توراسنتز

محتوا

• آماده شدن برای توراسنتز
• روش توراسنتز چگونه است؟
• خطرات این روش چیست؟
• پیگیری بعد از عمل

توراسنتز چیست؟

توراتوسنتز ، که به آن شیر پلور نیز گفته می شود ، روشی است که در صورت وجود مایعات بیش از حد در فضای جنب ، انجام می شود. این اجازه می دهد تا تجزیه و تحلیل مایع پلور در آزمایشگاه انجام شود تا علت تجمع مایع در اطراف یک یا هر دو ریه مشخص شود. فضای پلور فضای کمی بین ریه ها و دیواره قفسه سینه است. این فضا معمولاً تقریباً 4 قاشق چای خوری مایع در خود دارد. برخی شرایط می تواند باعث ورود مایعات بیشتری به این فضا شود. این شرایط عبارتند از:

• تومورهای سرطانی
• ذات الریه یا سایر عفونت های ریوی
• نارسایی احتقانی قلب
• بیماری های مزمن ریه

به این حالت پلورال افیوژن می گویند. اگر مایعات اضافی وجود داشته باشد ، می تواند ریه ها را فشرده کرده و باعث دشواری در تنفس شود.

هدف از توراسنتز تخلیه مایعات و سهولت تنفس مجدد برای شما است. در بعضی موارد ، این روش همچنین به پزشک کمک می کند تا علت پلورال افیوژن را کشف کند.

میزان مایع تخلیه شده بسته به دلایل انجام روش متفاوت است. این کار معمولاً 10 تا 15 دقیقه طول می کشد ، اما اگر مایعات زیادی در فضای پلور وجود داشته باشد ، طولانی تر می شود.

همچنین ممکن است پزشک شما یک بیوپسی از جنب پلور را انجام دهد ، تا یک تکه بافت از پوشش دیواره داخلی قفسه سینه شما را بدست آورد. نتایج غیر طبیعی در بیوپسی پلور می تواند دلایل خاصی برای ریختن را نشان دهد ، از جمله:

• وجود سلولهای سرطانی ، مانند سرطان ریه
• مزوتلیوما ، که یک سرطان مرتبط با آزبست در بافتهای پوشاننده ریه است
• بیماری عروقی کلاژن
• بیماری های ویروسی یا قارچی
• بیماری انگلی

آماده شدن برای توراسنتز

هیچ آمادگی خاصی برای توراسنتز وجود ندارد. با این حال ، اگر در مورد س theال یا نگرانی سال دارید ، باید با پزشک خود صحبت کنید. در این موارد باید به پزشک خود نیز بگویید:

• در حال حاضر داروهایی از جمله داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین ، کلوپیدوگرل (پلاویکس) یا وارفارین (کومدین) مصرف می کنند.
• به هر دارویی حساسیت دارند
• هر گونه مشکل خونریزی
• ممکن است باردار باشد
• از روش های قبلی زخم ریه داشته باشید
• در حال حاضر هر گونه بیماری ریوی مانند سرطان ریه یا آمفیزم دارد

روش توراسنتز چگونه است؟

توراسنتز را می توان در مطب پزشک یا بیمارستان انجام داد. این به طور معمول در حالی که شما بیدار هستید انجام می شود ، اما ممکن است شما را آرام کنند. اگر از بدن آرام گرفتید ، به شخص دیگری احتیاج دارید که بعد از عمل شما را به خانه برساند.

پس از نشستن روی صندلی یا دراز کشیدن روی میز ، به گونه ای قرار می گیرید که به پزشک اجازه می دهد به فضای پلور دسترسی پیدا کند. ممکن است سونوگرافی انجام شود تا ناحیه صحیح محل سوزن مشخص شود. ناحیه انتخاب شده با ماده بی حسی تمیز و تزریق می شود.

پزشک شما سوزن یا لوله را در زیر دنده های شما وارد فضای پلور می کند. ممکن است در طی این فرآیند فشار ناخوشایندی احساس کنید ، اما باید خیلی بی حرکت باشید. سپس مایعات اضافی تخلیه می شوند.

هنگامی که تمام مایع تخلیه شد ، یک باند بر روی محل قرارگیری قرار می گیرد. برای اطمینان از عدم وجود هیچ عارضه ای ، ممکن است از شما خواسته شود یک شب در بیمارستان بمانید تا تحت نظر باشید. ممکن است بلافاصله پس از توراسنتز ، اشعه ایکس پیگیری شود.

خطرات این روش چیست؟

هر روش تهاجمی خطراتی دارد ، اما عوارض جانبی همراه با توراسنتز غیر معمول است. خطرات احتمالی عبارتند از:

• درد
• خون ریزی
• تجمع هوا (پنوموتوراکس) تحت فشار قرار دادن ریه باعث ریزش ریه می شود
• عفونت

پزشک قبل از عمل خطرات را برطرف می کند.

توراژانس برای همه روش مناسبی نیست. پزشک شما تشخیص می دهد که آیا شما کاندید مناسبی برای توراسنتز هستید یا خیر. افرادی که اخیراً جراحی ریه کرده اند ممکن است جای زخم داشته باشند ، که این روش را دشوار می کند.

افرادی که نباید تحت توراسنتز قرار گیرند شامل افرادی هستند:

• با اختلال خونریزی
• مصرف داروهای رقیق کننده خون
• با نارسایی قلبی یا بزرگ شدن قلب با ریه به دام افتاده

پیگیری بعد از عمل

پس از اتمام این روش ، حیوانات شما کنترل می شود و ممکن است از شما ریه X گرفته شود. اگر میزان تنفس ، اشباع اکسیژن ، فشار خون و نبض شما خوب باشد ، پزشک به شما اجازه می دهد که به خانه بروید. اکثر افرادی که توراسنتز دارند می توانند در همان روز به خانه خود بروند.

پس از انجام مراحل ، قادر خواهید بود به بیشتر فعالیت های عادی خود برگردید. با این حال ، پزشک شما ممکن است توصیه کند از انجام فعالیت های بدنی تا چند روز پس از عمل خودداری کنید.

پزشک شما نحوه مراقبت از محل پنچری را توضیح می دهد. در صورت بروز علائم عفونت ، حتماً با پزشک خود تماس بگیرید. علائم عفونت شامل موارد زیر است:

• مشکل تنفس
• سرفه کردن خون
• تب یا لرز
• درد هنگام نفس عمیق کشیدن
• قرمزی ، درد یا خونریزی در اطراف محل سوزن