مرحله 4 کارسینومای سلول کلیوی: متاستاز ، نرخ بقا و درمان

محتوا

• کارسینوم سلول کلیوی چیست؟
• چگونه گسترش می یابد؟
• مرحله بندی TNM و مراحل سرطان کلیه
• چشم انداز چیست؟
• گزینه های مداوا چه هست؟
• غذای آماده

کارسینوم سلول کلیوی چیست؟

کارسینوم سلول کلیوی (RCC) که سرطان سلول کلیوی یا آدنوکارسینومای سلول کلیوی نیز نامیده می شود ، نوع متداول سرطان کلیه است. سرطان سلول های کلیوی حدود 90 درصد از کل سرطان های کلیه را تشکیل می دهد.

RCC معمولاً به عنوان یک تومور در حال رشد در یکی از کلیه های شما آغاز می شود. همچنین می تواند در هر دو کلیه ایجاد شود.این بیماری در مردان بیشتر از زنان است.

چگونه گسترش می یابد؟

اگر تومور سرطانی در یکی از کلیه های شما کشف شود ، درمان معمول برداشتن بخشی یا تمام کلیه آسیب دیده با جراحی است.

اگر تومور برداشته نشود ، احتمال گسترش سرطان به گره های لنفاوی یا سایر اندام ها بیشتر است. گسترش سرطان متاستاز نامیده می شود.

در مورد RCC ، تومور می تواند به ورید بزرگی که از کلیه خارج می شود حمله کند. همچنین می تواند به سیستم لنفاوی و سایر اندام ها سرایت کند. ریه ها به ویژه آسیب پذیر هستند.

مرحله بندی TNM و مراحل سرطان کلیه

سرطان کلیه در مراحلی توصیف می شود که کمیته مشترک سرطان آمریکا تولید کرده است. این سیستم بیشتر با نام سیستم TNM شناخته می شود.

• "T" به تومور اشاره دارد. پزشکان یک "T" با تعدادی تعیین می کنند که بر اساس اندازه و رشد تومور است.
• "N" شرح می دهد که آیا سرطان به گره های سیستم لنفاوی گسترش یافته است یا خیر.
• "م" یعنی سرطان متاستاز کرده است.

بر اساس خصوصیات فوق ، پزشکان مرحله RCC را تعیین می کنند. مرحله بر اساس اندازه تومور و گسترش سرطان است.

چهار مرحله وجود دارد:

• مراحل 1 و 2 سرطانهایی را توصیف کنید که تومور هنوز در کلیه است. مرحله 2 به معنای بزرگ شدن تومور از هفت سانتی متر است.
• مراحل 3 و 4 یعنی سرطان یا به ورید اصلی یا بافت نزدیک یا به غدد لنفاوی گسترش یافته است.
• مرحله 4 پیشرفته ترین شکل بیماری است. مرحله 4 به این معنی است که سرطان به غده فوق کلیه گسترش یافته یا به غدد لنفاوی دور یا سایر اندام ها گسترش یافته است. از آنجا که غده فوق کلیه به کلیه متصل است ، سرطان اغلب ابتدا در آنجا گسترش می یابد.

چشم انداز چیست؟

نرخ زنده ماندن پنج ساله برای سرطان کلیه براساس درصد افرادی است که پس از تشخیص بیماری حداقل 5 سال با این بیماری زندگی می کنند.

انجمن سرطان آمریكا (ACS) بر اساس داده های موسسه ملی سرطان ، درصد افراد 5 سال یا بیشتر پس از تشخیص را طبق سه مرحله گزارش می دهد.

این مراحل عبارتند از:

• موضعی (سرطان فراتر از کلیه پخش نشده است)
• منطقه ای (سرطان در نزدیکی گسترش یافته است)
• دور (سرطان به نقاط دوردست بدن گسترش یافته است)

طبق ACS ، نرخ بقای RCC بر اساس این سه مرحله عبارتند از:

• بومی سازی شده: 93 درصد
• منطقه ای: 70 درصد
• غیر صمیمی: 12 درصد

گزینه های مداوا چه هست؟

نوع درمانی که دریافت می کنید تا حد زیادی به مرحله سرطان شما بستگی دارد. مرحله 1 RCC ممکن است با جراحی درمان شود.

با این حال ، تا زمان پیشرفت سرطان به مرحله 4 ، ممکن است جراحی گزینه ای نباشد.

اگر تومور و متاستاز قابل جدا شدن باشد ، برداشتن بافت سرطانی از طریق جراحی و یا درمان تومور متاستاتیک با برداشتن یا سایر روش ها مانند پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن یا فرسایش حرارتی هنوز ممکن است ممکن باشد.

اگر مرحله 4 RCC داشته باشید ، پزشک محل و گسترش سرطان و سلامت کلی شما را در نظر می گیرد تا صلاحیت شما برای جراحی را تعیین کند.

اگر جراحی گزینه ای واقع گرایانه برای درمان مرحله 4 RCC نباشد ، پزشک شما ممکن است درمان های سیستمیک را با استفاده از ترکیبی از داروها توصیه کند.

نمونه ای از تومور ، به نام بیوپسی ، ممکن است برای تعیین بهترین روش درمانی برای نوع خاص سرطان شما تهیه شود. درمان ممکن است به سلول شفاف یا سلول غیر شفاف RCC بستگی داشته باشد.

برای درمان مرحله 4 RCC می توان از درمان هدفمند و ایمونوتراپی ، از جمله مهار کننده های تیروزین کیناز و آنتی بادی های ضد PD-1 مونوکلونال استفاده کرد. یک داروی خاص ممکن است به تنهایی یا در ترکیب با داروی دیگر تجویز شود.

درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آکسیتینیب + پمبرولیزوماب
• پازوپانیب
• سونیتینیب
• ipilimumab + nivolumab
• کابوزانتینیب

درمان های جدید ممکن است از طریق آزمایش های بالینی در دسترس باشد. شما می توانید گزینه ثبت نام در دانشگاه را با پزشک خود در میان بگذارید.

پزشک شما همچنین ممکن است درمان های حمایتی را برای کمک به هر گونه عوارض جانبی یا علائم توصیه کند.

غذای آماده

اگر مرحله 4 RCC تشخیص داده شده است ، به یاد داشته باشید که میزان زنده ماندن منتشر شده تخمین می زند.

پیش آگهی فردی شما به نوع خاص سرطان و میزان پیشرفت آن ، پاسخ به درمان ها و سلامت کلی شما بستگی دارد.

نکته اصلی این است:

• به توصیه های دکتر خود عمل کنید
• به قرارهای خود بروید
• داروهای خود را مصرف کنید

همچنین ، برای رفع هرگونه عوارض و عوارض جانبی ، حتماً پیشنهادات درمانی یا تغییر سبک زندگی را دنبال کنید. این می تواند ضمن حمایت از سلامتی و سلامتی شما ، ضمن گذراندن دوره درمان ، به شما کمک کند.