بیماری پارکینسون: تشخیص علائم

محتوا

• علائم پیش از موتوری
• علائم حرکتی
• علائم شناختی
• مراحل بیماری پارکینسون

پارکینسون یک بیماری عصبی مترقی است. افراد مبتلا به پارکینسون علائم مختلف جسمی ، شناختی و روانی را تجربه می کنند. غالباً ، علائم اولیه پارکینسون آنقدر لطیف است که سالهاست این بیماری بی توجه می ماند. با پیشرفت بیماری ، کمبود مهارت های حرکتی آشکار می شود. این به دنبال اختلالات شناختی ، از جمله مشکلات در پیگیری جهت و از دست دادن فکر است.

علائم پیش از موتوری

مدت ها قبل از بروز علائم حرکتی ، پزشکان به دنبال شواهد اولیه علائم غیر حرکتی یا پیش از حرکتی هستند. به گفته دکتر مغز و اعصاب دکتر لارنس Severt ، علائم غیر حرکتی زیر ممکن است علائم اولیه پارکینسون باشد:

• احساس بوی کمتری دارد
• سابقه طولانی یبوست
• اختلال رفتاری REM-خواب
• سابقه اضطراب و افسردگی

سایر علائم غیر حرکتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• با صدای کم صدا صحبت می کنند
• تغییر در گفتار
• مشکل در یافتن کلمات
• فشار خون هنگام ایستادن
• گرفتگی دردناک پا
• تغییر در شخصیت
• مشکلات پوستی
• فرو رفتن
• افزایش عرق کردن
• فوریت ادرار افزایش یافته است
• افزایش دفعات ادرار
• اختلال در نعوظ

علائم حرکتی

بیماری پارکینسون در درجه اول یک اختلال حرکتی است. باعث کاهش میزان دوپامین در مغز می شود. سلول های عصبی از دوپامین برای ارسال پیام هایی استفاده می کنند که حرکت ماهیچه ها را کنترل می کند. مغزی که دوپامین کم دارد ، کنترل کمتری در عملکرد عضلات دارد. این عدم کنترل منجر به علائم حرکتی می شود که بر حرکت تأثیر می گذارد.

چهار علائم حرکتی اصلی شامل موارد زیر است:

• لرزش
• سفتی عضلات
• برادی کینزیا (حرکت آرام)
• تعادل یا وضعیت ضعیف که ممکن است در راه رفتن تأثیر بگذارد

همه علائم حرکتی اصلی در همه افراد نخواهد بود. علائم مشابه در سایر اختلالات عصبی نیز شایع است.

علائم حرکتی ممکن است در ابتدا فقط در یک طرف بدن شروع شده و با بدتر شدن بیماری از هر دو طرف پیشرفت کند. علائم حرکتی اضافی ممکن است موارد زیر را شامل شود:

• از دست دادن حرکات اتوماتیک مانند لبخند زدن و چشمک زدن
• چهره "نقاب دار" یا عدم بیان
• راه رفتن
• مشکل در برخاستن از حالت نشسته
• بلعیدن یا خوردن مشکل دارد
• حالت ایستاده
• تعادل مختل شده
• نوسان بازو هنگام راه رفتن کاهش می یابد
• دست خط کوچک
• انجماد یا قدم زدن در مراحل سریع سریع
• مشکل در حرکت یا چرخاندن در رختخواب
• فعالیت روزانه را کند کرد
• برای مدت طولانی در همان موقعیت باقی بماند

همچنین ، بسیاری از علائم حرکتی پارکینسون با بینایی همراه است. این علائم مربوط به حرکات ماهیچه ای ناحیه چشم می باشد. علائم مربوط به بینایی عبارتند از:

• تمرکز مشکل
• مشکل در باز کردن چشم
• تاری دید
• خستگی چشم
• خشکی مزمن
• اسپاسم پلک
• چشمک زدن بیش از حد

علائم شناختی

علاوه بر تغییرات بینایی ، افراد مبتلا به پارکینسون اغلب دارای اختلالات شناختی قابل توجهی هستند. بعضی اوقات این تغییرات در تفکر دخالت می کنند. علائم شایع شامل مشکلات حافظه و مشکل در توجه یا حل مشکلات است. برخی از این تغییرات ممکن است کمتر مشهود باشند زیرا به تدریج روی می دهند.

علائم شناختی معمولاً در مراحل بعدی بیماری قابل توجه تر است. اگر زود کشف شده باشند ، معمولاً در حوزه های خاصی از عملکرد مغز محدود می شوند. در اینجا نمونه هایی از دامنه های خاص تحت تأثیر کاهش دوپامین وجود دارد:

• کارکردهای اجرایی: افراد دارای پارکینسون ممکن است در تهیه برنامه یا رسیدن به اهداف مشکل داشته باشند. همچنین پیش بینی عواقب اقدامات آنها ممکن است برای آنها مشکل تر باشد.
• فکر کند: کارهای روزمره معمولی برای افراد دارای پارکینسون چالش برانگیز است. حل مشکلات دشوارتر است و دنبال کردن جهتها دشوارتر است. افراد دارای پارکینسون نیز گاهی اوقات در دسترسی به کلمات خاص مشکل دارند.
• حافظه مختل شده: افراد دارای پارکینسون معمولاً در به خاطر سپردن ، ذخیره و دسترسی به اطلاعات مشکل دارند.
• مشکل توجه کردن: افراد مبتلا به پارکینسون غالباً دشوار هستند که سناریوهای پیچیده را دنبال کنند. به عنوان مثال ، آنها ممکن است در درک یک مکالمه چند نفره مشکل داشته باشند.
• درک مختل از روابط مکانی: ممکن است پارکینسون توانایی افراد را در تعیین مکان در فضا نسبت به سایر موارد مختل کند. این اختلال ممکن است توانایی آنها را برای اداره یک وسیله نقلیه متحرک تحت تأثیر قرار دهد.

علائم شناختی غیر معمولی نیست که شامل عناصر زوال عقل ، سردرگمی ، افسردگی ، اضطراب و حتی توهم باشد.

مراحل بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون در پنج مرحله طبقه بندی می شود. اما همه از طریق بیماری متفاوت و با نرخ های مختلف پیشرفت می کنند. این امر به ویژه صادق است زیرا پیشرفت در درمان روند آن را کند می کند. این روشهای درمانی شامل دارو ، جراحی و تغییر سبک زندگی است.