درمان شعله ور شدن مولتیپل اسکلروزیس با استروئیدها

محتوا

• استروئیدهای مولتیپل اسکلروزیس
• سولومدرول
• پردنیزون
• Decadron
• آیا این کار می کند؟
• استفاده از استروئید برای عوارض جانبی MS
• اثرات کوتاه مدت
• اثرات بلند مدت
• قطع کردن
• بردن

چگونه از استروئیدها برای درمان ام اس استفاده می شود

اگر به بیماری مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) مبتلا هستید ، ممکن است پزشک کورتیکواستروئیدها را برای درمان دوره های فعالیت بیماری به نام تشدید تجویز کند. این قسمت از علائم جدید یا بازگشتی به عنوان حملات ، شعله ور شدن یا عود نیز شناخته می شود.

استروئیدها برای کوتاه کردن حمله در نظر گرفته شده اند تا بتوانید زودتر به مسیر خود برگردید.

هر چند لازم نیست همه عودهای بیماری ام اس را با استروئید درمان کنید. این داروها به طور کلی برای عودهای شدید اختصاص داده می شوند که در عملکرد شما اختلال ایجاد می کنند. برخی از نمونه های این ضعف شدید ، مشکلات تعادل یا اختلالات بینایی است.

درمان های استروئیدی قوی هستند و می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند که از فردی به فرد دیگر متفاوت است. درمان های استروئیدی داخل وریدی (IV) می تواند گران و ناخوشایند باشد.

جوانب مثبت و منفی استروئیدها برای بیماری MS باید به صورت جداگانه سنجیده شود و ممکن است در طول بیماری تغییر کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد استروئیدها برای بیماری MS و فواید و عوارض جانبی احتمالی آنها ، به مطالعه ادامه دهید.

استروئیدهای مولتیپل اسکلروزیس

به نوع استروئیدهای مورد استفاده در ام اس گلوکوکورتیکوئید گفته می شود. این داروها از تأثیر هورمون هایی که بدن شما به طور طبیعی تولید می کند تقلید می کنند.

آنها با بستن سد خونی مغزی مختل شده ، که به جلوگیری از مهاجرت سلول های التهابی به سیستم عصبی مرکزی کمک می کند. این به سرکوب التهاب و تسکین علائم MS کمک می کند.

استروئیدهای با دوز بالا معمولاً به صورت داخل وریدی یک بار در روز و به مدت سه تا پنج روز تجویز می شوند. این کار باید در کلینیک یا بیمارستان انجام شود ، معمولاً به صورت سرپایی. اگر نگرانی های جدی در مورد سلامتی دارید ، ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان باشد.

درمان IV گاهی اوقات با یک دوره استروئید خوراکی به مدت یک یا دو هفته دنبال می شود و در طی آن دوز دارو به آرامی کاهش می یابد. در برخی موارد ، استروئیدهای خوراکی تا شش هفته مصرف می شوند.

هیچ دوز یا رژیم استانداردی برای درمان استروئید برای MS وجود ندارد. پزشک شدت علائم شما را در نظر خواهد گرفت و احتمالاً می خواهد با کمترین دوز ممکن شروع کند.

موارد زیر برخی از استروئیدها است که برای درمان عود بیماری ام اس استفاده می شود.

سولومدرول

سولومیدرول ، استروئیدی که معمولاً برای درمان ام اس استفاده می شود ، نام تجاری متیل پردنیزولون است. کاملاً قوی است و اغلب برای عودهای شدید استفاده می شود.

دوزهای معمول از 500 تا 1000 میلی گرم در روز است. اگر توده بدنی کمی دارید ، دوز پایین تر مقیاس ممکن است قابل تحمل باشد.

سولومیدرول به صورت وریدی در یک مرکز تزریق یا بیمارستان تجویز می شود. هر تزریق حدود یک ساعت طول می کشد ، اما این ممکن است متفاوت باشد. در طول تزریق ، ممکن است طعم فلزی در دهان خود مشاهده کنید ، اما موقتی است.

بسته به نحوه پاسخ شما ، ممکن است به مدت سه تا هفت روز به تزریق روزانه نیاز داشته باشید.

پردنیزون

پردنیزون خوراکی با نام های تجاری مانند Deltasone ، Intensol ، Rayos و Sterapred در دسترس است. از این دارو می توان به جای استروئیدهای IV استفاده کرد ، خصوصاً اگر عود خفیف تا متوسط ​​دارید.

پردنیزون همچنین برای کمک به شما در کاهش سرعت پس از دریافت استروئیدهای IV ، معمولاً به مدت یک یا دو هفته استفاده می شود. به عنوان مثال ، ممکن است 60 میلی گرم در روز به مدت چهار روز ، 40 میلی گرم در روز به مدت چهار روز و سپس 20 میلی گرم در روز به مدت چهار روز مصرف کنید.

Decadron

Decadron نام تجاری دگزامتازون خوراکی است. ثابت شده است که مصرف دوز روزانه 30 میلی گرم (میلی گرم) به مدت یک هفته در درمان عود بیماری ام اس موثر است.

این ممکن است با 12-4 میلی گرم در روز در طول مدت زمان یک ماه دنبال شود. پزشک دوز شروع مناسب را برای شما تعیین می کند.

آیا این کار می کند؟

لازم به ذکر است که انتظار نمی رود کورتیکواستروئیدها مزایای طولانی مدت داشته یا روند MS را تغییر دهند.

شواهدی وجود دارد که آنها می توانند به شما کمک کنند تا سریعتر از عود بیماری بهبود پیدا کنید. ممکن است چند روز طول بکشد تا احساس کنید علائم MS شما بهبود یافته است.

اما همانطور که MS از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است ، درمان استروئید نیز متفاوت است. نمی توان پیش بینی کرد که چقدر به بهبودی شما کمک می کند یا چه مدت طول می کشد.

چندین مطالعه کوچک نشان داده است که می توان از دوزهای قابل مقایسه کورتیکواستروئیدهای خوراکی به جای متیل پردنیزولون با دوز بالا استفاده کرد.

در سال 2017 نتیجه گیری شد که متیل پردنیزولون خوراکی از متیل پردنیزولون IV پایین نیست و به همان اندازه تحمل و ایمن هستند.

از آنجا که استروئیدهای خوراکی راحت تر و ارزانتر هستند ، ممکن است جایگزین خوبی برای درمان های IV باشند ، به خصوص اگر تزریق برای شما مشکل ساز شود.

از پزشک خود بپرسید آیا استروئیدهای خوراکی گزینه مناسبی در مورد شما هستند یا خیر.

استفاده از استروئید برای عوارض جانبی MS

استفاده گاه به گاه از کورتیکواستروئیدهای با دوز بالا معمولاً به خوبی تحمل می شود. اما عوارض جانبی دارند. بعضی از آنها را بلافاصله احساس خواهید کرد موارد دیگر ممکن است نتیجه درمانهای مکرر یا طولانی مدت باشد.

اثرات کوتاه مدت

در حالی که از استروئید استفاده می کنید ، ممکن است موجی از انرژی را تجربه کنید که می تواند خوابیدن یا حتی نشستن و استراحت را دشوار کند. آنها همچنین می توانند باعث تغییر خلق و خو و رفتار شوند. هنگام مصرف استروئیدها ممکن است بیش از حد احساس خوش بینی یا تکانشگری کنید.

در کنار هم ، این عوارض ممکن است باعث شود شما بخواهید از پس پروژه های بزرگ برآیید یا مسئولیت های بیش از آنچه را که باید به عهده بگیرید.

این علائم به طور کلی موقتی هستند و با کاهش مصرف دارو شروع به بهبود می کنند.

سایر عوارض جانبی بالقوه عبارتند از:

• آکنه
• گرگرفتگی صورت
• واکنش آلرژیک
• افسردگی
• تورم دست و پا (از احتباس مایعات و سدیم)
• سردرد
• افزایش اشتها
• افزایش گلوکز خون
• افزایش فشار خون
• بیخوابی
• مقاومت در برابر عفونت را کاهش می دهد
• طعم فلزی در دهان
• ضعف عضلانی
• سوزش معده یا زخم

اثرات بلند مدت

درمان طولانی مدت با استروئید می تواند منجر به عوارض جانبی اضافی مانند:

• آب مروارید
• وخیم تر شدن گلوکوم
• دیابت
• پوکی استخوان
• افزایش وزن

قطع کردن

مهم است که به دقت دستورالعمل های پزشک خود را در مورد کاهش استروئیدها دنبال کنید. اگر مصرف آنها را به طور ناگهانی متوقف کنید ، یا اگر سریع خسته شوید ، ممکن است علائم ترک را تجربه کنید.

پردنیزون می تواند بر تولید کورتیزول شما تأثیر بگذارد ، مخصوصاً اگر هر بار بیش از چند هفته آن را مصرف کنید. علائمی که خیلی سریع خاموش می شوید می تواند شامل موارد زیر باشد:

• بدن درد
• درد مفصل
• خستگی
• سبکی سر
• حالت تهوع
• از دست دادن اشتها
• ضعف

متوقف کردن ناگهانی Decadron می تواند منجر به موارد زیر شود:

• گیجی
• خواب آلودگی
• سردرد
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
• درد عضلات و مفاصل
• لایه برداری پوست
• ناراحتی معده و استفراغ

بردن

کورتیکواستروئیدها برای درمان علائم شدید و کوتاه شدن طول عود ام اس استفاده می شوند. آنها خود بیماری را درمان نمی کنند.

به جز در موارد از دست دادن بینایی ، درمان عود ام اس فوری نیست. اما باید در اسرع وقت شروع شود.

تصمیم گیری در مورد فواید و عوارض جانبی این داروها باید به صورت جداگانه انجام شود. مواردی که باید با یک پزشک در میان بگذارید شامل موارد زیر است:

• شدت علائم و چگونگی عود بیماری بر توانایی شما در انجام کارهای روزمره تأثیر می گذارد
• اینکه چگونه هر نوع استروئید تجویز می شود و آیا می توانید از این رژیم پیروی کنید
• عوارض جانبی بالقوه و اینکه چگونه ممکن است بر توانایی شما تأثیر بگذارد
• هر گونه عوارض جدی بالقوه ، از جمله اینکه چگونه استروئیدها ممکن است بر سایر شرایط شما مانند دیابت یا مشکلات بهداشت روان تأثیر بگذارند
• هرگونه تداخل احتمالی با سایر داروها
• درمان های استروئیدی تحت پوشش بیمه پزشکی شما قرار می گیرند
• چه روشهای درمانی دیگری برای علائم خاص عود شما وجود دارد

بهتر است دفعه دیگر که به متخصص مغز و اعصاب مراجعه می کنید ، این بحث را انجام دهید. به این ترتیب ، شما آماده تصمیم گیری در صورت عود خواهید بود.