تشخیص و درمان دهانه رحم کوتاه رحم در دوران بارداری

محتوا

• عوارض بالقوه حاملگی
• علل گردن رحم کوتاه
• علائم دهانه رحم کوتاه
• دريافت تشخيص
• درمان یک دهانه رحم کوتاه
• دهانه رحم
• پروژسترون
• Arabin pessary
• استراحت
• غذای آماده

وقتی باردار هستید ، همه چیزهایی راجع به آناتومی خود می آموزید که ممکن است قبلاً از آن مطلع نشده باشید. و بعضی اوقات ، چیزهایی را یاد می گیرید که در دوران بارداری به مراقبت های اضافی نیاز دارند.

این در صورتی است که دهانه رحم کوتاه داشته باشید.

دهانه رحم دهانه ای در انتهای رحم است که رحم و مهبل را به هم وصل می کند. وقتی باردار نیستید ، به طور کلی بسیار کوتاه است - به طور متوسط ​​حدود 25 میلی متر (میلی متر) و بسته است.

در دوران بارداری ، دهانه رحم طولانی تر می شود و فاصله محافظت بیشتری بین کودک و خارج از بدن شما قرار می دهد.

در یک مطالعه شامل 930 زن باردار ، میانگین طول دهانه رحم در 8 هفته بارداری نزدیک به 41 میلی متر بود.

اما با پیشرفت حاملگی ، گردن رحم برای آماده سازی زایمان دوباره کوتاه می شود. در واقع ، این کوتاه کردن ، باز شدن ، نازک شدن و نرم شدن دهانه رحم است که به نوزاد اجازه می دهد تا از کانال زایمان عبور کند و به دنیا بیاید.

عوارض بالقوه حاملگی

حس می کند ، درست است؟ اما اگر در اوایل بارداری خود دهانه رحم کوتاه تری داشته باشید ، کوتاه شدن طبیعی که با گذشت هفته ها روی می دهد ممکن است باعث هم کوتاه ، خیلی زود - در نتیجه زایمان زودرس و تولد. حتی می تواند باعث سقط جنین شود (از بین رفتن بارداری قبل از حاملگی 20 هفته).

در یک مطالعه قدیمی اما بنیادی ، محققان دریافتند که زنانی که دهانه رحم آنها در هنگام بارداری در 23 هفته 15 میلی متر یا کمتر اندازه گیری شده است ، بیشتر زایمان های زودرس را در 32 هفته یا قبل از آن تشکیل می دهند.

نتیجه گیری؟ طول دهانه رحم پیش بینی کننده خوبی برای تولد زودرس است.

از آنجا که هدف این است که "نان شما را در فر" تا جای ممکن نگه دارید ، مهم است که یک دهانه رحم کوتاه را تشخیص داده و تحت درمان قرار دهید تا از نارسایی دهانه رحم جلوگیری شود - زودرس نرم شدن و باز شدن (اتساع ، در حاملگی) از گردن رحم شما.

علل گردن رحم کوتاه

علت اصلی ایجاد گردن رحم کوتاه مدت ، نارسایی دهانه رحم است که به آن نیز رحم بی کفایتی گفته می شود. این می تواند ناشی از موارد قبلی باشد:

• تروما در ناحیه گردن رحم (مانند یک عمل جراحی مانند اتساع و کورتاژ - اما توجه داشته باشید ، این نادر است)
• آسیب به گردن رحم در هنگام تولد دشوار
• قرار گرفتن در معرض داروی هورمونی دی اتیل استیلسترول (یعنی اگر مادر شما هنگام بارداری با شما آن را مصرف کرد)
• پارگی گردن رحم

نارسایی دهانه رحم همچنین می تواند مادرزادی یا چیزی باشد که به دلیل شکل رحم با آن متولد شده اید.

علائم دهانه رحم کوتاه

گردن رحم کوتاه به خودی خود باعث ایجاد علائم نمی شود. با این وجود ، دو علامت وجود دارد که ممکن است گردن رحم کوتاه داشته باشد عبارتند از:

• سقط جنین (های) سه ماهه دوم قبلی (سرویکس کوتاه علت اصلی این امر است)
• زایمان زودرس قبلی به دلیل رفتن به زایمان خودبخود قبل از 37 هفته

دلایل دیگری نیز برای این موارد وجود دارد - و البته این علائم حتی اگر اولین بارداری شما هم باشد وجود ندارد - بنابراین شما (و پزشک خود) ممکن است دلیلی نداشته باشید که فکر کنید گردن رحم کوتاه دارید.

با این حال ، اگر این علائم را داشته باشید ، OB ممکن است اندازه گیری گردن رحم شما را به عنوان بخشی از نظارت بر دوران بارداری فعلی یا آینده انجام دهد.

علاوه بر این ، در صورت نارسایی دهانه رحم ممکن است در دوران بارداری علائمی داشته باشید.

در صورت وجود هر یک از علائم زیر گردن رحم بی کفایت ، در سه ماهه دوم خود به پزشک خود بگویید:

• گرفتگی غیرمعمول
• درد یا فشار لگن
• خونریزی سبک (البته گزارش دهید هر خونریزی در دوران بارداری)
• كمر درد
• ترشحات واژن تغییر می کند

این علائم همچنین ممکن است پزشک را وادار کند تا رحم کوتاه رحم را بررسی کند.

دريافت تشخيص

اگر شما در معرض خطر بیشتری برای دهانه رحم کوتاه - به دلیل زایمان زودرس یا تولد قبلی ، سابقه سقط جنین یا اعضای خانواده با دهانه رحم کوتاه قرار دارید - پزشک شما برای اندازه گیری دهانه رحم شما سونوگرافی خارج رحمی انجام می دهد.

این نوع سونوگرافی استاندارد طلا برای اندازه گیری دهانه رحم محسوب می شود.

اگر تلفات قبلی یا زایمان زودرس داشته باشید ، پزشک ممکن است این اندازه گیری را نسبت به شروع سه ماهه دوم یا حدود 12 تا 14 هفته انجام دهد.

اگر دهانه رحم شما در این مرحله کمتر از 25 میلی متر اندازه گیری شود ، پزشک شما را از رحم کوتاه رحم تشخیص می دهد.

اگر دارای علائم هشدار قبلی نبودید ، این بخشی از بازدیدهای عادی از دوران بارداری نیست. اما به یاد داشته باشید که همیشه می توانید از پزشک خود اندازه گیری دهانه رحم بخواهید ، حتی اگر خطری در نظر گرفته نشود.

OB شما در طول بارداری به شما کمک می کند و ذهن خود را راحت می کند.

درمان یک دهانه رحم کوتاه

خبر خوب برای شما و نوزاد این است که - به محض اطلاع پزشک از دهانه رحم کوتاه رحم ، - درمان هایی وجود دارد که می تواند به تأخیر در زایمان تا حد ممکن کمک کند.

دهانه رحم

این در اصل یک بخیه قوی است که دهانه رحم را می بندد.

اگر در گذشته با دهانه رحم کوتاه مشکل داشتید ، اگر دهانه رحم شما کمتر از 25 میلی متر اندازه گیری شود ، یا اگر بی کفایتی از گردن رحم دارید ، پزشک شما ممکن است برای جلوگیری از سقط جنین و نگه داشتن کودک مناسب و مناسب ، اوایل سه ماهه دوم گرفتن گلبول را توصیه کند. امن است.

مطمئن باشید ، یک سرویکل استاندارد گردن رحم برای همیشه نیست. پزشک شما بخاطر زایمان بی خطر ، بخیه را برداشته می کند - در هر جایی از 36 تا 38 هفته.

به یاد داشته باشید ، 37 هفته یک دوره بارداری محسوب می شود ، بنابراین این خبر خوب است!

پروژسترون

اگر ریسک بالایی قلمداد کنید ، پزشک ممکن است پروژسترون را به عنوان تزریق یا شیاف واژینال تجویز کند (نه ، این جالب نیست - اما جالب است ، همانطور که توضیح خواهیم داد).

در 2 کارآزمایی بالینی که در یک مطالعه ارجاع شده است ، پروژسترون در کاهش زایمان زودرس مفید بود. در حقیقت ، برای زنانی که قبلاً زایمان زودرس داشته اند ، پروژسترون در بارداری بعدی میزان عود مجدد این را به اندازه نیمی از گروه کاهش داده است.

بنابراین ، در حالی که عکس ها می توانند لک و شیاف باشند ، پروژسترون می تواند خطر ابتلا به زایمان زودرس و خودبخودی را در صورت داشتن دهانه رحم کوتاه داشته باشد - و بنابراین کودک را در رحم طولانی تر نگه دارید.

Arabin pessary

یک ماده تركیب عربین جایگزین جدیدتری برای سروكلاژ و پروژسترون محسوب می شود. این یک حلقه کوچک است که برای گردن دهانه رحم و بسته شدن آن طراحی شده است - هیچ جراحی لازم نیست.

یک مطالعه که سرویلاژ دهانه رحم و پیسری را مقایسه کرده است ، نشان داد که اگر دستگاه قیفی انجام دهید ممکن است یک دستگاه ماساژ دهانه رحم گزینه بهتری باشد.

شما می توانید دهانه رحم کوتاه داشته باشید بدون اینکه قیف بزنید ، اما قیف زدن به معنای شروع شکل V- یا U است. اما محققان گفتند كه تحقیقات بیشتری لازم است.

در صورت داشتن دهانه رحم کوتاه ، از پزشک خود در مورد این گزینه بیشتر سؤال کنید.

استراحت

گاهی اوقات ، پزشک ممکن است استراحت (یا استراحت لگن) را توصیه کند و نظارت را برای دهانه رحم کوتاه انجام دهد. این می تواند به معنای هر کاری باشد ، از هرگونه رابطه جنسی و فعالیت شدید تا استراحت کامل ، فقط آماده شدن تا pee و خوردن استراحت.

تحمل آن دشوار است ، اما این روش آزمایش شده و واقعی می تواند به تأخیر در تولد تا پایان مدت یا تا زمانی که سایر اقدامات لازم تلقی شود ، کمک کند.

رایانه لوحی خود را با رمان ها و کتابخانه فیلم خود را با فیلم های جذاب برای بارگیری کنید. در آنجا آویزان شوید. شما این را دارید.

غذای آماده

گردن رحم کوتاه چیزی است که شما ممکن است بدون دانستن آن داشته باشید ، و به طور کلی مشکلی خارج از بارداری نخواهد بود. اما اگر باردار هستید ، تشخیص دهانه رحم کوتاه قد بسیار مهم است ، بنابراین می توانید درمان صحیحی را انجام دهید.

مثل همیشه ، در مورد نگرانی های خود با پزشک خود آشکارا صحبت کنید. با قرارهای قبل از تولد خود همراه باشید و به علائم جدید توجه کنید.

خوشبختانه ، تحقیقات پیشرفت کرده اند و درمان های دهانه رحم کوتاه بسیار مؤثر است.