جراحی بیماری کرون

محتوا

• بیماری کرون چیست؟
• چه موقع جراحی برای بیماری کرون مشخص می شود؟
• انواع جراحی بیماری کرون
• استوم
• خطرات جراحی بیماری کرون
• عفونت
• سوء جذب
• زخم های حاشیه ای
• پوکیت
• ساختارها
• چه موقع با پزشک تماس بگیرید
• بهبود یافتن از عمل جراحی بیماری کرون
• پیدا کردن پشتیبانی پس از عمل جراحی برای بیماری کرون

بیماری کرون چیست؟

بیماری کرون یک بیماری التهابی روده است که باعث التهاب مزمن دستگاه روده می شود. التهاب معمولاً در انتهای روده کوچک یا ایلئوم و قسمت اول روده بزرگ اثر دارد. با این حال ، این بیماری ممکن است در هر بخشی از دستگاه روده ایجاد شود ، از جمله:

• دهان
• مری
• معده
• رکتوم

بیماری کرون همچنین می تواند در لایه های روده رخ دهد. التهاب مداوم و سوزش اغلب باعث علائم ناراحت کننده می شود ، مانند:

• اسهال
• نفخ
• درد شکم
• خستگی
• از دست دادن اشتها
• حالت تهوع
• مدفوع خونین

بیشتر افراد مبتلا به بیماری کرون به درمان نیاز دارند. در حالی که هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد ، پزشکان می توانند داروهایی را برای کنترل التهاب و کاهش علائم تجویز کنند.

چه موقع جراحی برای بیماری کرون مشخص می شود؟

دارو همیشه به اندازه کافی نیست و برخی از افراد مبتلا به بیماری کرون سرانجام به عمل جراحی نیاز دارند. تخمین زده می شود 75 درصد از مبتلایان به این بیماری برای تسکین علائم خود به نوعی جراحی نیاز دارند. جراحی اغلب برای درمان بیماری کرون یک روش درمانی آخر محسوب می شود.

اگر پزشک شما بافت سرطانی یا شاخصهای بالقوه سرطانی در روده بزرگ را پیدا کند ، ممکن است شما به جراحی نیاز داشته باشید. افراد مبتلا به بیماری کرون در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند ، اما از بین بردن بخش های خاصی از روده بزرگ ممکن است به جلوگیری از بروز این نوع سرطان کمک کند.

همچنین ممکن است شما نیاز به عمل جراحی داشته باشید زیرا داروهایی که شما مصرف می کنید باعث عوارض جانبی جدی می شوند یا آنها به همان میزان قطع کار را متوقف کرده اند.

اگر بیماری کرون عوارضی را ایجاد کند که یک اورژانس پزشکی است ، ممکن است شما نیز نیاز به جراحی داشته باشید. این عوارض می تواند شامل موارد زیر باشد:

• آبسه روده
• سوراخ شدن روده
• فیستول ، که یک ارتباط غیرطبیعی بین دو حفره مانند راست روده و مثانه است
• انسداد روده یا انسداد روده
• مگاکولون سمی
• خونریزی کنترل نشده

اگرچه عمل جراحی می تواند به بسیاری از افراد مبتلا به بیماری کرون کمک کند ، همه عملیات خطرات خاصی را شامل می شوند. برخی از انواع جراحی ممکن است برای شما مناسب نباشد. شما و پزشکتان می توانید خطرات خود را برای جراحی ارزیابی کرده و در مورد اینکه آیا جراحی می تواند به شما کمک کند زندگی سالم تری داشته باشید ، بحث کنید.

انواع جراحی بیماری کرون

نوع جراحی که جراح شما انجام خواهد داد بستگی به بخشی از روده که تحت تأثیر آن قرار دارد ، دارد.

استوم

استومومی شامل ایجاد سوراخی برای بدن برای از بین بردن محتوای آن است. جراح شما ممکن است بعد از برداشتن قسمتی از روده کوچک یا بزرگ ، این عمل جراحی را انجام دهد. وقتی جراح شما این عمل را روی روده کوچک شما انجام می دهد ، به آن ایلئوستومی گفته می شود. وقتی این روش را روی روده بزرگ شما انجام می دهند ، به آن colostomy گفته می شود. کولوستومی و ایلوستومی شامل ایجاد سوراخی در شکم شماست. در بعضی موارد ، جراح می تواند این عمل را پس از گذشت زمان از روده برای بهبودی ، معكوس كند.

نمونه هایی از سایر جراحی های مورد استفاده در معالجه بیماری کرون شامل موارد زیر است:

• برداشتن روده ، که شامل از بین بردن قسمت آسیب دیده روده است
• کولکتومی ، که شامل از بین بردن بخش های بیمار روده بزرگ است
• proctocolectomy ، که شامل از بین بردن روده بزرگ روده و روده است و اغلب شامل ایجاد استومی برای جمع آوری مواد زاید است
• پلاستیک تنگی ، که شامل کوتاه کردن و گسترده شدن روده ها برای کاهش اثرات زخم است.

جراحان می توانند اکثر این روش ها را با استفاده از تکنیک حداقل تهاجمی یا لاپاروسکوپی انجام دهند. این روش ها شامل ساخت برش های کوچک و استفاده از ابزار و دوربین مخصوص برای مشاهده قسمت داخلی بدن شما می باشد. با این حال ، در بعضی موارد ، جراح ممکن است در طول عمل نیاز به برش های بزرگتر داشته باشد.

خطرات جراحی بیماری کرون

کلیه اقدامات جراحی خطرات خاصی را به همراه دارد. اگر برای بیماری کرون جراحی کرده اید ، ممکن است جراح شما بتواند ناحیه روده سالم را بطور تصادفی قطع کند ، که منجر به خونریزی قابل توجه خواهد شد. خطرات اضافی شامل موارد زیر است:

عفونت

هر عمل جراحی که برش را درگیر می کند خطرات عفونت را به همراه دارد باز کردن حفره بدن باعث می شود که باکتری های مضر بدن را وارد و آلوده کنند. در صورت عدم مراقبت صحیح ، برش های جراحی ممکن است بعد از عمل نیز آلوده شوند.

سوء جذب

روده کوچک وظیفه هضم بسیاری از مواد مغذی موجود در مواد غذایی را دارد. جراحی برای از بین بردن تمام یا بخشی از روده کوچک شما می تواند باعث سوء جذب شود. این وضعیت بر توانایی بدن شما در جذب کافی مواد مغذی تأثیر می گذارد ، و این باعث می شود خطر کمبودهای غذایی افزایش یابد.

زخم های حاشیه ای

زخم های حاشیه ای ممکن است در محلی ایجاد شود که جراح شما روده را بهم متصل کند. این مانع از بهبود مناسب ناحیه می شود. نتیجه می تواند بسیار دردناک باشد و منجر به عفونت یا سوراخ شدن روده شود.

پوکیت

در صورت اتصال مجدد انتهای روده کوچک به مقعد ، ممکن است پوکیت ایجاد شود. این روش به آناستاموز ایلئوآنال گفته می شود. در طی این روش ، جراح شما یک کیسه J شکل به منظور جمع آوری زباله و کند کردن ترانزیت آن زباله به مقعد ایجاد می کند. این بی اختیاری را کاهش می دهد. اگر این کیسه J شکل ملتهب شود پوکیت رخ می دهد. علائم رایج پوکیت شامل از بین رفتن کنترل روده ، خون در مدفوع و تب است.

ساختارها

ممکن است در محل عمل جراحی دچار تنگی یا زخم شود. آسیب ناشی از آن ممکن است عبور غذا و مدفوع هضم شده از بدن شما را دشوار کند. این در نهایت می تواند به انسداد روده کوچک یا سوراخ شدن روده منجر شود.

همچنین این احتمال وجود دارد که برخی از جراحی ها همانطور که در نظر گرفته شده عمل نخواهند کرد و علائم ممکن است ادامه یابد.

مهم است که شما و پزشکتان قبل از عمل در مورد این خطرات صحبت کنید. معمولاً اگر خطرات از مزایای آن بیشتر باشند ، جراحی توصیه نمی شود.

به حداقل رساندن خطرات ناشی از عوارض بعد از عمل شامل گوش دادن دقیق به دستورالعمل پزشک پس از عمل است. این شامل تمیز کردن و بریدگی برش های شما و پیروی از هر رژیم غذایی خاصی که پزشک ممکن است توصیه کند.

چه موقع با پزشک تماس بگیرید

در صورت بروز علائم جدی که می تواند وجود عفونت یا عارضه دیگری را نشان دهد ، باید با پزشک خود تماس بگیرید. این علائم شامل موارد زیر است:

• تورم شکم
• خون در مدفوع
• درد قفسه سینه
• گیجی
• تب بالاتر از 101 درجه فارنهایت
• دردی که با گذشت زمان فروکش نمی کند
• ترشحات چرک یا ناخوشایند ناشی از برش ها
• تنگی نفس
• عدم توانایی در خوردن یا نوشیدن هر چیزی

اگر بعد از عمل هر یک از این علائم را تجربه کردید ، سریعاً با پزشک تماس بگیرید.

بهبود یافتن از عمل جراحی بیماری کرون

طول مدت بهبودی بسته به روش جراحی و نوع عمل جراحی انجام شده می تواند متفاوت باشد. ممکن است برخی از افراد پس از عمل فقط چند روز در بیمارستان بمانند. دیگران ممکن است مجبور شوند دو هفته بمانند. در مورد زمان بهبودی تخمین زده شده برای جراحی خاص خود با پزشک خود صحبت کنید.

پزشک شما دستورالعمل نحوه بهبودی در خانه را به شما می دهد. به دنبال جراحی ، بسیاری از افراد به خوردن یک رژیم غذایی کم فیبر و با کمبود مواد غذایی توصیه می شوند. این حالت به استراحت روده شما می دهد زیرا لازم نیست برای هضم غذاها به سختی کار کنید.

نمونه هایی از غذاهای کم فیبر و کم مصرف شامل موارد زیر است:

• آووکادو
• میوه های کنسرو یا پخته شده
• ماکارونی
• سیب زمینیها
• برنج
• سبزیجات خوب پخته شده

ممکن است گاهی اوقات هنگام بهبودی احساس خستگی یا ناراحتی کنید. با این وجود ، باید به پایان رسید تا دوره بهبودی شما بسیار بهتر باشد. در حالت ایده آل ، جراحی شما باید علائم بیماری کرون را کاهش دهد.

پیدا کردن پشتیبانی پس از عمل جراحی برای بیماری کرون

در حالی که قطعاً عمل جراحی می تواند به سهولت در علائم کمک کند ، از بین بردن بخشی از روده شما می تواند زندگی شما را تغییر دهد. این ممکن است در نحوه خوردن ، نوشیدن و استفاده از حمام تأثیر بگذارد. اگر بعد از عمل در تنظیم مشکل دارید ، باید عضویت در یک گروه پشتیبانی را در نظر بگیرید.

بسیاری از گروه های پشتیبانی در دسترس هستند. شما می توانید به آنها بپیوندید تا در مورد چالش های خود با دیگران که تجربه های مشابهی را تجربه کرده اند ، صحبت کنید. برای یافتن گروه های حمایتی در منطقه خود یا به صورت آنلاین ، از وب سایت های بنیاد کرون و کولیت آمریکا و انجمن های پوکی استخوان متحد آمریکا بازدید کنید. همچنین می توانید از پزشک خود بپرسید که آیا آنها می توانند منابع پشتیبانی محلی را توصیه کنند.