Snus and سرطان: آیا پیوندی وجود دارد؟

محتوا

• حقایق سریع
• مفید یا مضر؟
• بنابراین ، آیا snus باعث سرطان می شود؟
• سرطان لوزالمعده و snus
• سرطان دهان و سرطانها
• سرطان معده و snus
• سرطان پوست و حلزون
• کشور تولید و ریسک
• snus سوئدی در مقابل snus آمریکایی
• سایر خطرات و عوارض جانبی snus
• بیماری قلب و عروقی
• دیابت
• سندرم متابولیک
• آسم
• فشار خون بالا
• غذای آماده

Snus یک محصول تنباکو مرطوب ، دودی و ریز است که به عنوان جایگزین کمتری برای سیگار کشیدن به بازار عرضه می شود. بسته های گشاد و بسته (مانند چایهای کوچک بسیار کوچک) به فروش می رسد.

Snus بین لثه و لب فوقانی قرار می گیرد و حدود 30 دقیقه مکیده می شود. از ظرافت نازک کمتر است ، و در بینی قرار نمی گیرد. برخلاف جویدن تنباکو ، معمولاً شامل تف کردن نیست.

این 200 سال است که در سوئد مورد استفاده قرار می گیرد و چند سال گذشته نیز در ایالات متحده ساخته می شود. محصولات مشابه snus به طور سنتی در سراسر جهان مورد استفاده قرار می گیرد ، اما از نظر نیکوتین و سایر مواد شیمیایی تفاوت زیادی دارند.

حقایق سریع

• تخمین زده می شود 10 تا 25 درصد از جمعیت جهان از دخانیات بدون دود ، از جمله اسنپ استفاده می کنند.
• سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) گزارش داد که در سال 2014 ، 1.9 درصد (280،000) دانش آموزان دبیرستانی و 0.5 درصد (50،000) دانش آموزان دوره راهنمایی از کاربران فعلی اسنوس بودند.
• پیش بینی می شود که بازار ویژه snus تا سال 2023 4.2 درصد رشد کند.
• در سال 2014 ، محصولات Snus 1.7 درصد از بازار دخانیات بدون سیگار ایالات متحده بودند.

مفید یا مضر؟

استفاده از snus بحث برانگیز است. اتحادیه اروپا بخاطر اثرات شناخته شده اعتیاد آور و مضر نیکوتین ، فروش آن را ممنوع اعلام کرده است (به جز در سوئد). آژانس های بهداشتی ایالات متحده در مورد استفاده از آن توصیه می کنند.

این نگرانی وجود دارد که snus بتواند با ورود جوانان به نیکوتین ، "دروازه ای" برای استعمال سیگار باشد.

اما طرفداران snus ادعا می کنند که snus حتی اگر اعتیاد آور باشد ، از استنشاق نیکوتین مضر نیست. توتون تنباکو سوزانده نشده و هیچ دود استنشاق نمی شود. بنابراین برخی از بدترین عوارض مصرف سیگار وجود ندارد.

به علاوه ، طرفداران snus می گویند ، این کمک می کند تا مردم از ترک سیگار جلوگیری کنند. آنها به مزایای بهداشت عمومی استفاده از snus در سوئد اشاره می کنند.

به طور خاص ، هنگامی که تعداد بیشتری از مردان به سمت استفاده از سگها روی آوردند ، میزان سیگار کشیدن در سوئد به طرز چشمگیری کاهش یافت. مطابق بررسی سال 2003 در مجله BMJ Control توتون و تنباکو ، 40 درصد از مردان در سال 1976 روزانه سیگار می کشند ، در حالی که در سال 2002 15 درصد است.

در همین زمان محققان دریافتند که در سوئد کاهش سرطان ریه ، بیماری قلبی عروقی و مرگ و میر از دلایل دیگر وجود دارد.

بنابراین ، آیا snus باعث سرطان می شود؟

اینکه snus باعث ایجاد سرطان می شود ، یک سوال پیچیده برای مرتب سازی علمی است. نتایج مطالعه بطور حیرت انگیزی متنوع است. برخی از مطالعات خطر خاص سرطان را در ارتباط با استفاده از خروس ها مشاهده می کنند ، و مطالعات دیگر برعکس است.

بعضی اوقات در گروه های جمعیتی یا محدوده زمانی مورد مطالعه تفاوت هایی وجود دارد.

برخی از تحقیقات تحقیقاتی ، تمام محصولات دخانیات دودی را در کنار هم قرار می دهند. بقیه به استفاده از تخم در جمعیت سوئد محدود می شوند.

بعضی اوقات ، عوامل دیگری مانند استفاده از الکل یا وزن بدن شامل نمی شود.

آنچه مورد بحث نیست ، ارتباط بین استنشاق دود حاصل از محصولات نیکوتین و بیماری است.

در اینجا ، ما به برخی از مطالعات مربوط به سرطان و snus می پردازیم.

سرطان لوزالمعده و snus

شناخته شده است که سیگار کشیدن یک عامل خطر بالا برای سرطان لوزالمعده است. یک متاآنالیز از 82 مطالعه مختلف نشان داد که افزایش خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده برای افراد سیگاری فعلی 74 درصد است. افزایش خطر برای افراد سیگاری سابق 20 درصد بود.

آیا خطر با دخانیات بدون سیگار یکسان است؟ نتایج مشخص نیست. دو مطالعه که شامل snus به طور خاص افزایش خطر متوسطی را نشان می داد. دو مطالعه دیگر هیچ ارتباطی پیدا نکردند.

یک مطالعه 2007 در مورد کارگران ساختمانی سوئد که از توت استفاده کرده اند و قبلاً سیگاری نبوده اند ، خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را افزایش می دهد. این مطالعه نتیجه گرفت که استفاده از جگر سوئدی باید یک عامل خطر احتمالی برای سرطان لوزالمعده باشد.

جدیدترین و بزرگترین مطالعه ، که در سال 2017 گزارش شده است ، شامل نمونه بزرگی از 424152 مرد در سوئد است. این شامل غیر استفاده کنندگان و کاربران snus می شد. این مطالعه نتیجه گیری کرد که این داده ها هیچ ارتباطی بین استفاده از snus و خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در مردان ندارد.

نویسندگان مطالعه سال 2017 خاطرنشان كردند كه یافته های آنها ممکن است به میزان پایین تر از نیتروسامین در جگر سوئدی نسبت به دود سیگار مربوط باشد. آنها همچنین پیشنهاد كردند كه افزایش خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده در افراد سیگاری دخانیات مربوط به عوامل سرطان زا درگیر با احتراق است.

سرطان دهان و سرطانها

استعمال دخانیات یکی از مهمترین عوامل خطرزا برای سرطان دهان است.

مدارک و شواهد موجود در مورد snus که منجر به سرطان دهان می شود ، مختلط است. یک مطالعه در سال 2008 نتیجه گرفت که احتمال ابتلا به سرطان دهان و دندان برای افراد سیگاری که سیگاری نیستند ، کمتر از افراد سیگاری است ، اما بیشتر از افرادی است که از دخانیات استفاده نمی کنند.

یک مطالعه در سال 2013 ، که شامل محصولات اسنوز از کشورهای مختلف بود ، نتیجه گیری شدیدی را اتخاذ کرد: که بین مصرف دخانیات بدون دود و سرطان های گونه و لثه ارتباط قوی وجود دارد. این مطالعه اظهار داشت که داده های قبلی در مورد تنباکوهای دودی و سرطان دهان کم و زیاد بود.

یک مطالعه در سال 2007 بر روی 125.576 کارگر ساختمانی سوئدی که از snus استفاده می کردند اما قبلاً افراد غیر مشکوک بودند به این نتیجه رسیدند که هیچ افزایش خطر ابتلا به سرطان دهان در مصرف کنندگان Snus وجود ندارد. (توجه داشته باشید که این همان مطالعه ای است که در همان جمعیت خطر ابتلا به سرطان لوزالمعده را افزایش می دهد.)

یک مطالعه دیگر سوئدی متفاوت بود. این گزارش موردی از 16 مرد سوئدی که مبتلا به سرطان سلولی سنگفرشی خوراکی هستند به این نتیجه رسیدند که جنجال سوئدی ممکن است جایگزینی بی ضرر برای استعمال سیگار باشد. این مردان قبل از تشخیص سرطان 9/42 سال از تخمک استفاده کرده بودند. سرطان در مناطقی بود که محل قرارگیری snus را داشتند.

هشدار مشابه از مطالعه طولانی مدت 9،976 مرد سوئدی سوئدی استفاده شده است. این مطالعه ، که در سال 2008 گزارش شده است ، توصیه می کند که خطر ابتلا به سرطان دهان و دندان برای مصرف کنندگان Snus منتفی نیست. این بیماری شیوع بالای سرطان دهان ، حلق و کلی در ارتباط با استعمال دخانیات را در کاربران مورد بررسی مشاهده کرد.

گزارش مستقل توسط سازنده پیشرو Snus سوئد مسابقه سوئدی سفارش داده شد. این نظر در مورد نوع مشخصه ضایعه دهان است که ممکن است کاربران snus دریافت کنند. این گزارش پس از متوقف كردن استفاده از snus قابل برگشت است. در این گزارش همچنین آمده است که هیچ مدرک بالینی مبنی بر تبدیل ضایعات به سرطان وجود ندارد.

سرطان معده و snus

استعمال دخانیات خطر ابتلا به سرطان معده دارد که به سرطان معده نیز معروف است. میزان سرطان معده در افراد سیگاری تقریباً دو برابر افراد غیر سیگاری است.

در مورد کاربران snus چطور؟ باز هم ، شواهد مخلوط است.

یک مطالعه کارگران سوئدی در سال 1999 نشان داد که دخانیات بدون سیگار با افزایش خطر ابتلا به هر نوع سرطان معده در ارتباط نیست. یک مطالعه 2000 در سوئد به همین نتیجه رسید.

یک مطالعه 2008 ، سوابق بهداشتی 336381 کارگر ساختمانی مرد سوئدی را از سال 1971 تا 1993 ، با سوابق پیگیری تا سال 2004 بررسی کرد. این مطالعه "خطرات اضافی" برای سرطان معده را در میان مصرف کنندگان Snus که هرگز سیگار نکشیده اند ، یافت.

یک مطالعه 2015 در مورد مصرف کنندگان دخانیات بدون سیگار در هند ، آن چیزی را که آنها "یک انجمن کوچک اما مهم" از توتون و تنباکوهای دودی و معده نامیده می شدند ، یافت. با این حال ، دخانیات دودی مورد مطالعه ممکن است متفاوت از جگر باشد.

سرطان پوست و حلزون

استعمال سیگار خطر ابتلا به سرطان پوست ، به ویژه سرطان سلول سنگفرشی را دو چندان می کند.

اما تحقیقات در مورد سرطان سینه و پوست بسیار محدود است تا به نتیجه برسیم.

یک مطالعه سراسری در سال 2005 در سوئد هیچ ارتباطی با افزایش خطر سیگار کشیدن به سرطان سلول سنگفرشی پوست را نشان نداد. همچنین اشاره کرد که کاربران snus دارای یک مورد بودند کاهش یافته خطر ابتلا به سرطان سلول سنگفرشی

کشور تولید و ریسک

کشور تولیدی در ترکیب محصول snus تفاوت ایجاد می کند. این ممکن است خطر سرطان را تحت تأثیر قرار دهد.

snus سوئدی در مقابل snus آمریکایی

محصولات نوع snus تولید شده در ایالات متحده آمریکا با Snus تولید سوئد متفاوت است.

محصولات اسنوس آمریکایی حاوی نیکوتین بیشتری نسبت به جگرهای سوئدی هستند. اما توانایی جذب نیکوتین توسط بدن شما در محصولات آمریکایی پایین است. دو عامل اصلی کنترل میزان دریافت نیکوتین از snus را کنترل می کنند:

• چقدر قلیایی (در مقابل اسیدی) میزان pH را اندازه می گیرد
• رطوبت

pH بالاتر (قلیایی بیشتر) بدین معنی است که می توان نیکوتین موجود در آن را سریعتر وارد جریان خون شما کرد. snus سوئدی دارای pH متوسط ​​8.7 است ، در مقایسه با 6.5 برای مارک های اسنوس آمریکایی.

snus سوئدی همچنین حاوی رطوبت قابل توجهی بالاتر از مارک های آمریکایی است. رطوبت بیشتر باعث افزایش میزان جذب نیکوتین در جریان خون شما می شود.

میزان بالاتر از تحویل نیکوتین بدان معنی است که کاربران snus سوئدی احتمالاً به دلیل داشتن نیکوتین خود به سیگار روی آورده اند. در یک نظرسنجی از 1000 سیگاری سیگاری سابق در سوئد ، مشخص شد که 29 درصد برای ترک سیگار به سمت اسنک رفته اند.

یکی دیگر از مزیت های Snus سوئدی ، سطح نیتریت های پایین (TSNA) در مقایسه با مارک های آمریکایی است. دخانیات موجود در اسنس سوئدی هوا یا آفتاب است که باعث کاهش سطح نیتریت در مقایسه با توتون و تنباکوهای موجود در اسنوس آمریکایی می شود که به طور معمول دارای آتش سوزی است.

pH و رطوبت بالاتر و همچنین پایین بودن سطح نیتریت ، به اسنوم سوئدی اجازه می دهد تا نیکوتین بیشتری را در معرض خطر کمتر از عوارض جانبی نسبت به مارک های آمریکایی قرار دهد.

کاربران سوئدی تومور وابستگی به نیکوتین ایجاد می کنند ، اما خطر ابتلا به سرطان و بیماری های قلبی در مقایسه با سیگار کشیدن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

سایر خطرات و عوارض جانبی snus

تأثیرات بهداشتی دیگری در مورد snus وجود دارد. از نو. نتایج مطالعات متناقض است. در اینجا چند نمونه هستند.

بیماری قلب و عروقی

یک بررسی در سال 2003 در مورد اثرات بهداشتی عمومی snus در سوئد گزارش داد که مصرف کنندگان Snus در مقایسه با افراد غیر سیگاری ممکن است خطر قلبی عروقی کمی داشته باشند.

همچنین گزارش شده است که تمام مطالعات بزرگ در مورد سوئد توافق دارند که دخانیات بدون سیگار نسبت به استعمال دخانیات ، خطر عوارض جانبی قلبی و عروقی جانبی بسیار کمتری دارد.

دیابت

یک مطالعه در سال 2004 در شمال سوئد نشان داد که مصرف کنندگان Snus خطر قابل توجهی به دیابت ندارند.

نتیجه گیری مخالف با مطالعه سال 2012 در مورد مردان میانسال سوئدی انجام شد. این مطالعه نتیجه گرفت که مصرف زیاد شیرها خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را پیش بینی می کند.

سندرم متابولیک

سندرم متابولیک خوشه ای از عوامل خطرزا است که احتمال ابتلا به بیماری های قلبی ، دیابت یا سکته مغزی را افزایش می دهد.

مطالعه ای در سال 2017 که به مرور زمان در سن 21 ، 30 و 43 سالگی مورد بررسی کاربران سوئدی snus قرار گرفت ، هیچ ارتباطی بین استفاده از جگرها و خطر ابتلا به سندرم متابولیک مشاهده نکرد. محققان پیشنهاد كردند كه برای افرادی كه از اسنك استفاده می كنند و سیگار مصرف می كنند ، می توان خطر را بررسی كرد.

در سال 2010 ، انجمن قلب آمریکا بر اساس داده های دو مطالعه سوئدی بیانیه سیاستی صادر کرد. این مطالعات به این نتیجه رسیدند که به نظر می رسد استفاده سنگین از snus شانس ابتلا به سندرم متابولیک و دیابت نوع 2 را افزایش می دهد.

آسم

یک مطالعه بزرگ سوئدی از افراد 16 تا 75 ساله نشان داد که استفاده از snus با شیوع بیشتر آسم همراه است. کاربران قبلی snus این انجمن را نداشتند. اما خروپف هم با کاربران فعلی و هم با کاربران قبلی همراه بود.

فشار خون بالا

یک مطالعه کوچک اخیر ، تأثیر snus بر فشار خون ، ضربان قلب و سفتی شریانی را مورد بررسی قرار داد. پيشنهاد مي شود كه استفاده از تخم مرغ باعث افزايش فشار خون و ضربان قلب در زنان شود ، اما در مردان نه.

غذای آماده

آیا snus خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد؟ نگاه به انواع شواهد کمی شبیه به نگاه کردن به یک لیوان آب است که نیمه پر یا نیمه خالی است. می توانید یافته های علمی هر مطالعه خاص را به حداقل یا حداکثر برسانید.

تولیدکنندگان snus در سوئد ، که اکثراً سوئد مسابقه هستند ، خطرات کمترین آن را در نظر می گیرند. اما سازمان های بهداشت و درمان که به اعتیاد به نیکوتین و جذب جوانان به نیکوتین علاقه دارند ، خطرات را می بینند.

نتیجه نهایی: استفاده از اسنوس اعتیاد آور است ، اما احتمالاً خطرات کمتری نسبت به استعمال سیگار دارد.