تراتوم چیست؟

محتوا

• بررسی اجمالی
• انواع تراتوم ها
• علائم تراتوم
• تراتوم ساکروکروسیژئال (استخوان دنبالچه)
• تراتوم تخمدان
• تراتوم بیضه
• تراتوم باعث می شود
• نظریه دوقلوها
• تراتوماس و سرطان
• تراتوم ساکروکروسیژئال (استخوان دنبالچه)
• تراتوم تخمدان
• تراتوم بیضه
• تشخیص تراتوم
• تراتوم ساکروکروسیژئال (SCT)
• تراتوم تخمدان
• تراتوم بیضه
• درمان تراتوم
• تراتوم ساکروکروسیژئال (SCT)
• تراتوم تخمدان
• تراتوم بیضه
• چشم انداز

بررسی اجمالی

تراتوم نوعی تومور نادر است که می تواند شامل بافت ها و اندام های کاملاً تکامل یافته ، از جمله مو ، دندان ، عضله و استخوان باشد. تراتوماها بیشتر در استخوان دنبالچه ، تخمدان ها و بیضه ها دیده می شوند ، اما ممکن است در جاهای دیگر بدن مشاهده شوند.

تراتوماس می تواند در نوزادان ، کودکان یا بزرگسالان ظاهر شود. اینها بیشتر در خانمها دیده می شوند. تراتوماها معمولاً در نوزادان خوش خیم هستند ، اما ممکن است هنوز به برداشتن جراحی نیاز داشته باشند.

انواع تراتوم ها

تراتوماها معمولاً بالغ یا نارس توصیف می شوند.

• تراتومهای بالغ معمولاً خوش خیم هستند (سرطانی نیستند). اما ممکن است پس از برداشتن جراحی دوباره رشد کنند.
• تراتومهای نابالغ به احتمال زیاد به یک سرطان بدخیم تبدیل می شوند.

تراتومهای بالغ بیشتر به این دسته تقسیم می شوند:

• کیستیک: در کیسه حاوی مایعات خودش محصور شده است
• جامد: از بافت ساخته شده است ، اما خود بسته نیست
• مخلوط شده: حاوی هر دو قسمت جامد و کیستیک است

تراتومای کیستیک بالغ کیست درموئید نیز نامیده می شود.

علائم تراتوم

تراتوماس ممکن است در ابتدا هیچ علامتی نداشته باشد. هنگامی که علائم ایجاد می شود ، بسته به جایی که تراتوم واقع شده است ، می تواند متفاوت باشد. شایعترین مکانهای تراتوم ، استخوان دنبالچه (دنبالچه) ، تخمدانها و بیضه ها هستند.

علائم و نشانه های مشترک بسیاری از تراتوم ها عبارتند از:

• درد
• تورم و خونریزی
• سطح ملایم آلفا فروپروتئین (AFP) ، نشانگر تومورها
• سطح ملایم افزایش یافته هورمون گنادوتروپین جفتی بتا-انسان (BhCG)

در اینجا برخی از علائم خاص نوع تراتوم وجود دارد:

تراتوم ساکروکروسیژئال (استخوان دنبالچه)

تراتوم ساکروکروسیژئال (SCT) نوعی بیماری است که در استخوان دنبالچه یا استخوان دنبالچه ایجاد می شود. این شایع ترین تومور است که در نوزادان و نوزادان یافت می شود ، اما در کل هنوز نادر است. این در حدود 1 مورد از هر 35000 تا 40،000 نوزاد است.

این تراتوما می تواند در خارج یا داخل بدن در ناحیه استخوان دنبالچه رشد کند. جدا از توده قابل مشاهده ، علائم عبارتند از:

• یبوست
• درد شکم
• ادرار دردناک
• تورم در ناحیه شرمگاه
• ضعف پا

این موارد بیشتر در دختران نوزاد نسبت به پسران دیده می شود. در یک مطالعه در سال 2015 در مورد بیماران تحت درمان SCT در بیمارستان تایلند از سال 1998 تا 2012 ، نسبت زن به مرد بود.

تراتوم تخمدان

علامت تراتوم تخمدان درد شدید در لگن یا شکم است. این از فشار پیچشی بر تخمدان (پیچ خوردگی تخمدان) ناشی از توده در حال رشد ناشی می شود.

گاهی اوقات تراتوم تخمدان می تواند با یک بیماری نادر همراه باشد که به آنسفالیت NMDA معروف است. این می تواند سردردهای شدید و علائم روانپزشکی از جمله گیجی و روان پریشی ایجاد کند.

تراتوم بیضه

علامت اصلی تراتوم بیضه توده یا تورم در بیضه است. اما ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد.

تراتوم بیضه در سنین 20 تا 30 سالگی بیشتر مشاهده می شود ، هرچند که در هر سنی ممکن است رخ دهد.

تراتوم باعث می شود

تراتوماها در نتیجه عارضه ای در روند رشد بدن رخ می دهد که شامل روش تمایز و تخصص سلول های شما است.

تراتوماها در سلولهای زایای بدن شما بوجود می آیند که در اوایل رشد جنین تولید می شوند.

برخی از این سلولهای زایای اولیه به سلولهای تولید کننده اسپرم و تخمک تبدیل می شوند. اما سلول های زایا را می توان در سایر نقاط بدن ، به ویژه در ناحیه استخوان دنبالچه و مدیاستینوم (غشای جدا کننده ریه ها) یافت.

سلولهای زایا نوعی سلول است که به عنوان پرتوان شناخته می شود. این بدان معناست که آنها قادرند به هر نوع سلول ویژه ای که در بدن شما یافت می شود ، متمایز شوند.

یک تئوری تراتوم نشان می دهد که این بیماری از این سلولهای زایای اولیه منشأ می گیرد. این تئوری پارتنوژنیک نامیده می شود و اکنون نظر غالب است.

این روش توضیح می دهد که چگونه تراتوم ها را می توان با مو ، موم ، دندان یافت و حتی می توان به عنوان یک جنین تقریباً شکل گرفته ظاهر شد. محل تراتوم ها همچنین در مورد منشا آنها در سلولهای زایای اولیه بحث می کند.

نظریه دوقلوها

در افراد ، نوع بسیار نادری از تراتوم می تواند ظاهر شود ، به نام جنین در جنین (جنین درون جنین).

این تراتوم می تواند ظاهر جنین ناقص داشته باشد. از بافت زنده تشکیل شده است. اما بدون حمایت جفت و کیسه آمنیوتیک ، جنین تکامل نیافته هیچ شانسی برای تکامل ندارد.

یک نظریه جنین را در تراتومای جنینی به عنوان بقایای دوقلویی توضیح داد که قادر به تکامل در رحم نبود و بدن کودک زنده مانده را در بر گرفت.

یک نظریه مخالف ، جنین را در جنین فقط یک کیست درموئید رشد یافته توضیح می دهد. اما سطح بالای توسعه به نفع نظریه دوقلو است.

جنین در جنین فقط در دوقلوهایی ایجاد می شود که هر دو:

• کیسه مایع آمنیوتیک خود را دارند (دیامنیوتیک)
• از همان جفت مشترک (تک ماده)

جنین در تراتوم جنین اغلب در دوران نوزادی تشخیص داده می شود. این می تواند در کودکان از هر جنس رخ دهد. در این تراتوم ها قبل از رسیدن کودک به 18 ماهگی یافت می شود.

بیشتر جنین ها در تراتوم های جنینی فاقد ساختار مغزی هستند. اما 91 درصد ستون فقرات دارند و 82.5 درصد آنها جوانه اندام دارند.

تراتوماس و سرطان

به یاد داشته باشید که تراتومها به عنوان بالغ (معمولاً خوش خیم) یا نابالغ (احتمالاً سرطانی) طبقه بندی می شوند. احتمال سرطان بستگی به محل تراتوم در بدن دارد.

تراتوم ساکروکروسیژئال (استخوان دنبالچه)

SCT ها در مورد آن زمان نابالغ هستند. اما حتی موارد خوش خیم نیز ممکن است به دلیل اندازه و احتمال رشد بیشتر نیاز به حذف داشته باشند. اگرچه نادر است ، تراتوم ساکروسوسیژئال اغلب در نوزادان مشاهده می شود.

تراتوم تخمدان

بیشتر تراتوم های تخمدان بالغ هستند. تراتوم تخمدان بالغ به عنوان کیست درموئید نیز شناخته می شود.

در مورد تراتومهای تخمدان بالغ سرطانی هستند. آنها معمولاً در سالهای باروری در زنان یافت می شوند.

تراتوم تخمدان نابالغ (بدخیم) نادر است. این موارد معمولاً در دختران و زنان جوان تا 20 سالگی دیده می شود.

تراتوم بیضه

دو نوع گسترده تراتومای بیضه وجود دارد: قبل و بعد از بلوغ. تراتومای قبل از بلوغ یا اطفال معمولاً بالغ و غیرسرطانی هستند.

تراتومهای بیضه بعد از بلوغ (بزرگسالان) بدخیم هستند. حدود دو سوم مردان مبتلا به تراتوم بزرگسالان وضعیت متاستاز (گسترش) سرطانی پیشرفته را نشان می دهند.

تشخیص تراتوم

تشخیص و کشف بستگی به محل تراتوم دارد.

تراتوم ساکروکروسیژئال (SCT)

در اسکن اولتراسوند جنین گاهی تراتومهای بزرگ ساکروسوسیژئال تشخیص داده می شود. بیشتر اوقات هنگام تولد یافت می شوند.

یک علامت متداول تورم در استخوان دنبالچه است که متخصصان زنان و زایمان در نوزادان بدنبال آن می گردند.

پزشک شما ممکن است از اشعه ایکس لگن ، سونوگرافی و سی تی اسکن برای کمک به تشخیص تراتوم استفاده کند. آزمایش خون نیز می تواند مفید باشد.

تراتوم تخمدان

تراتومهای تخمدان بالغ (کیست های درموئید) معمولاً هیچ علامتی ندارند. آنها اغلب در معاینات معمول زنان و زایمان کشف می شوند.

گاهی اوقات کیست های بزرگ درموئید باعث پیچ خوردن تخمدان (پیچ خوردن تخمدان) می شوند که می تواند منجر به درد شکم یا لگن شود.

تراتوم بیضه

تراتومهای بیضه اغلب به طور تصادفی در هنگام بررسی بیضه برای درد ناشی از ضربه کشف می شوند. این تراتوم ها به سرعت رشد می کنند و ممکن است در ابتدا علائمی نداشته باشند.

هر دو تراتوم بیضه خوش خیم و بدخیم معمولاً باعث درد بیضه می شوند.

پزشک بیضه های شما را بررسی می کند تا احساس آتروفی کند. توده سفت می تواند نشانه بدخیمی باشد. آزمایش خون برای بررسی سطح بالای هورمون های BhCG ​​و AFP استفاده می شود. تصویربرداری با سونوگرافی می تواند به پیشرفت تراتوم کمک کند.

برای بررسی اینکه آیا سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است ، پزشک درخواست اشعه ایکس از قفسه سینه و شکم شما را می کند. از آزمایش خون برای بررسی مارکرهای توموری نیز استفاده می شود.

درمان تراتوم

تراتوم ساکروکروسیژئال (SCT)

اگر تراتوم در مرحله جنینی تشخیص داده شود ، پزشک بارداری شما را به دقت کنترل می کند.

اگر تراتوما کوچک باقی بماند ، زایمان طبیعی از طریق واژن برنامه ریزی می شود. اما اگر تومور بزرگ باشد یا مایع آمنیوتیک بیش از حد باشد ، پزشک شما احتمالاً برای زایمان زودرس سزارین برنامه ریزی می کند.

در موارد نادر ، جراحی جنین برای برداشتن SCT قبل از ایجاد عوارض تهدید کننده زندگی لازم است.

SCT هایی که از بدو تولد یا پس از آن شناسایی می شوند با جراحی برداشته می شوند. آنها باید از نزدیک تحت نظارت قرار بگیرند ، زیرا ظرف سه سال رشد مجدد وجود دارد.

اگر تراتوم بدخیم باشد ، شیمی درمانی همراه با جراحی استفاده می شود. میزان بقا با شیمی درمانی مدرن.

تراتوم تخمدان

در صورت کوچک بودن کیست ، تراتومهای تخمدان بالغ (کیست های درموئید) با جراحی لاپاراسکوپی برداشته می شوند. این شامل یک برش کوچک در شکم برای قرار دادن یک دامنه و یک ابزار کوچک برش است.

یک خطر کوچک در برداشتن لاپاراسکوپی این است که کیست سوراخ شده و مواد مومی نشت می کند. این می تواند منجر به یک پاسخ التهابی شناخته شده به عنوان پریتونیت شیمیایی شود.

در برخی موارد لازم است که بخشی یا کل تخمدان را بردارید. تخمک گذاری و قاعدگی از تخمدان دیگر ادامه خواهد یافت.

در 25 درصد موارد ، کیست های درموئید در هر دو تخمدان مشاهده می شوند. این خطر از دست دادن باروری شما را افزایش می دهد.

تراتوم تخمدان نابالغ معمولاً در دختران تا اوایل 20 سالگی مشاهده می شود. حتی اگر این تراتوم ها در مرحله پیشرفته تشخیص داده شوند ، بیشتر موارد با ترکیبی از جراحی و شیمی درمانی بهبود می یابند.

تراتوم بیضه

برداشتن بیضه از طریق جراحی معمولاً اولین سرطان برای این تراتوم است.

شیمی درمانی برای تراتوم بیضه بسیار موثر نیست. گاهی اوقات ترکیبی از تراتوم و سایر بافتهای سرطانی وجود دارد که به شیمی درمانی نیاز دارد.

برداشتن بیضه بر سلامت جنسی ، تعداد اسپرم و باروری شما تأثیر می گذارد. اغلب بیش از یک روش درمانی در دسترس است ، بنابراین گزینه ها را با پزشک خود در میان بگذارید.

چشم انداز

تراتوماها نادر و معمولاً خوش خیم هستند. درمان های تراتوم سرطانی در دهه های اخیر بهبود یافته است ، بنابراین بیشتر موارد قابل درمان هستند. اطلاع از گزینه ها و دیدن یک متخصص باتجربه بهترین تضمین شما برای نتیجه موفقیت آمیز است.