وضعیت میگرنوسوس چیست؟

محتوا

• وضعیت میگرنوس
• علائم بیماری میگرنوس
• میگرن منظم در مقابل وضعیت میگرنوس
• درمان میگرینوس وضعیت
• جلوگیری
• چه کسی در معرض خطر است؟
• چشم انداز

وضعیت میگرنوس

میگرن سردردهای شدیدی است که باعث درد شدید ، حالت تهوع و حساسیت به نور و صدا می شود. میگرن وضعیتی نوعی سردرد میگرنی به خصوص شدید و طولانی است. به این بیماری میگرن غیرقابل تحمل نیز می گویند.

سردردهای میگرنی وضعیتی کمتر از 1 درصد از افراد مبتلا به میگرن را درگیر می کند. با این حال ، آنها شدید هستند و بیشتر از 72 ساعت به آن می چسبند. حتی درمان با داروهای میگرنی سنتی مانند تریپتان و ارگ ها اغلب درد میگرن را کاهش نمی دهند. درد و حالت تهوع به اندازه کافی شدید است که نیاز به مراجعه به بیمارستان برای معالجه دارد.

علائم بیماری میگرنوس

میگرن وضعیتی همان علائم اساسی مانند میگرن معمولی را دارد:

• احساس درد در یک یا هر دو طرف سر شما
• تهوع و استفراغ
• حساسیت به نور و صداها
• سرگیجه

میگرن منظم در مقابل وضعیت میگرنوس

تفاوت در طول مدت و پاسخ به درمان است. یک حمله منظم میگرن معمولاً بین 4 تا 72 ساعت طول می کشد. درمان هایی مانند داروهای تریپتان و تسکین دهنده درد می توانند درد میگرن و علائم دیگر را تسکین دهند.

علائم میگرن وضعیت ، حتی با درمان ، بیش از 72 ساعت طول می کشد. ممکن است سردرد برای چند ساعت از بین برود ، اما باز هم بر می گردد.

علائم میگرن وضعیتی می تواند به اندازه کافی شدید باشد که زندگی شما را مختل کند. استفراغ همچنین می تواند منجر به کم آبی و عدم تعادل الکترولیت شود.

افراد مبتلا به میگرن وضعیتی برای معالجه باید به پزشک معالج اولیه یا متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنند. پزشک به دنبال هرگونه مشکلات سلامتی یا عوامل شیوه زندگی (مانند استرس) است که ممکن است باعث سردرد شما شود. آنها بر اساس این اطلاعات ، درمان هایی را توصیه می کنند.

درمان میگرینوس وضعیت

ممکن است ابتدا داروی میگرنی سنتی را امتحان کنید. اینها شامل تریپتان ، ارگوت یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. اگر این داروها مؤثر نیستند ، از پزشک خود در مورد امتحان کردن داروی ضد درد قوی تر ، مانند کتورولاک (Toradol) سوال کنید. همچنین ممکن است به داروی ضد درد استفاده کنید که می توانید به عنوان شیاف مصرف کنید.

اگر درد شما بهبود نیافته یا دچار کمبود آب بدن می شوید ، ممکن است لازم باشد در بیمارستان تحت درمان قرار بگیرید. در آنجا می توانید مایعات و داروهای داخل وریدی دریافت کنید. درمان میگرنی که ممکن است در بیمارستان انجام دهید شامل موارد زیر است:

• تزریق دی هیدروژروتامین یا اسپری بینی
• داروهای ضد انعقادی مانند اوندانسترون (Zofran) یا متوکلوپرامید (Reglan)
• داروی ضد تشنج والپروات (Depakote)
• تسکین دهنده درد افیونی

بیمارستان ها همچنین میگرن وضعیت را با داروهای استروئیدی مانند دگزامتازون (دکادرون) که از طریق دهان مصرف می کنید ، درمان می کنند. یک مطالعه کوچک نشان داد که استروئیدها در افرادی که میگرن وضعیت دارند ، درد را بهبود می بخشد. پزشک شما برای درمان میگرن احتمالاً چند روز استروئید تجویز می کند. استفاده طولانی مدت از استروئید می تواند باعث عوارض جانبی مانند افزایش وزن ، ضعف استخوان ها ، مرگ استخوان (نکروز) و خوابیدن شود. افراد مبتلا به دیابت ممکن است قادر به گرفتن استروئید نباشند زیرا می توانند قند خون زیادی ایجاد کنند.

برای کنترل علائم ممکن است شما یکی از سه روز در بیمارستان بمانید. پزشکان می توانند چند داروی مختلف میگرنی را امتحان کنند تا زمانی که یکی از آنها را پیدا کنند که برای شما مفید باشد. یک کلاس از داروهای موسوم به آنتاگونیست های گیرنده دوپامین نیز ممکن است به بیماری میگرن کمک کند.

جلوگیری

اگر به طور مرتب آنها را مصرف کنید ، چند دارو می تواند در جلوگیری از سردردهای میگرنی کمک کند. حتی اگر دچار سردرد نیز شوید ، احتمالاً اگر یکی از این داروها را مصرف کنید ، شدیدتر و کوتاهتر است.

• داروهای ضد افسردگی مانند آمیتریپتیلین (Elavil)
• داروهای ضد تشنج مانند توپیرامات (Topamax) یا والپروات (Depakote)
• داروهای فشار خون ، مانند متوپرولول تارترات (لوپرسور) ، پروپرانولول (Inderal LA ، Innopran XL) ، تیمولول (Betimol) و وراپامیل (کالان ، ورلان)
• آنتاگونیست های CGRP مانند erenumab (Aimovig)

برای جلوگیری از میگرن وضعیت ، از محرک هایی که آنها را خاموش کرده اید خودداری کنید. پیشنهادات زیر ممکن است کمک کند:

• در طول روز وعده های غذایی کوچک بخورید ، بنابراین گرسنه نمی شوید.
• روزانه هشت یا بیشتر لیوان آب بنوشید تا از کمبود آب بدن جلوگیری شود.
• اگر نمی توانید شب بخوابید ، روشهای بهداشت خواب را امتحان کنید. اتاق خواب خود را خنک ، ساکت و تاریک نگه دارید. هر شب در همان ساعت بخواب. قبل از خواب کاری آرامش بخش انجام دهید. حمام گرم بگیرید یا کتاب بخوانید. اگر هنوز نمی توانید بخوابید ، از پزشک خود در مورد گرفتن کمک خواب بخواهید.
• تکنیک های کاهش استرس مانند تنفس عمیق یا مراقبه را امتحان کنید.
• فقط در صورت نیاز به داروهای تسکین دهنده میگرن مصرف کنید. از آنها سوء استفاده نکنید.

چه کسی در معرض خطر است؟

همه این عوامل می توانند باعث میگرن وضعیت شوند:

• عدم تعادل هورمون
• فشار
• استفاده بیش از حد از داروهایی مانند تسکین دهنده درد و مواد مخدر برای درمان سردردها (این می تواند باعث سردردهای برگشتی شود)
• تغییر در داروهای مصرفی شما ، به ویژه درمانهای هورمونی مانند قرص های ضد بارداری ، هورمون درمانی برای یائسگی یا داروهای ضد افسردگی
• تغییرات آب و هوا
• جراحت سر
• کمبود خواب
• وعده های غذایی پرشده
• کمبود آب بدن
• جراحی به سینوسها ، دندانها یا فک
• عفونت مانند آنفولانزا یا عفونت سینوس
• مننژیت (بسیار نادر)
• تومور مغز (بسیار نادر)

چشم انداز

میگرن وضعیت نسبت به میگرن های معمولی درمان سخت تر است ، اما گزینه های درمانی در دسترس است. ممکن است پزشک نیاز به تنظیم دوز دارویی را که قبلاً مصرف کرده اید ، تنظیم کند یا ممکن است شما را برای داروی جدید قرار دهد. اگر معالجه شما در خانه سردرد شما را تسکین نمی دهد ، برای مداوا به بیمارستان مراجعه کنید.