آزمایشات مولتیپل اسکلروزیس

محتوا

• آزمایش خون
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی
• هدف
• آماده سازی
• پنچری کمر
• آزمون پتانسیل برانگیخته
• آزمایش های جدید در دست توسعه است
• چشم انداز MS چیست؟

مولتیپل اسکلروزیس چیست؟

مولتیپل اسکلروزیس (ام اس) یک بیماری خود ایمنی مزمن و پیشرونده است که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. بیماری ام اس هنگامی رخ می دهد که سیستم ایمنی به میلین محافظت کننده از رشته های عصبی نخاع و مغز حمله کند. این ماده به عنوان مایع زدایی شناخته می شود و باعث ایجاد مشکل در ارتباط بین اعصاب و مغز می شود. در نهایت می تواند منجر به آسیب به اعصاب شود.

علت بیماری ام اس در حال حاضر مشخص نیست. تصور می شود که عوامل ژنتیکی و محیطی می توانند نقش داشته باشند. در حال حاضر هیچ درمانی برای بیماری MS وجود ندارد ، اگرچه روش های درمانی وجود دارد که می تواند علائم را کاهش دهد.

تشخیص مولتیپل اسکلروزیس ممکن است دشوار باشد. هیچ آزمایش واحدی وجود ندارد که بتواند آن را تشخیص دهد. در عوض ، تشخیص به طور معمول به آزمایشات متعدد نیاز دارد تا سایر موارد با علائم مشابه را رد کند. بعد از اینکه پزشک معاینه بدنی انجام داد ، اگر مشکوک به ابتلا به ام اس باشد ، احتمالاً چندین آزمایش مختلف را برای شما تجویز می کند.

آزمایش خون

اگر پزشک شک کند که به ام اس مبتلا است ، آزمایش خون بخشی از آزمایش اولیه خواهد بود. آزمایش خون در حال حاضر نمی تواند منجر به تشخیص قاطع MS شود ، اما می تواند سایر شرایط را رد کند. این شرایط عبارتند از:

• بیماری لایم
• اختلالات ارثی نادر
• سیفلیس
• اچ آی وی / ایدز

همه این اختلالات را می توان تنها با عمل خون تشخیص داد. آزمایش خون همچنین می تواند نتایج غیر طبیعی را نشان دهد. این می تواند به تشخیص هایی مانند سرطان یا کمبود ویتامین B-12 منجر شود.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) آزمون انتخابی برای تشخیص MS همراه با آزمایشات اولیه خون است. MRI از امواج رادیویی و میدان های مغناطیسی برای ارزیابی محتوای نسبی آب در بافت های بدن استفاده می کند. آنها می توانند بافت های طبیعی و غیر طبیعی را تشخیص دهند و می توانند بی نظمی را تشخیص دهند.

ام آر آی تصاویر دقیق و حساسی از مغز و نخاع را ارائه می دهد. تهاجمی بودن آنها کمتر از اشعه ایکس یا سی تی اسکن است که هر دو از اشعه استفاده می کنند.

هدف

پزشکان در صورت سفارش MRI با تشخیص مشکوک به MS ، به دنبال دو چیز خواهند بود. اولین مورد این است که آنها هرگونه ناهنجاری دیگری را که می تواند ام اس را رد کند بررسی می کنند و به تشخیص متفاوتی مانند تومور مغزی اشاره می کنند. آنها همچنین به دنبال شواهدی از مایع زدایی می شوند.

لایه ای از میلین که از رشته های عصبی محافظت می کند چربی است و در صورت آسیب ندیدن آب را دفع می کند. اگر میلین آسیب دیده باشد ، این مقدار چربی کاهش می یابد یا کاملاً از بین می رود و دیگر آب را دفع نمی کند. در نتیجه آب بیشتری در این منطقه نگهداری می شود که توسط MRI قابل تشخیص است.

برای تشخیص ام اس ، پزشکان باید شواهدی از مایع زدایی پیدا کنند. علاوه بر رد سایر شرایط احتمالی ، MRI می تواند شواهد موثقی در مورد وقوع مایع زدایی ایجاد کند.

آماده سازی

قبل از مراجعه به MRI ، تمام جواهرات را بردارید. اگر روی لباس خود فلز دارید (از جمله زیپ یا قلاب سوتین) ، از شما خواسته می شود که لباس بیمارستان را تغییر دهید. برای مدت زمان عمل ، که بین 45 دقیقه تا 1 ساعت طول می کشد ، در داخل دستگاه MRI (که از دو طرف باز است) دراز خواهید کشید. در صورت داشتن موارد زیر ، پزشک و تکنسین خود را زودتر مطلع کنید.

• کاشت های فلزی
• ضربان ساز
• خال کوبی
• تزریق دارو
• دریچه های قلب مصنوعی
• سابقه دیابت
• هر شرایط دیگری که فکر می کنید می تواند مرتبط باشد

پنچری کمر

از پنچری کمر که به آن ضربه نخاعی نیز گفته می شود ، گاهی اوقات در روند تشخیص MS استفاده می شود. این روش نمونه ای از مایع مغزی نخاعی (CSF) را برای آزمایش از بین می برد. پنچری کمر تهاجمی محسوب می شود. در حین عمل ، یک سوزن به پایین کمر ، بین مهره ها و به کانال نخاع وارد می شود. این سوزن توخالی نمونه CSF را برای آزمایش جمع می کند.

یک ضربه نخاعی معمولاً حدود 30 دقیقه طول می کشد و به شما بی حسی موضعی داده می شود. به طور معمول از بیمار خواسته می شود که به پشت دراز بکشد و ستون فقرات خود را خم کند. بعد از تمیز شدن ناحیه و استفاده از بی حسی موضعی ، پزشک سوزن توخالی را به کانال نخاع تزریق می کند تا یک تا دو قاشق غذاخوری CSF خارج شود. معمولاً آمادگی خاصی وجود ندارد. ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید.

پزشكانی كه در حین فرآیند تشخیص ام اس ، سوراخ های كمر را سفارش می دهند ، از این آزمایش برای رد شرایط با علائم مشابه استفاده می كنند. آنها همچنین به دنبال علائم MS هستند ، به طور خاص:

• افزایش سطح آنتی بادی به نام آنتی بادی IgG
• پروتئین هایی به نام باندهای اولیگوکلونال
• مقدار غیرمعمول زیاد گلبول های سفید خون

تعداد گلبول های سفید خون در مایع نخاعی افراد مبتلا به ام اس می تواند تا هفت برابر بیشتر از حد طبیعی باشد. با این حال ، این پاسخ های ایمنی غیر طبیعی همچنین می تواند توسط سایر شرایط ایجاد شود.

همچنین تخمین زده می شود که 5 تا 10 درصد از افراد مبتلا به MS هیچ اختلالی در CSF خود نشان نمی دهند.

آزمون پتانسیل برانگیخته

آزمایش های پتانسیل برانگیخته (EP) فعالیت الکتریکی مغز را که در پاسخ به تحریک مانند صدا ، لمس یا بینایی رخ می دهد ، اندازه گیری می کند. هر نوع محرک سیگنالهای الکتریکی دقیقه را برمی انگیزد ، که می تواند توسط الکترودهایی که روی پوست سر قرار گرفته اند اندازه گیری کند تا فعالیت در مناطق خاصی از مغز را کنترل کند. تست EP سه نوع است. پاسخ برانگیخته بینایی (VER یا VEP) پاسخی است که بیشتر برای تشخیص ام اس استفاده می شود.

هنگامی که پزشکان آزمایش EP را سفارش می دهند ، آنها بدنبال انتقال مختصری هستند که در مسیرهای عصب بینایی وجود دارد. این معمولاً در اکثر بیماران MS بسیار زود اتفاق می افتد. با این حال ، قبل از نتیجه گیری که VER های غیرطبیعی به دلیل MS هستند ، سایر اختلالات چشمی یا شبکیه باید کنار گذاشته شوند.

هیچگونه آمادگی لازم برای شرکت در آزمون EP وجود ندارد. در طول آزمون ، مقابل صفحه ای می نشینید که الگوی شطرنجی متناوب روی آن است. ممکن است از شما خواسته شود هر بار یک چشم خود را بپوشانید. این به تمرکز فعال نیاز دارد ، اما ایمن و غیرتهاجمی است. اگر عینک می زنید ، قبل از موعد از پزشک خود بپرسید که آیا باید آن را به همراه داشته باشید.

آزمایش های جدید در دست توسعه است

دانش پزشکی همیشه در حال پیشرفت است. با پیشرفت فناوری و دانش ما درمورد MS ، پزشکان ممکن است آزمایشات جدیدی برای آسان تر کردن روند تشخیص MS پیدا کنند.

در حال حاضر یک آزمایش خون در حال تولید است که قادر به شناسایی نشانگرهای زیستی مرتبط با MS است. گرچه این آزمایش به طور خودکار قادر به تشخیص MS نیست ، اما می تواند به پزشکان کمک کند تا عوامل خطر را ارزیابی کرده و تشخیص را کمی آسان تر کنند.

چشم انداز MS چیست؟

در حال حاضر تشخیص MS می تواند چالش برانگیز و زمانبر باشد. با این حال ، علائم پشتیبانی شده توسط MRI یا سایر یافته های آزمایش همراه با از بین بردن سایر علل احتمالی می تواند به روشن شدن تشخیص کمک کند.

اگر علائمی شبیه MS دارید ، با پزشک خود وقت بگیرید. هرچه زودتر تشخیص داده شوید ، سریعتر می توانید درمان کنید ، که می تواند به کاهش علائم دردسرساز کمک کند.

همچنین ممکن است مفید باشد که با دیگران که همان چیز را می گذرانند صحبت کنید. برای به اشتراک گذاشتن مشاوره و پشتیبانی در یک محیط باز برنامه MS Buddy رایگان ما را دریافت کنید. بارگیری برای iPhone یا Android.