نکرولیز اپیدرمال سمی: آنچه در آن است ، علائم و نحوه درمان
محتوا
نکرولیز اپیدرمی سیستمیک یا NET نوعی بیماری پوستی نادر است که با وجود ضایعات در سراسر بدن مشخص می شود و می تواند منجر به لایه برداری دائمی پوست شود. این بیماری عمدتا به دلیل استفاده از داروهایی مانند آلوپورینول و کاربامازپین ایجاد می شود ، اما به عنوان مثال می تواند در نتیجه عفونت های باکتریایی یا ویروسی نیز باشد.
NET دردناک است و تا 30٪ موارد کشنده است ، بنابراین به محض بروز اولین علائم ، مشورت با یک متخصص پوست بسیار مهم است تا تشخیص تأیید شود و درمان آغاز شود.
درمان در بخش مراقبت های ویژه انجام می شود و عمدتا با تعلیق داروی ایجاد کننده بیماری انجام می شود. علاوه بر این ، به دلیل قرار گرفتن در معرض پوست و مخاط ، اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونت در بیمارستان انجام می شود ، که می تواند وضعیت بالینی بیمار را بیشتر به خطر بیندازد.
علائم NET
مشخصه ترین علامت نکرولیز اپیدرمی سمی ، آسیب پوستی در بیش از 30٪ از بدن است که می تواند خونریزی کرده و مایعات ترشح کند ، به نفع کم آبی و عفونت است.
علائم اصلی مانند آنفولانزا هستند:
- مالاریا
- تب شدید؛
- سرفه کردن؛
- درد عضلات و مفاصل.
این علائم ، پس از 2-3 روز از بین می روند و به دنبال آنها دنبال می شوند:
- بثورات پوستی ، که می تواند خونریزی کرده و دردناک باشد.
- نواحی نکروز در اطراف ضایعات.
- لایه برداری پوست ؛
- تاول زدن
- تغییر در سیستم گوارش به دلیل وجود ضایعات در مخاط ؛
- ظهور زخم در دهان ، گلو و مقعد ، به ندرت.
- تورم چشم
ضایعات ناشی از نکرولیز اپیدرمی سمی ، در کل بدن رخ می دهد ، بر خلاف سندرم استیونس-جانسون ، که علیرغم داشتن تظاهرات بالینی ، تشخیص و درمان ، ضایعات بیشتر در تنه ، صورت و قفسه سینه متمرکز شده است. درباره سندرم استیونز-جانسون بیشتر بدانید.
دلایل اصلی
نکرولیز اپیدرمی سمی عمدتا توسط داروهایی مانند آلوپورینول ، سولفونامید ، ضد تشنج یا ضد صرع مانند کاربامازپین ، فنی توئین و فنوباربیتال ایجاد می شود. بعلاوه ، در افرادی که بیماریهای خود ایمنی دارند مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا سیستم ایمنی بدنشان مانند ایدز به خطر افتاده است ، احتمالاً ضایعات پوستی مشخصه نکرولیز دارند.
ضایعات پوستی علاوه بر اینکه توسط داروها ایجاد می شود ، می تواند به دلیل عفونت توسط ویروس ها ، قارچ ها ، پروتوزوئا یا باکتری ها و وجود تومورها اتفاق بیفتد. این بیماری همچنین می تواند تحت تأثیر سالمندی و عوامل ژنتیکی باشد.
چگونه درمان انجام می شود
درمان نکرولیز اپیدرمی سمی در یک بخش مراقبت ویژه برای سوختگی انجام می شود و شامل حذف دارویی است که توسط بیمار استفاده می شود ، زیرا معمولاً NET نتیجه واکنشهای جانبی به برخی از داروها است.
علاوه بر این ، جایگزینی مایعات و الکترولیت ها به دلیل ضایعات پوستی گسترده از طریق تزریق سرم به ورید از بین رفته است. مراقبت روزانه از آسیب ها نیز توسط پرستار انجام می شود تا از بروز عفونت های پوستی یا عمومی جلوگیری کند ، که می تواند کاملا جدی باشد و سلامت بیمار را بیشتر به خطر بیندازد.
وقتی ضایعات به مخاط می رسند ، تغذیه برای فرد دشوار می شود و بنابراین ، تا زمان بهبودی غشاهای مخاطی ، غذا به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
برای کاهش ناراحتی ناشی از ضایعات ، از کمپرس آب سرد یا کرم های خنثی نیز می توان برای تقویت آبرسانی پوست استفاده کرد. علاوه بر این ، پزشک همچنین ممکن است استفاده از ضد حساسیت ها ، کورتیکواستروئیدها یا آنتی بیوتیک ها را توصیه کند ، به عنوان مثال ، اگر NET ناشی از باکتری باشد یا بیمار به دلیل بیماری به عفونت مبتلا شده باشد و این ممکن است وضعیت بالینی را بدتر کند. .
نحوه تشخیص
تشخیص عمدتا براساس مشخصات ضایعات انجام می شود. هیچ آزمایش آزمایشگاهی وجود ندارد که بتواند مشخص کند کدام دارو مسئول بیماری است و آزمایشات محرک در این مورد نشان داده نمی شوند ، زیرا ممکن است باعث بدتر شدن بیماری شود. بنابراین مهم است که فرد در صورت ابتلا به بیماری یا استفاده از دارویی به پزشک اطلاع دهد تا پزشک بتواند تشخیص بیماری را تأیید کرده و عامل ایجاد کننده را شناسایی کند.
علاوه بر این ، برای تأیید تشخیص ، پزشک معمولاً درخواست نمونه برداری از پوست ، و همچنین شمارش کامل خون ، آزمایشات میکروبیولوژیکی خون ، ادرار و ترشح زخم ، بررسی هرگونه عفونت و دوز برخی از عوامل مسئول ایمنی بدن می کند. واکنش.
جذاب
آموزش واژه های پزشکی
