: آنچه در آن است ، علائم و درمان
محتوا
- نحوه شناسایی عفونت توسط S. epidermidis
- نحوه تشخیص
- کدام است S. epidermidis مقاوم
- چگونه درمان انجام می شود
استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس، یا S. epidermidis، یک باکتری گرم مثبت است که به طور طبیعی روی پوست وجود دارد و هیچ آسیبی به بدن نمی رساند. این میکروارگانیسم فرصت طلب در نظر گرفته می شود ، زیرا مثلاً وقتی سیستم ایمنی بدن ضعیف است ، می تواند باعث بیماری شود.
از آنجا که به طور طبیعی در بدن وجود دارد ، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس در عمل بالینی به طور گسترده مورد توجه قرار نمی گیرد ، زیرا بیشتر اوقات در آزمایشگاه جدا می شود ، به معنای آلودگی نمونه است. با این وجود ، این میکروارگانیسم علاوه بر اینکه در برابر آنتی بیوتیک های مختلف مقاوم بوده و در نتیجه درمان عفونت را دشوار می کند ، می تواند به راحتی در دستگاه های پزشکی رشد کند.
نحوه شناسایی عفونت توسط S. epidermidis
نوع اصلی عفونت توسط S. epidermidis این سپسیس است که مربوط به عفونت در خون است ، زیرا این باکتری می تواند به راحتی وارد بدن شود ، به ویژه هنگامی که سیستم ایمنی بدن به خطر بیفتد ، علاوه بر این که با آندوکاردیت همراه است. بنابراین ، عفونت توسط S. epidermidis می توان با تجزیه و تحلیل علائم ، اصلی ترین آنها را شناسایی کرد:
- تب شدید؛
- خستگی مفرط
- سردرد
- بیماری عمومی
- کاهش فشار خون
- تنگی نفس یا دشواری در تنفس.
S. epidermidis به دلیل توانایی آن در استعمار در دستگاه های داخل عروقی ، زخم ها و پروتزهای بزرگ ، به طور معمول با عفونت در یک بیمارستان همراه است ، به عنوان مثال ، قادر به تکثیر و مقاومت در برابر درمان است.
نحوه تشخیص
در آزمایشگاه ، شناسایی این باکتری از طریق آزمایشات انجام می شود ، اصلی ترین آزمایش کوآگولاز است که باعث تمایز S. epidermidis از استافیلوکوکوس اورئوس S. epidermidis این آنزیم را ندارد و از این رو گفته می شود منفی کوآگولاز است و از نظر اهمیت بالینی استافیلوکوک منفی کوآگولاز منفی محسوب می شود ، زیرا با آلودگی نمونه ، عفونت های فرصت طلب و استعمار دستگاه های پزشکی همراه است.
معمولاً برای تمایز آن از سایر گونه های استافیلوکوک منفی کوآگولاز ، آزمایش نووبیوسین انجام می شود که با هدف بررسی مقاومت یا حساسیت به این آنتی بیوتیک انجام می شود. S. epidermidis این ماده معمولاً به این آنتی بیوتیک حساس است و معمولاً درمانی است که توسط پزشک نشان داده می شود. با این حال ، سویه های وجود دارد S. epidermidis که در حال حاضر یک مکانیسم مقاومت در برابر این آنتی بیوتیک دارند ، که درمان را دشوار می کند.
غالباً حضور S. epidermidis در خون لزوماً به معنای عفونت نیست ، زیرا از آنجا که روی پوست است ، در طی فرآیند خونگیری ، باکتریها ممکن است وارد گردش خون شوند و در بسیاری از موارد آلودگی نمونه محسوب می شود. بنابراین ، تشخیص عفونت توسط S. epidermidis این کار از تجزیه و تحلیل دو یا چند کشت خون انجام می شود ، که معمولاً در مکان های مختلف جمع آوری می شود تا از نتایج نادرست جلوگیری شود.
بنابراین ، تشخیص عفونت توسط S. epidermidis وقتی کلیه کشتهای خونی برای این میکروارگانیسم مثبت باشد ، تأیید می شود. هنگامی که فقط یکی از کشت خون برای مثبت است S. epidermidis و سایر موارد برای میکروارگانیسم دیگر مثبت هستند ، این آلودگی محسوب می شود.
کدام است S. epidermidis مقاوم
اغلب آلودگی نمونه توسط S. epidermidis این آزمایشگاه اشتباه تفسیر می شود و به عنوان عفونت در نتیجه آزمایش نشان داده می شود ، که باعث می شود پزشک استفاده از آنتی بیوتیک ها علیه "عفونت" را نشان دهد. استفاده نامناسب از آنتی بیوتیک ها می تواند باعث ایجاد باکتری های مقاوم شود و درمان را دشوار کند.
در حال حاضر ، عفونت توسط S. epidermidis در بیماران بستری مکرر بوده اند و بنابراین ، نه تنها به دلیل استفاده بی رویه از آنتی بیوتیک ها ، بلکه همچنین به دلیل توانایی آنها در تشکیل بیوفیلم در تجهیزات پزشکی ، که از تکثیر این باکتری و مقاومت در برابر درمان ها برخوردار است ، اهمیت بالینی پیدا کرده اند.
چگونه درمان انجام می شود
درمان عفونت توسط استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس این کار معمولاً با استفاده از آنتی بیوتیک انجام می شود ، با این حال ، داروی ضد میکروبی با توجه به ویژگی های باکتری متفاوت است ، زیرا بسیاری از آنها مکانیسم مقاومت دارند. بنابراین ، به عنوان مثال استفاده از وانکومایسین و ریفامپیسین ممکن است توسط پزشک توصیه شود.
علاوه بر این ، درمان برای S. epidermidis فقط در صورت تایید عفونت نشان داده می شود. در صورت مشکوک بودن به آلودگی نمونه ، نمونه های جدید گرفته می شود تا بررسی شود آیا آلودگی وجود دارد یا اینکه نشان دهنده عفونت است.
در مورد استعمار کاتترها یا پروتزها توسط S. epidermidis، معمولاً تعویض دستگاه پزشکی توصیه می شود. در حال حاضر ، بعضی از بیمارستانها از تجهیزات ضد عفونی کننده استفاده می کنند که از تشکیل بیوفیلم و توسعه آن جلوگیری می کند استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس، جلوگیری از عفونت