معنی SVR برای افراد مبتلا به هپاتیت C چیست؟

محتوا

• سایر پاسخهای ویروسی
• چگونه می توان به SVR دست یافت
• ارتباط ژنوتیپ ها با SVR چگونه است؟
• داروهای مدرن HCV
• اگر به SVR نرسیدید چه می کنید؟
• چشم انداز
• یک شبکه پشتیبانی ایجاد کنید

SVR چیست؟

هدف از درمان هپاتیت C پاکسازی خون از ویروس هپاتیت C (HCV) است.در طول درمان ، پزشک سطح ویروس خون (بار ویروسی) را کنترل می کند. وقتی ویروس دیگر قابل شناسایی نباشد ، به آن پاسخ ویروس شناسی می گویند ، این بدان معناست که درمان شما در حال انجام است.

شما برای بررسی RNA قابل تشخیص ، ماده ژنتیکی ویروس هپاتیت C ، به طور منظم آزمایش خون خواهید داشت. یک پاسخ ویروسی پایدار (SVR) زمانی اتفاق می افتد که آزمایش خون شما پس از 12 هفته یا بیشتر پس از درمان ، RNA قابل تشخیص نشان ندهد.

چرا SVR مطلوب است؟ زیرا 99 درصد افرادی که به SVR دست می یابند ، تا آخر عمر بدون ویروس باقی مانده و ممکن است درمان شوند.

هنگامی که به SVR دست یافتید ، دیگر ویروس در سیستم خود ندارید ، بنابراین نگران انتقال ویروس به شخص دیگری نخواهید بود. بعد از SVR ، کبد شما دیگر مورد حمله قرار نمی گیرد. اما اگر قبلاً آسیب کبدی دیده اید ، ممکن است نیاز به درمان بیشتری داشته باشید.

خون شما برای همیشه حاوی آنتی بادی های هپاتیت C خواهد بود. این بدان معنا نیست که نمی توانید دوباره آلوده شوید. برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض بسیاری از سویه های HCV هنوز باید اقدامات پیشگیرانه انجام دهید.

سایر پاسخهای ویروسی

آزمایش های دوره ای خون ، اثربخشی درمان را ارزیابی می کند. اصطلاحاتی که برای توصیف پاسخ های ویروسی استفاده می شود می تواند کمی گیج کننده باشد.

در اینجا لیستی از اصطلاحات رایج و معنی آنها وجود دارد:

• SVR12. این زمانی است که آزمایش های خون شما پس از 12 هفته درمان ، یک واکنش ویروسی پایدار (SVR) یا فاقد مقدار قابل تشخیص HCV را نشان می دهد. در این مرحله ، شما از هپاتیت C بهبود یافته اید. مارکر برای درمان قبلاً SVR24 یا عدم تشخیص مقدار HCV در خون شما بعد از 24 هفته درمان بود. اما با داروهای مدرن ، اکنون SVR12 به عنوان نشانگر درمان در نظر گرفته می شود.
• SVR24. این زمانی است که آزمایشات شما پس از 24 هفته درمان ، یک واکنش ویروسی پایدار (SVR) یا هیچ مقدار قابل تشخیص HCV در خون شما نشان نمی دهد. قبلاً این استاندارد درمانی بود ، اما با داروهای مدرن جدید ، SVR12 اکنون بیشتر نشانگر درمان است.
• پاسخ جزئی سطح HCV شما در طول درمان کاهش یافته است ، اما ویروس هنوز در خون شما قابل تشخیص است.
• عدم پاسخ یا پاسخ خنثی. در نتیجه درمان ، در ویروس بار HCV شما تغییر کمی وجود دارد یا هیچ تغییری نمی کند.
• عود مجدد ویروس برای مدتی در خون شما غیرقابل شناسایی بود ، اما دوباره قابل شناسایی شد. بازگشت آن می تواند در طول یا بعد از درمان اتفاق بیفتد. پزشک به شما کمک می کند تا در مورد گزینه های بعدی درمان تصمیم بگیرید.

چگونه می توان به SVR دست یافت

روش های مختلفی برای نزدیک شدن به درمان وجود دارد. احتمالاً شامل ترکیبی از داروها خواهد بود که بسیاری از آنها اکنون به صورت قرص های منفرد ترکیب شده اند. بنابراین ممکن است مجبور شوید روزانه فقط یک قرص مصرف کنید.

پزشک شما یک رژیم را بر اساس موارد زیر توصیه می کند:

• سن و سلامت کلی
• ژنوتیپ خاص هپاتیت
• میزان آسیب کبدی ، در صورت وجود
• توانایی پیروی از دستورالعمل های درمانی
• عوارض جانبی بالقوه

معرفی داروهای ضد ویروسی با عملکرد مستقیم (DAA) در سال 2011 ، درمان هپاتیت C مزمن را کاملاً تغییر داد.

قبل از آن ، درمان اصولاً شامل تزریق داروهایی به نام اینترفرون و ریباویرین و سایر داروها به صورت قرص بود. درمان اغلب م notثر نبود و عوارض جانبی ، از جمله افسردگی ، حالت تهوع و کم خونی ، جدی بود.

در سال 2014 ، موج دوم DAA های موثرتر نیز معرفی شد. این داروهای ضد ویروس جدید به اصلی ترین پایه درمان مدرن هپاتیت C مزمن در ایالات متحده تبدیل شده اند. آنها به طور مستقیم به ویروس حمله می کنند و بسیار موثرتر از داروهای قبلی هستند.

DAA های جدیدتر را می توان به صورت خوراکی و اغلب در یک قرص روزانه مصرف کرد. آنها عوارض جانبی کمتری دارند ، میزان درمان را افزایش می دهند و مدت زمان درمان را در برخی از رژیم های دارویی فقط 5 سال پیش کاهش می دهند.

موج دوم DAA همچنین قادر به درمان طیف وسیعی از هفت ژنوتیپ شناخته شده هپاتیت C یا سویه های ژنتیکی است. برخی از DAA های جدید می توانند همه ژنوتیپ ها را با ترکیب داروهای مختلف در قرص ها برای هدف قرار دادن ژنوتیپ های مختلف درمان کنند.

برخی از DAA های موج اول هنوز در ترکیب با اینترفرون و روبورین استفاده می شوند ، اما بسیاری از DAA های موج دوم توسط خود آنها استفاده می شود.

میزان متوسط ​​درمان یا SVR در رژیم های مدرن DAA اکنون به طور کلی حدود 95 درصد است. این میزان اغلب برای افرادی که هیچگونه سیروز یا زخم کبدی ندارند و تحت درمان قبلی هپاتیت C قرار نگرفته اند بیشتر است.

از زمان افزودن DAA های موثرتر از سال 2014 ، برخی از DAA های موج اول منسوخ شدند و تولید کنندگان آنها آنها را از بازار خارج کردند.

این داروها شامل داروی Olysio (simeprevir) است که در ماه مه 2018 قطع شد و داروهای Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) و Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir) که در تاریخ 1 ژانویه 2019 قطع شد.

همه DAA ها ترکیبی از داروها هستند. دانشمندان کشف کرده اند که ترکیب داروهایی که ویروس را به طور متفاوتی هدف قرار می دهند می تواند شانس بهبودی را افزایش دهد. افرادی که تحت درمان هستند اغلب چندین قرص مختلف مصرف می کنند ، اگرچه بسیاری از درمان ها اکنون شامل یک قرص واحد با ترکیب داروهای مختلف است. آنها معمولاً داروها را به مدت 12 تا 24 هفته یا بیشتر مصرف می کنند.

پزشک به شما کمک می کند تا بسته به سابقه پزشکی و ژنوتیپ هپاتیت C ، در مورد رژیم دارویی تصمیم بگیرید. هیچ واکسنی برای هپاتیت C در دسترس نیست مانند هپاتیت A و B.

ارتباط ژنوتیپ ها با SVR چگونه است؟

داروهای هپاتیت C اغلب بر اساس ژنوتیپ ویروسی طبقه بندی می شوند که برای درمان آنها طراحی شده است. ژنوتیپ یک سویه ژنتیکی خاص از ویروس است که با تکامل ویروس ایجاد می شود.

در حال حاضر هفت ژنوتیپ HCV شناخته شده وجود دارد ، به علاوه زیرگروه های شناخته شده در آن ژنوتیپ ها وجود دارد.

ژنوتیپ 1 رایج ترین در ایالات متحده است و حدود 75 درصد آمریکایی ها را با HCV درگیر می کند. ژنوتیپ 2 دومین مورد شایع است که 20 تا 25 درصد آمریکایی ها را با HCV درگیر می کند. افرادی که به ژنوتیپ های 3 تا 7 مبتلا می شوند اغلب در خارج از ایالات متحده هستند.

برخی از داروها همه یا بسیاری از ژنوتیپ های HCV را درمان می کنند ، اما برخی از داروها فقط یک ژنوتیپ را هدف قرار می دهند. تطبیق دقیق داروها با ژنوتیپ عفونت HCV ممکن است به شما در دستیابی به SVR کمک کند.

پزشک شما را آزمایش می کند تا ژنوتیپ عفونت HCV را تعیین کنید ، که ژنوتیپ نامیده می شود. رژیم های دارویی و دوزهای مصرفی برای ژنوتیپ های مختلف متفاوت است.

داروهای مدرن HCV

در زیر لیستی از برخی از داروهای ضد ویروسی مدرن که برای درمان هپاتیت C معمولاً به ترتیب حروف الفبا استفاده می شوند ، آورده شده است. شما می توانید اطلاعات دقیق تری در مورد داروهای HCV موجود در اینجا پیدا کنید.

اطلاعات موجود در لیست زیر از داروهای تایید شده هپاتیت C گرفته شده است. نام تجاری هر دارو با نام های عمومی مواد تشکیل دهنده آن دنبال می شود.

تولید کنندگان این داروها اغلب اطلاعات دقیق و ادعاهای موثر بودن ژنوتیپ های اضافی را در وب سایت های خود ارائه می دهند. پزشک می تواند در ارزیابی این اطلاعات به شما کمک کند. برخی از آن ممکن است معتبر باشد ، در حالی که برخی از آن برای شما اغراق آمیز یا خارج از متن است.

حتماً با پزشک خود در میان بگذارید که کدام داروها برای کمک به شما در رسیدن به SVR مناسب هستند.

• داکلینزا (داکلاتاسویر). معمولاً با sofosbuvir (Sovaldi) ترکیب می شود. برای درمان ژنوتیپ 3 در سال 2015 تصویب شد. درمان معمولاً 12 هفته است.

• اگر به SVR نرسیدید چه می کنید؟

  همه به SVR نمی رسند. عوارض جانبی شدید ممکن است باعث شود شما زودهنگام درمان را متوقف کنید. اما برخی از افراد به سادگی پاسخ نمی دهند و همیشه دلیل آن روشن نیست. پزشک شما ممکن است توصیه کند ترکیبی از داروها را امتحان کنید.

  حتی اگر به SVR نرسیدید ، این روش های درمانی می توانند به کند شدن ویروس کمک کرده و برای کبد شما مفید باشند.

  اگر به هر دلیلی قصد ندارید داروی ضد ویروسی متفاوتی را امتحان کنید ، لزوماً به آزمایش بار ویروسی بیشتری احتیاج نخواهید داشت. اما هنوز عفونت دارید که نیاز به توجه دارد. این به معنی آزمایش خون منظم و عملکرد کبد است. با همکاری نزدیک با پزشک خود می توانید به سرعت مشکلات پیش آمده را برطرف کنید.

  اگر چندین روش درمانی را بدون موفقیت امتحان کرده اید ، ممکن است بخواهید برای یک آزمایش بالینی اقدام کنید. این آزمایشات گاهی اوقات به شما امکان می دهد داروهای جدیدی را که هنوز در مرحله آزمایش هستند ، امتحان کنید. آزمایشات بالینی معیارهای دقیق دارند ، اما پزشک شما باید بتواند اطلاعات بیشتری را ارائه دهد.

  چشم انداز

  حتی اگر در حال حاضر علائم زیادی ندارید ، هپاتیت C یک بیماری مزمن است. بنابراین مراقبت از سلامت کلی خود ، توجه ویژه به کبد ، مهم است. سلامتی خود را سرلوحه کار خود قرار دهید.

  تو باید:

  • با دکتر خود رابطه خوبی برقرار کنید. علائم جدید را بلافاصله گزارش کنید ، از جمله اضطراب و افسردگی. قبل از مصرف داروهای جدید یا مکمل ها با پزشک خود مشورت کنید ، زیرا برخی از آنها می توانند برای کبد شما مضر باشند. پزشک همچنین می تواند شما را از آخرین پیشرفت های درمان مطلع کند.
  • رژیم متعادل داشته باشید. اگر در این مورد مشکلی دارید ، از پزشک خود بخواهید یک متخصص تغذیه را برای راهنمایی شما در مسیر درست توصیه کند.
  • ورزش منظم داشته باشید. اگر سالن ورزشی مناسب شما نیست ، حتی یک پیاده روی روزانه نیز مفید است. اگر یک دوست تمرین داشته باشید ممکن است راحت تر باشد.
  • یک خواب کامل شبانه داشته باشید. سوختن شمع در هر دو انتها صدمات زیادی به بدن شما وارد می کند.
  • ننوشید الکل برای کبد شما مضر است ، بنابراین بهتر است از مصرف آن خودداری کنید.
  • سیگار نکشید از محصولات تنباکو اجتناب کنید زیرا این مواد برای سلامت کلی شما مضر هستند.

  یک شبکه پشتیبانی ایجاد کنید

  زندگی با یک بیماری مزمن در بعضی مواقع امتحان کننده است. حتی خانواده نزدیک و دوستان ممکن است از نگرانی های شما بی اطلاع باشند. یا ممکن است آنها ندانند چه باید بگویند. بنابراین گشودن راه های ارتباطی را به عهده خود بگیرید. در صورت نیاز از حمایت عاطفی و کمک عملی بخواهید.

  و به یاد داشته باشید ، شما تنها نیستید بیش از 3 میلیون نفر در ایالات متحده با هپاتیت C مزمن زندگی می کنند.

  پیوستن به یک گروه پشتیبانی آنلاین یا حضوری را در نظر بگیرید تا بتوانید با دیگران ارتباط برقرار کنید که چه چیزی را می گذرانید. گروه های پشتیبانی می توانند به شما در جهت یابی اطلاعات و منابعی که می توانند تغییر معناداری در زندگی شما ایجاد کنند ، کمک کنند.

  آنها همچنین می توانند به روابط پایدار و سودمند منجر شوند. ممکن است شروع به جستجوی حمایت کنید و به زودی در موقعیتی قرار بگیرید که به دیگران کمک کنید.