غربالگری برای جستجوی عدم تقارن در تنه در حالی که شما خم می شوید
• اشعه X ، تصاویر CT یا MRI از ستون فقرات

شدت آن با اندازه گیری میزان درجه خارج شدن از ستون فقرات مشخص می شود.

چه درمان های دیگری برای اسکولیوز وجود دارد؟

نحوه مدیریت اسکولیوز شما بستگی دارد:

• استخوانهای شما چقدر بالغ هستند. اگر هنوز استخوانهای شما در حال رشد هستند ، بریس به احتمال زیاد توصیه می شود.
• جایی که ستون فقرات خمیده است. منحنی های قسمت پشتی شما اغلب بیشتر از ناحیه های دیگر بدتر می شوند.
• منحنی چقدر شدید است. به طور کلی ، مهاربندی فقط در منحنی هایی استفاده می شود که بین 25 تا 40 درجه باشد. منحنی های بالاتر از 40 درجه معمولاً با جراحی درمان می شوند.

برای اسکولیوز قابل توجه ، مهاربندی تنها گزینه درمانی است تا زمانی که استخوانهای شما رشد خود را متوقف کنند. اگر اسکولیوز خفیف دارید یا استخوانهای شما بالغ شده است ، گزینه های درمانی دیگری وجود دارد.

مشاهده

اگر منحنی شما خفیف است ، پزشک شما ممکن است تصمیم بگیرد که ببیند چه چیزی در طول زمان اتفاق می افتد و نه درمان آن. اگر منحنی شروع به بدتر شدن کند ، ممکن است درمان توصیه شود.

بستگی به سن شما بستگی به پزشک معالج شما دارد.

معمولاً کودکان هر 4 تا 6 ماه یکبار به پزشک خود مراجعه می کنند تا اینکه از نوجوانی خارج نشوند. اگر شرایط بدتر نشود ، بزرگسالان مبتلا به اسکولیوز معمولاً هر 5 سال یکبار با اشعه ایکس دنبال می شوند.

عمل جراحی

پرانتز فقط می تواند پیشرفت اسکولیوز را کند کند. جراحی به طور بالقوه می تواند منحنی را علاوه بر جلوگیری از بدتر شدن آن برطرف کند.

توصیه های جراحی بر اساس:

• سن شما
• درمان قبلی
• شدت منحنی شما

جراحی توصیه می شود که:

• منحنی 40 درجه یا بزرگتر است و در کودک پیشرفت می کند
• یک عمل جراحی منسوخ انجام شده بر روی کودک باید هنگام بزرگسالی تجدیدنظر کند
• منحنی 50 درجه یا بزرگتر است و علائم آسیب عصبی وجود دارد که نشان دهنده تنگی ستون فقرات است

در بیشتر موارد ، جراحی بعد از صاف کردن ستون فقرات با میله های فلزی جامد ، بخش های نخاعی (مهره ها) را به هم متصل می کند.

بزرگسالانی که تنگی نخاعی دارند ، تحت روشی به نام لامینکتومی decompression قرار می گیرند. فضای بیشتری را برای ایجاد ریشه های عصبی از طریق مهره های باریک (تنگی) ایجاد می کند.

نیاز به پوشیدن بریس بعد از عمل بستگی به تکنیک جراحی مورد استفاده دارد.

از مهاربندی چه انتظاری دارید

مهاربندی می تواند برای کند شدن یا متوقف کردن پیشرفت منحنی ستون فقرات در هنگام اسکولیوز مؤثر باشد.

این نمی تواند بطور کامل یا دائمی ستون فقرات شما را صاف کند. این تنها در صورت استفاده از منحنی در اندازه متوسط ​​و در حالی که استخوانهای شما هنوز در حال رشد هستند ، قابل استفاده است.

برای حداکثر کارآیی ، بریس شما باید برای تعداد ساعت در روز پزشک توصیه شود. پرانتز تا زمانی که رشد استخوان شما متوقف شود پوشیده می شود.

در بزرگسالان این میزان معمولاً 3 یا 4 سال است. هنگامی که اسکولیوز در دوران کودکی تشخیص داده می شود ، ممکن است یک بریس برای مدت طولانی ، معمولاً سالها ، پوشیده شود.

غذای آماده

یک بریس اسکولیوز می تواند به کندتر یا متوقف شدن پیشرفت انحنای ستون فقرات کمک کند. این فقط در مواقع انحنای متوسط ​​و در حالی که استخوانهای شما هنوز در حال رشد هستند ، مؤثر است.

پیروی از توصیه های پزشکتان در مورد اینکه چه مدت و چه مدت پوشیدن بریس برای موثر بودن آن ضروری است.