پلی سیتمی ثانویه (گلبول قرمز ثانویه)

محتوا

• بررسی اجمالی
• ثانویه در مقابل اولیه
• نام فنی
• علل پلی سیتمی ثانویه
• عوامل خطر برای پلی سیتمی ثانویه
• علائم پلی سیتمی ثانویه
• تشخیص و درمان پلی سیتمی ثانویه
• چه زمانی نباید تعداد گلبول های قرمز خون کاهش یابد
• چشم انداز

بررسی اجمالی

پلی سیتمی ثانویه تولید بیش از حد سلول های قرمز خون است. این باعث ضخیم شدن خون شما می شود که خطر سکته مغزی را افزایش می دهد. این یک شرایط نادر است

عملکرد اصلی سلولهای قرمز خون انتقال اکسیژن از ریه ها به تمام سلولهای بدن شما است.

سلول های قرمز خون به طور مداوم در مغز استخوان شما تولید می شوند. اگر به ارتفاعی بالاتر بروید که اکسیژن در آن نادر باشد ، بدن این را حس می کند و بعد از چند هفته شروع به تولید گلبول های قرمز بیشتر می کند.

ثانویه در مقابل اولیه

ثانوی پلی سیتمی به این معنی است که برخی شرایط دیگر باعث تولید بیش از حد گلبول های قرمز در بدن شما می شود.

معمولاً بیش از حد هورمون اریتروپویتین (EPO) دارید که تولید سلول های قرمز را پیش می برد.

علت می تواند:

• انسداد تنفسی مانند آپنه خواب
• ریه یا بیماری قلبی
• استفاده از داروهای تقویت کننده عملکرد

اولیه پلی سیتمی ژنتیکی است. علت آن جهش در سلولهای مغز استخوان است که سلولهای قرمز خون شما را تولید می کنند.

پلی سیتمی ثانویه نیز می تواند یک دلیل ژنتیکی داشته باشد. اما این از جهش در سلولهای مغز استخوان شما نیست.

در پلی سیتمی ثانویه ، سطح EPO شما بالا خواهد بود و تعداد گلبول های قرمز خون بالا خواهید داشت. در پلی سیتمی اولیه ، تعداد گلبول های قرمز خون شما زیاد خواهد بود ، اما سطح EPO کمتری خواهید داشت.

نام فنی

پلی سیتمی ثانویه اکنون از نظر فنی به عنوان گلبول قرمز ثانویه شناخته می شود.

پلی سیتمی به انواع گلبول های خون - گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها اشاره دارد. گلبول های قرمز فقط گلبول های قرمز هستند که گلبول قرمز را به عنوان نام فنی مورد قبول این بیماری در می آورد.

علل پلی سیتمی ثانویه

شایعترین علل پلی سیتمی ثانویه عبارتند از:

• آپنه خواب
• سیگار کشیدن یا بیماری ریوی
• چاقی
• تهویه هوا
• سندرم پیکویکیان
• بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)
• ادرار آور
• داروهای تقویت کننده عملکرد ، از جمله EPO ، تستوسترون و استروئیدهای آنابولیک

سایر علل شایع پلی سیتمی ثانویه عبارتند از:

• مسمومیت با مونوکسیدکربن
• زندگی در ارتفاع زیاد
• بیماری کلیه یا کیست

سرانجام ، برخی از بیماری ها می توانند باعث تولید بیش از حد هورمون EPO در بدن شوند که تولید گلبول های قرمز را تحریک می کند. برخی از شرایطی که می تواند باعث این امر شود عبارتند از:

• برخی تومورهای مغزی (همانژیوبلاستوما مخچه ، مننژیوم)
• تومور غده پاراتیروئید
• سرطان سلولهای کبدی (کبدی)
• سرطان سلول کلیه (کلیه)
• تومور غده فوق کلیه
• فیبروم خوش خیم در رحم

در ، علت پلی سیتمی ثانویه می تواند ژنتیکی باشد. این معمولاً به دلیل جهش هایی است که باعث می شود گلبول های قرمز خون میزان غیر طبیعی اکسیژن را بگیرند.

عوامل خطر برای پلی سیتمی ثانویه

عوامل خطر برای پلی سیتمی ثانویه (اریتروسیتوز) عبارتند از:

• چاقی
• سو abuse مصرف الکل
• سیگار کشیدن
• فشار خون بالا (فشار خون بالا)

یک خطر اخیراً کشف شده داشتن عرض توزیع گلبول های قرمز بالا (RDW) است ، به این معنی که اندازه گلبول های قرمز خون شما بسیار متفاوت است. این نیز به عنوان آنیزوسیتوز شناخته می شود.

علائم پلی سیتمی ثانویه

علائم پلی سیتمی ثانویه شامل موارد زیر است:

• مشکل تنفس
• درد قفسه سینه و شکم
• خستگی
• ضعف و درد عضلانی
• سردرد
• زنگ زدن در گوش (وزوز گوش)
• تاری دید
• سوزش یا احساس سوزن در دست ها ، بازوها ، پاها یا پاها
• سستی ذهنی

تشخیص و درمان پلی سیتمی ثانویه

پزشک شما می خواهد هم پلی سیتمی ثانویه و هم علت اصلی آن را تعیین کند. درمان شما به علت اصلی بستگی دارد.

پزشک شرح حال پزشکی را از شما می گیرد ، در مورد علائم شما س askال می کند و شما را معاینه فیزیکی می کند. آنها آزمایشات تصویربرداری و آزمایش خون را سفارش می دهند.

یکی از علائم پلی سیتمی ثانویه ، آزمایش هماتوکریت است. این بخشی از یک پانل کامل خون است. هماتوکریت اندازه گیری غلظت گلبول های قرمز خون است.

اگر هماتوکریت شما زیاد است و همچنین از سطح EPO بالایی برخوردار هستید ، می تواند نشانه ای از پلی سیتمی ثانویه باشد.

درمان های اصلی پلی سیتمی ثانویه عبارتند از:

• آسپرین با دوز کم برای رقیق شدن خون
• خونریزی ، همچنین به عنوان فلبوتومی یا ونسیژن شناخته می شود

آسپرین با دوز کم به عنوان رقیق کننده خون عمل می کند و می تواند خطر سکته مغزی (ترومبوز) را از تولید بیش از حد گلبول های قرمز کاهش دهد.

کشیدن تا یک پیمانه خون غلظت گلبول های قرمز در خون شما را کاهش می دهد.

پزشک تعیین می کند که چه مقدار خون و هر چند وقت یک بار باید خون گرفته شود. این روش تقریباً بدون درد است و خطر کمی دارد. بعد از گرفتن خون باید استراحت کنید و بعد از آن حتما یک میان وعده و مایعات زیادی بخورید.

همچنین ممکن است پزشک برخی از داروها را برای تسکین علائم شما تجویز کند.

چه زمانی نباید تعداد گلبول های قرمز خون کاهش یابد

در برخی موارد ، پزشک شما تصمیم می گیرد که تعداد گلبول های قرمز خون بالا را کاهش ندهد. به عنوان مثال ، اگر میزان افزایش یافته شما واکنش به سیگار کشیدن ، قرار گرفتن در معرض مونوکسیدکربن کربن یا بیماری قلبی یا ریوی باشد ، ممکن است به گلبول های قرمز خون اضافی نیاز داشته باشید تا اکسیژن کافی به بدن برسد.

اکسیژن درمانی طولانی مدت می تواند یک گزینه باشد. وقتی اکسیژن بیشتری به ریه ها می رسد ، بدن شما با تولید گلبول های قرمز کمتری جبران می کند. این ضخامت خون و خطر سکته را کاهش می دهد. پزشک ممکن است شما را برای اکسیژن درمانی به یک متخصص ریه ارجاع دهد.

چشم انداز

پلی سیتمی ثانویه (گلبول قرمز) یک بیماری نادر است که باعث ضخیم شدن خون شما می شود و خطر سکته را افزایش می دهد.

این معمولاً به دلیل یک بیماری زمینه ای است ، که می تواند شدت آن از آپنه خواب تا بیماری جدی قلبی باشد. اگر شرایط زمینه ای جدی نباشد ، بیشتر افراد مبتلا به پلی سیتمی ثانویه می توانند انتظار یک عمر طبیعی را داشته باشند.

اما اگر پلی سیتمی خون را بسیار چسبناک کند ، خطر سکته مغزی افزایش می یابد.

پلی سیتمی ثانویه همیشه به درمان نیاز ندارد. در صورت نیاز ، درمان معمولاً با دوز کم آسپیرین یا خونگیری (فلبوتومی) انجام می شود.