پیوند پوست

محتوا

• پیوند پوستی چیست؟
• چرا پیوندهای پوستی انجام می شود؟
• انواع پیوندهای پوستی
• گرافت های با ضخامت تقسیم شده
• پیوند تمام ضخامت
• نحوه تهیه پیوند پوست
• روش پیوند پوست
• مراقبت های بعدی برای پیوند پوست

پیوند پوستی چیست؟

پیوند پوست یک عمل جراحی است که شامل از بین بردن پوست از یک ناحیه از بدن و جابجایی آن یا پیوند آن به ناحیه دیگری از بدن است. این عمل ممکن است در صورتی انجام شود که بخشی از بدن شما به دلیل سوختگی ، آسیب دیدگی یا بیماری ، پوشش محافظتی از پوست خود را از دست داده باشد.

پیوندهای پوستی در بیمارستان انجام می شود. بیشتر پیوندهای پوستی با استفاده از بیهوشی عمومی انجام می شود ، به این معنی که در تمام مراحل خواب خواهید بود و هیچ دردی نخواهید داشت.

چرا پیوندهای پوستی انجام می شود؟

پیوند پوستی روی ناحیه ای از بدن که پوست از بین رفته است قرار می گیرد. دلایل عمده پیوند پوست شامل موارد زیر است:

• عفونتهای پوستی
• سوختگی های عمیق
• زخم های بزرگ ، باز
• زخم بستر یا زخمهای دیگر روی پوست که به خوبی بهبود نیافته اند
• جراحی سرطان پوست

انواع پیوندهای پوستی

پیوند پوست دو نوع اساسی وجود دارد: پیوند ضخیم و تمام ضخامت.

گرافت های با ضخامت تقسیم شده

پیوند به ضخامت شکاف شامل از بین بردن لایه بالایی پوست - اپیدرم - و همچنین بخشی از لایه عمیق تر پوست به نام درم است. این لایه ها از محل اهدا کننده گرفته می شوند ، یعنی منطقه ای که پوست سالم در آن قرار دارد. پیوندهای پوستی با ضخامت شکاف معمولاً از قسمت جلویی یا بیرونی ران ، شکم ، باسن یا پشت جمع می شوند.

از گرافت هایی با ضخامت شکاف برای پوشش مناطق بزرگ استفاده می شود. این گرافت ها شکننده هستند و معمولاً ظاهری براق یا صاف دارند. همچنین ممکن است پوست از پوست مجاور کمرنگ تر به نظر برسد. پیوندهای با ضخامت تقسیم به همان اندازه پوست بدون چسبیده رشد نمی کنند ، بنابراین کودکانی که آنها را دریافت می کنند با بزرگتر شدن نیاز به پیوند اضافی دارند.

پیوند تمام ضخامت

پیوند با ضخامت کامل شامل از بین بردن کلیه اپیدرم و درم از محل اهدا کننده است. اینها معمولاً از ناحیه شکم ، کشاله ران ، ساعد یا ناحیه ای از بالای کلاویک (کلاربون) گرفته می شوند. آنها تمایل به تکه های کوچکتر از پوست دارند ، زیرا محل اهدا کننده از جایی که از آن برداشت می شود معمولاً بهم وصل می شود و در یک برش مستقیم و با بخیه یا ماسه بسته می شود.

پیوندهای با ضخامت کامل معمولاً برای زخمهای کوچک در قسمتهای بسیار دیدنی بدن مانند صورت استفاده می شود. برخلاف پیوندهای با ضخامت شکاف ، پیوندهای با ضخامت کامل با پوست اطرافشان ترکیب شده و تمایل به نتیجه بهتر زیبایی دارند.

نحوه تهیه پیوند پوست

پزشک شما به احتمال زیاد پیوند پوست شما را چندین هفته از قبل برنامه ریزی می کند ، بنابراین شما باید زمان برنامه ریزی برای عمل جراحی را داشته باشید. از پزشک خود در مورد هر نسخه و داروهای بدون نسخه ای که استفاده می کنید ، به پزشک بگویید. برخی داروهای خاص ، مانند آسپرین ، می توانند در توانایی خون در ایجاد لخته تداخل داشته باشند. پزشک ممکن است به شما دستور دهد دوز خود را تغییر دهید یا مصرف این داروها را قبل از عمل متوقف کنید. علاوه بر این ، استعمال دخانیات یا دخانیات باعث اختلال در توانایی شما در ایجاد پیوند پوست می شود ، بنابراین پزشک احتمالاً از شما می خواهد قبل از عمل جراحی سیگار را متوقف کنید.

پزشک همچنین به شما خواهد گفت که بعد از نیمه شب روز عمل چیزی نخورید و بنوشید. این امر به منظور جلوگیری از استفراغ و خفگی در حین عمل جراحی در صورت بیهوشی شما را تهوع می کند.

همچنین باید برنامه خود را برای آوردن یکی از اعضای خانواده یا دوستانی که بتواند شما را بعد از عمل جراحی به خانه بکشاند. بیهوشی عمومی ممکن است بعد از عمل خواب آلودگی شما را ایجاد کند ، بنابراین نباید تا زمانی که اثرات به طور کامل فرسوده نشوید ، رانندگی نکنید.

همچنین ایده خوبی است که شخصی را برای چند روز اول بعد از عمل در کنار شما بماند. ممکن است شما در انجام کارهای خاصی و دور زدن خانه به کمک نیاز داشته باشید.

روش پیوند پوست

جراح با برداشتن پوست از محل اهداكننده ، عمل را شروع خواهد كرد. اگر پیوندی به ضخامت تقسیم شده دارید ، پوست از ناحیه ای از بدن شما که معمولاً توسط لباس پنهان است ، مانند مفصل ران یا قسمت خارج ران شما پنهان می شود. اگر پیوندی با ضخامت کامل بدست می آورید ، سایت های اهدا کننده ترجیحی عبارتند از شکم ، کشاله ران ، ساعد یا ناحیه بالای کلاویک (کلاربون).

پس از برداشتن پوست از محل اهداكننده ، جراح با دقت آن را بر روي ناحيه پيوند قرار داده و آن را با يك پانسمان جراحي ، منشي يا بخيه محافظت مي كند. اگر پیوندی با ضخامت شکاف باشد ، ممکن است "دچار مشکل شود". پزشک ممکن است سوراخ های متعدد در پیوند را بکشاند تا بتواند تکه پوست را بکشاند تا بتواند پوست کمتری از محل اهداکننده شما برداشت کند. این همچنین باعث می شود مایعات از زیر پیوند پوست تخلیه شوند. جمع آوری مایعات تحت پیوند ممکن است باعث از بین رفتن آن شود. در طولانی مدت ، ممکن است مشبک باعث شود که پیوند پوست ظاهر "شبکه ماهی" ایجاد کند.

پزشک همچنین ناحیه اهدا کننده را با پانسمان پوشانده که زخم را بدون چسبیدن به آن می پوشاند.

مراقبت های بعدی برای پیوند پوست

کارکنان بیمارستان بعد از عمل جراحی شما را از نزدیک تماشا می کنند ، علائم حیاتی شما را تحت نظر دارند و برای درمان درد به شما داروهایی می دهند.

اگر پیوندی با ضخامت شکاف دارید ، پزشک ممکن است شما را بخواهد تا چند روز در بیمارستان بمانید تا مطمئن شوید که پیوند و محل اهدا کننده به خوبی بهبود می یابد.

پیوند باید ظرف 36 ساعت به توسعه عروق خونی و اتصال به پوست اطراف آن بپردازد. اگر اندکی بعد از عمل این رگهای خونی شروع به شکل گیری نکنند ، این می تواند نشانه ای باشد که بدن شما پیوند را رد می کند.

ممکن است پزشک خود را بشنوید که می گوید پیوند "گرفته نشده است." این ممکن است به دلایل مختلفی از جمله عفونت ، جمع آوری مایعات یا خون در پیوند یا حرکت بیش از حد پیوند روی زخم اتفاق بیفتد. این ممکن است در صورت سیگار کشیدن یا جریان خون ضعیف به ناحیه پیوند یافته نیز اتفاق بیفتد. اگر اولین پیوند انجام نشود ممکن است شما به یک عمل جراحی دیگر و پیوند جدید نیاز داشته باشید.

هنگامی که از بیمارستان خارج می شوید ، پزشک برای تجویز مسکن به شما تجویز می کند تا در به حداقل رساندن درد کمک کند. آنها همچنین به شما دستور می دهند که چگونه از سایت پیوند و سایت اهدا کننده مراقبت کنید تا آلوده نشوند.

سایت اهدا کننده در طی یک تا دو هفته بهبود می یابد ، اما سایت پیوند برای بهبودی کمی بیشتر طول می کشد. حداقل به مدت سه تا چهار هفته پس از عمل ، لازم نیست از انجام هرگونه فعالیتی که می تواند باعث کشیدگی یا آسیب دیدگی محل پیوند شود ، خودداری کنید. پزشک شما در صورت عدم اطمینان از سرگیری فعالیتهای عادی به شما می گوید.